Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите рассчитать дозу Карбоплатина? Комиссией назначен Гемцитабин 1000 мг/м в/в в 1-й и 8-й дни + карбоплатин AUC5 в/в в 1-й каждые 3 нед; Возраст 70 лет, вес 60 кг, рост 150, креатинин 49,5. Гемцитабин прокапан в дозе 1000мг, а вот Карбоплатин прокапали три...
Здравствуйте! Все расчеты и назначения должны быть согласованы очно с лечащим химиотерапевтом. Доза карбоплатина расчитывается по формуле Калверта Площадь поверхности тела (ПСТ) = V(ростхвес/3600) = v(150×60/3600) = v2,5 = 1,58 M2 Клиренс креатинина (Кокрофт-Голт) CrCI = (140-70)×60/(49,5×72) = 79 мл/ мин Доза = (CrC| + 25) × AUC = (79 + 25) × 5 = 520 мг Вам назначили AUC5, что соответствует примерно 500-530 мг при вашем клиренсе. Дексаметазон малоэффективен для стимуляции лейкопоэза. Лучшие варианты это Лейкостим (филграстим) 5 млн МЕ подкожно ежедневно с 2-3 дня после химии до восстановления лейкоцитов, либо Нейпоген, это аналог, если доступен, либо Пегфилграстим, это пролонгированная форма (одна инъекция на цикл). Лейкостим действует через 3-5 дней, и он безопаснее дексаметазона при длительном применении.
Добрый день. Установили депрессию средней степени. Принимал два месяца Селектру в дозировке 10мг, эффекта не было, перешел на дозировку 20мг, первый месяц эффект был положительный, повысилась работоспособность и желание жить. Последние полтора месяца ощущение, что препарат...
Добрый день. Увеличивать дозировку селектры не следует, вы на максимальной. Антидепрессант необходимо заменить. Рекомендую рассматривать замену на препарат из группы СИОЗСиН - венлафаксин. Обсудите с лечащим врачом. Подключите психотерапию. Витамины группы b комбилипен по 1 таблетке 3 раза в день - 1 месяц, милдронат 500 мг 1 таблетка 2 раза в день - 14 дней.
Прием Телмиста 80, не хватает дозы
10 ответовЗдравствуйте! Папе 75 лет. Постоянно тут что-то спрашиваем... ) На данном ресурсе пришли к приему Телмиста 80. Рост 189, вес 120. Постоянно контролирует давление. К 21 часу давление начинает потихоньку подниматься 140-150.. Он выпивает еще Тилмиста 40. Ночью в два-три часа...
Здравствуйте, Елена! С учётом повышения уровня мочевой кислоты из препаратов группы сартанов , наиболее безопасным считается ирбесартан. Дозу телмиста не надо увеличивать. Можно провести его замену на ирбесартан . Препарат называется Апровель . Принимают по 150 мг 1 раз в день .При необходимости дозу можно увеличить до 300 мг в сутки. В назначениях невролога есть мидокали по 150 мг . Если Ваш папа хорошо его переносит , можно добавлять его при повышении давления по полтаблетки 2 р в день курсом 5- 7 дней. К терапии так же можно добавить антагонист кальция ( амлодипин по 5 мг 1 раз в день или леркамен по 10 мг) Эти препараты применяют при повышении уровня мочевой кислоты, патологии почек. Для коррекции уровня мочевой кислоты можно использовать препарат аденурик по 80 мг 1 р в день .Это тоже может повлиять на показатели давления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор дозы L тироксина после РЙТ
11 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста подобрать дозу L тироксина . Мне 32 года. Вес 42 кг. В апреле 2025 года проходила РЙТ. Через месяц 30 мая уровень ТТГ был 37,15. Назначили по 25мкг. 27 июня ТТГ >100 доза 50мкг.18 июля ТТГ 8,77 доза 100.Сейчас 20 октября ТТГ 0,348. Помогите...
Здравствуйте, Любовь! РЙТ была проведена по поводу болезни Грейвса (ДТЗ) или после оперативного лечения злокачественного образования? Это важно, так как целевые значения ТТГ разные Если РЙТ по причине ДТЗ, то цель 0,4-4,0, в таком случае дозировку уменьшают на 12,5 мкг (до 88 мкг) Во втором случае цель до 0,1. В таком случае дозировку на 12,5 мкг увеличивают (до 112 мкг) Поэтому причина РЙТ важна Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель после коррекции дозы Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Окончательное решение о коррекции дозы принимается совместно с врачом на очном приеме
Добрый день. Собачке (такса), 5 лет, дерматологические проблемы, атопический аллергический дерматит пока не установлен. Межпальцевый фурункулез или свищи, не помню как правильно. Назначили суспензию амоксиклав 250мг+62,5мг/5мл по 3,5 мл - 2 раза в день. Но 250мг нигде не...
Спасибо большое за тёплые слова. Я очень рада,что консультация была для Вас полезна! Если будут какие-то вопросы, обращайтесь!)
Помощь в расчёте дозы Феррум Лек
10 ответовДобрый день. Помогите, пожалуйста, рассчитать дозировку и количество ампул препарата феррум лек для внутримышечных инъекций. Гемоглобин 65, вес 64, возраст 70 лет. Консьерж лежала в больнице, ей собирались делать капельницы для поднятия уровня железа в крови, но из-за...
