Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Асептический некроз кости связан с повреждение сосуда, питающего кость при переломе.
В таких случаях рекомендовано
- носить кисть в жёстком ортезе на косыночной повязке.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Пентоксифиллин по 1т 3 р в день. Это сосудистый препарат.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии рекомендовано
- электрофорез с кальцием и эуфиллином №10
- магнитотерапия №10
- лазеротерапия №10
Можно попробовать пройти курс PRP терапии в область перелома №5
Эта процедура мощно стимулирует регенерацию.
Здравствуйте! В конце июня сломала ногу с подвывихом. Была сделана операция ( Закрытая репозиция, остеосинтез малоберцовой кости пластиной и винтами. Фиксация ДМБС позиционным винтом). Была выписана на 6 день, без гипса.
20.08.25 вытащили позиционный винт.
Давала нагрузку...
Здравствуйте! Понимаю, как вас беспокоит эта ситуация, когда выздоровление затягивается. Давайте разберем ваши вопросы по порядку.
1. Перелом может медленно срастаться из-за сохраняющегося смещения отломков, которое создает нестабильность. Кость срастется, но для этого, скорее всего, потребуется помощь. Вероятно, необходима повторная операция для устранения смещения и создания оптимальных условий для сращения, после чего процесс пойдет правильно.
2. Место от позиционного винта заживает быстро, обычно за 2-4 недели, и беспокойства оно вызывать не должно.
3. Увеличение мягких тканей на снимке — это классические признаки отека и воспаления из-за не сросшегося перелома и продолжающейся нагрузки. Это закономерно в вашей ситуации. После стабилизации перелома отек начнет постепенно уходить.
4. Прогноз в целом благоприятный. Современные хирургические методы позволяют успешно справляться с такими ситуациями. Пластину, безусловно, удалят, но только после полного сращения перелома.
Главное сейчас — не винить себя. Иногда исход первой операции зависит от многих факторов. Ваш текущий врач предложит план дальнейших действий, который поможет исправить ситуацию и вернуть вас к полноценной жизни без хромоты. Вы на правильном пути, задавая вопросы. Обсудите все варианты с вашим травматологом. Вы справитесь!
Здравствуйте! Уже около года беспокоит шпора правой ноги и трохантерит правого бедра. Диагноз подтверждён рентгеном и МРТ.
Назначаемое лечение приносит кратковременное облегчение. Основная проблема - боль при подъёме на лестницу - нога «не держит». Также в сентябре прошлого...
Посмотрел результат МРТ !
Раз клиническая картина так значима , - не держит нога при подъёме по лестнице и это относительно длительное время, то я ожидал увидеть более значимой картины трохантерита и коксартроза , но это к счастью не так , явления артроза незначимые , всего первая степень и трохантерит тоже выражен не особо ! Что же тогда так мешает ходить, не совсем ясно ! Но то, что это не шпора , не имевшая когда - то место болезнь Боуэна , не коксартроз и не киста бедренной кости , - это однозначно ! Остаётся либо всё же трохантерит , что как - то влияет на седалищный нерв либо это как - то связано с поясничным остеохондрозом , если конечно он у Вас есть !
Если нет МРТ поясничного отдела позвоночника , то при появлении возможности не помешало бы сделать ! Но, это не к спеху, можно отложить !
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 4 октября я неудачно соскочила с высокого бордюра. В итоге перелом 5 плюсневой кости. Наложили гипс. Считала дни до того, как снимут гипс. 9 ноября слелали снимок, сказали хорошо срастающийся перелом. А как срастающийся? А сколько такой перелом должен...
Виктор Лаврин травматолог Здравствуйте уважаемая Мария .Срок гипсовой иммобилизации по вашему перелому достаточный. Что нужно делать сейчас? Бинтовать стопу и голеностопный сустав обычным бинтом,купить в обувь стельку-супинатор, ходьба с костылем или бадажком. Костыль или бадажок должны быть со стороны больной конечности. На ночь бинт снимать, делать теплые ванны как советовал травматолог.Так делать в течение 1 месяца.
Здравствуйте! У сына, 33 года 19 декабря 2023 года случился нестабильный перелом ДМЭ лучевой кости справа со смещением отломков, 22 декабря сделали остеосинтез, установили титановую пластину. Сказали, что операция прошла удовлетворительно, выписали через неделю, швы сняли...
Здравствуйте.
Без снимков, конечно, мало что можно сказать.
что означает, что карая склерозированы?