Здравствуйте, какой вес пациента? Нашли причину такой тяжёлой анемии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Кот, 5 лет, в течении месяца много пил, ел как обычно, но начал худеть и был вялым. За месяц похудел на 1 кг (был 7,5 кг, стал 6,5 кг). Замер глюкозы на приеме ветеринара 22 ммоль, по биохим.анализу крови натощак (12 часов) 20,79 ммоль, анализ мочи - 500...
Здравствуйте! Доза 2.25 ЕД дважды в день высокая доза для кота учитывая, что вы перевели его на мясную диету Есть значительные колебания уровня глюкозы в течение дня, что является нормальным на этапе подбора дозы 23.07 после укола в 9:00 уровень глюкозы снижается до 6.9, а затем снова повышается. Это может указывать на недостаточную дозу инсулина или действие инсулина начинает ослабевать до следующего укола 24.07 уровень глюкозы остается высоким утром (14.4-14.7), а затем резко падает до 4.4 в 15:00. Это может быть опасно, так как есть риск гипогликемии Кормление 2-3 раза в день (как сейчас) с большими перерывами, особенно при инсулинотерапии, может приводить к колебаниям уровня глюкозы. Длительный перерыв в кормлении ночью, особенно после укола инсулина, может повысить риск гипогликемии Более частое кормление малыми порциями (4-6 раз в день) помогает поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови Несбалансированное кормление может усложнять контроль диабета и повысить риск как гипогликемии так и гипергликемии Увеличение дозы при текущем режиме кормления может привести к резкому снижению уровня глюкозы и вызвать гипогликемию, особенно в ночное время Перейдите на более частое кормление небольшими порциями (4-6 раз в день) Обязательно давайте небольшую порцию еды перед сном (примерно через 10-12 часов после утреннего укола) поможет предотвратить ночную гипогликемию Примерная схема 9:00 укол инсулина + 1/6 суточной нормы корма 12:00 1/6 15:00 -1/6 18:00 -1/6 21:00 укол инсулина + 1/6 1:00 - 1/6 суточной нормы корма (небольшая порция) Не увеличивайте дозу инсулина, сначала стабилизируйте режим кормления Дайте несколько дней привыкнуть к новому режиму кормления и внимательно следите за уровнем глюкозы
Диарея у щенка
1 ответЗдравствуйте ! Подобрали на улице 4х щенков, по возрасту 1,5 мес, вес по 1,5 кг Неделю назад проглистовали, выходили глисты, укололи гискан по пол дозы 2 раза, в понедельник обработали каплями «барс». Сегодня у одного щенка началась диарея, отказ от еды. Отвезли в клинику,...
Добрый день, к сожалению отрицательный экспресс-тест, увы, не исключает болезнь. Часто у щенков это происходит. Помимо энтерита может быть паразитоз, реакция на новый корм, и на обработки. Рекомендуется дождаться результата анализов Б12 не решит проблему к сожалению, но уколоть не противопоказано. Аппетит может быть связан с болью в животе в том числе (попробуйте пропальпировать животик) Рекомендуется при Наличии диареи начать прием Смекты - развести в 1/2 стакана пакетик и выпаивать 2 мл на кг веса 2-3 раза в день. При сохранении симптомов рекомендуется осмотр врача
Повышение д-димера при беременности
20 ответовДобрый день! У меня 10 неделя беременности, лежу на сохранении с ретрохориальной гематомой в больнице. До этого были 2 потери на сроках до 5ти недель, поставили диагноз афс и тромбофилия. В эту беременность с положительного теста колю клексан 0.2 (вес 46кг). Анализы были в...
Анна, здравствуйте! Повышение Д-димера физиологично во время беременности, верхних границ нет, коррекции это не требует. Для принятия решения о назначении Клексана необходимо учитывать, есть ли у Вас факторы риска тромбообразования. Какие Вы сдавали анализы на тромбофилии, АФС, с какими результатами? Есть ли у Вас другие факторы риска: избыточный вес, варикоз вен нижних конечностей, курение, хронические заболевания, тромбозы у Вас или Ваших родственников до 55 лет (в т.ч. инфаркты, инсульты)? Какая по счету беременность? Естественная или ЭКО? Одноплодная или многоплодная? Какой Ваш рост и вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация
6 ответовЗдравствуйте. Предстоит третья доза вакцинации «АКДС» боюсь описанной в аннотации к привкам анафилаксии. Первые две дозы, ребенок получил до года, вакциной «Гексаксим», сейчас ему 2.2 предстоит другая. Или «Тетраксим» или «Инфанрикс Пента» я не знаю какую лучше делать? Так...
Здравствуйте, меня зовут Алена Игоревна. Я специалист сервиса - Спроси Врача. Если первые две дозы «Гексаксима» ребенок перенес хорошо, то риск анафилаксии на третью дозу (даже другой вакциной) еще ниже. Так называемый «накопительный эффект» в контексте анафилаксии не имеет клинического подтверждения — аллергическая реакция возникает не из-за кумуляции, а как гиперчувствительность к конкретному компоненту, и если её не было раньше, то вероятность появления позже — минимальна. Выбор между «Тетраксимом» и «Инфанриксом Пента» зависит в первую очередь от состава: «Тетраксим» — тот же производитель, что и «Гексаксим», и содержит ту же коклюшную составляющую, но не включает Hib и гепатит B, их нужно ставить отдельно; «Инфанрикс Пента» содержит все, кроме гепатита B, но производится GlaxoSmithKline и использует другую коклюшную компоненту (DTaP, но другой штамм). Оба варианта безопасны и международно признаны. Проверить аллергию на вакцину заранее невозможно, так как аллергопробы на её компоненты не информативны и не применяются в клинической практике.