Если края отломков склерозированы, это значит, что сращение завершено и больше без операции ничего не срастётся.
Склероз - это значит, что края покрыты рубцовой тканью и кость уже образоваться не может.
Ждать 6 мес - это просто терять время. Абсолютно нечего ждать.
Напишите в центр Илизарова.
Скорее всего, Вас вызовут на оперативное лечение http://www.ilizarov.ru/article/consultation
Это Федеральный центр травматологии, в котором накоплен большой опыт лечения таких сложных случаев.
По идее, пластину нужно удалять, отломки "зачищать" и делать костную пластику, накладывать аппарат Илизарова или другую внеочаговую фиксацию.
Но это уже будут на месте решать, как лучше с учётом снимков.
Здравствуйте. Через 4 недели такой перелом ещё может быть не сросшимся полностью. Особенно если перелом был со смещением.По снимку первой недели нельзя оценить есть сейчас сращение или нет.
Обувь Барука да, иногда используют , но при переломе 5 плюсневой она не всегда подходит . Она разгружает в основном передний отдел стопы. А здесь многое зависит от того где именно проходит линия перелома.
Я бы рекомендовал сначала сделать контрольный рентген стопы сейчас в 2 проекциях. Потом уже будет понятно можно ли уже переходить на Барука или пока нужна более жёсткая фиксация.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получил 4 перелома
С 12-13.12
Делал контроль 30.12
На рентгене 3 кости заживают, одна нет. (2 плюсневая)
Сделал КТ дополнительно
Как быть, делать операцию или все таки ждать заживления?
Мазоль так долго появляется за 3 недели не появилась.
- да , при большем диастазе костная мозоль появляется после 6-8 недель
Через 6 недель смотреть вообщем.
А если не будет ничего уже 100% операция верно?
- да, можно рассмотреть
Не срастется. Имеете ввиду ходить со сломанной костью))?
- да, некоторые пациенты не оперируются и ходят с несросшимся переломом.
Ввиду незначительных размеров отломка , такие переломы не оказывают значительного влияния на опороспособность стопы.
Здравствуйте, 25.11.2022 случилась бытовая травма (поскользнулся упал). Осколочный перелом правой бедренной кости с отрывом малого вертела. 29.11.2022 была проведена операция остеосинтеза. Был установлен гамма штифт. Плюс есть признаки остеопороза. (Пациент 42 года). В период...
У моей супруги (40 лет) по данным МРТ в нижней трети правой бедренной кости случайно выявлено округлое образование размером около 2 см, расценённое как вероятная энхондрома. Симптомов от этого образования нет, беспокоит только коленный сустав (артроз).
Важные данные...
Здравствуйте.
На приложенных фото рентгенограмм достоверно определяется доброкачественное образование в кости.
Предположительно энхондрома.
1. Требуется ли в данной ситуации оперативное удаление этой энхондромы, или можно ограничиться наблюдением?
Показания к оперативному лечению возникают, если энхондрома "съедает" более половины поперечника кости и угрожает патологическим переломом.
Так же оперируют, если в динамике энхондрома показывает прогрессивный рост.
Судя по приложенным скринам, в боковой проекции ситуация уже близка к критической.
2. Могло ли образование быть связано со старой травмой или она является лишь случайной находкой?
Причины энхондромы, как и других опухолей, до конца не изучены.
Может быть, следствием старой травмы или возникнуть спонтанно.
3. Какой прогноз? Есть ли риск её роста или перерождения с учётом анамнеза?
Прогноз по росту не ясен. Требуется наблюдение.
Малигнизация наблюдается примерно ы 1% случаев.
Практически все случаи перерождения связаны с множественными энхондромами и связаны с мутациями в генах IDH1 или IDH2
В этой связи рекомендуют консультацию медицинского генетика и онкопоиск на МРТ энхондром в других костях.
4. Какой план динамического наблюдения вы рекомендуете (сроки и методы контроля)?
Это не мы рекомендуем. Всё прописано в Протоколах. Сейчас консультация онколога.
Контрольное МРТ или КТ через пол года, потом, если не будет роста, ежегодно.
Моё мнение - лучше не ждать, а прооперировать планово.
Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Предварительно запишитесь на сайте, например, в ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/patsientam/zapis-na-konsultatsiyu-obsledovanie.php
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мучает такая проблема: два месяца назад упала на катке, был ушиб в области передней ости подвздошной кости. Первую неделю была небольшая отёчность, гематома в месте ушиба. Через две недели гематома прошла, видимых признаков травмы не было, но боль осталась....