Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторный стресс перелом плюсневой кости
12 ответовВ апреле этого года был диагностирован стресс перелом 3 плюсневой кости. С начала апреля беспокоила ноющая боль сверху стопы, первичная рентгенография ничего не показала, я была направлена на дообследование к ревматологу (заключение и результаты анализов прикрепляю). По...
Здравствуйте. Рентгенография не является способом диагностики стресс-переломов. Для этого есть КТ и МРТ. Может быть, был перелом 3-4 плюсневых костей. 3 кость срослась, а 4 нет. Теперь сказать трудно. При стресс-переломе плюсневых костей внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Последующий КТ контроль через 4-6 нед. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в ТБС, повышен СРБ
6 ответов06.11.25 делала упражнение-вращение тазобедренными суставами, стоя на одной ноге(была не подготовлена, не разогрета). Сразу никаких неприятных и болевых ощущений не было. 07.11.25 при ходьбе появилась боль в правом тазобедренном суставе. Было ощущение, что как будто сустав...
Здравствуйте. По анализам: трансаминазы, гормоны щитовидной железы в норме, РФ, мочевая кислота не повышены. СРБ 10 - повышен незначительно, при таком значении антибиотики не рассматриваем. Ферритин 8 это крайне низкий - при таком низком ферритине рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60. Если нет препарата Феринжект, то есть Венофер, Ликферр, Велферрум, КосмоФер, либо Эральфон – стимулятор эритропоэза. Тканевую гипоксию организм расценивает как воспаление, поэтому и маркеры воспаления могут повышаться в том числе СРБ. УЗИ: признаки синовиита правого тазобедренного сустава. Обычно рекомендуем курс противовоспалительной терапии: НПВС коротким курсом, например Артоксан на неделю, для снятия мышечного спазма миорелаксанты - Толперизон на 1- 2 недели. Местно можно использовать пластырь Версатис до 5 дней, если нет аллергии на Лидокаин. Кроме того, нередко назначаются витамины группы В нейротропную группу В1+В6+В12 Комбилипен, либо Мильгамма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. 3 месяца назад после поперечного шпагата появилась боль в паховой области с распространением на переднюю область бедра. Защемился паховый нерв. Лечилась аркосксия 5 дней, тинизадин 10 дней. Немного стало легче, но не прошло. Затем обратилась к другому врачу 2...
У Вас дозировка неэффективная, минимальная дозировка габапентина 900 мг в сутки, при таких маленьких дозировках препарат не работает. По мрт у Вас есть протрузии, но на нервные корешки и позвоночный канал они не влияют, поэтому не могут иррадировать в ногу или еще куда-то. Катэну нужно принимать по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Если будет неэффективно, можно рассмотреть блокаду нерва под узи контролем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль шеи в области горла
5 ответовМесяц назад появилась боль в шее в области горла и уха с права,Далее онемение с той же стороны лица,переодически тупые простреливающие боли в лице справа и в область миндалины. И ещё такие же прострелы во внутреннюю поверхность бедер. Была у Лора,стоматолога-все хорошо. Сдала...
Здравствуйте! МРТ с контрастом делать не надо Рекомендую добавить к лечению Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день, 300 мг 2 раза в день во второй день, начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Добрый день. Уже около двух недель у меня болит мизинец правой руки. Началось с боли в районе проксимальной фаланги при сгибании, затем распространилась ниже на ладонь. В месте соединения пальца с ладонью еле заметная опухоль. Никаких травм я не получала. Боль возникла...
Это могут быть признаки активного воспалительного процесса - это показание к очной консультации травматолога , обсуждается возможное введение лекарственных препаратов в сухожильное влагалище Кисть нужно разгрузить полностью - сухожильное влагалище при нагрузке воспаляется глубже , и процесс может перейти в гнойный теносиновит , а это уже хирургическое состояние Прогулки и любые физические нагрузки , не задействующие пораженную руку, полезны . Руку при ходьбе лучше держать приподнятой или в косыночной повязке
У мужчины боли в поясничном отделе, которые отдают в правую ногу. Первый приступ был 4 года. Есть два заключения МРТ. В последний раз из-за болей он не мог три дня ходить и сидеть, только лежал. Пробовал лечение: Аркоксия 90 5 дней, улучшений не было, перестал совсем...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут , либо дулоксетин Либо Амитрипиилин , либо лирику- но она вызывает зависимость При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевом суставе
7 ответовВ течение 5 месяцев беспокоила боль в плечевом суставе. Боль и дискомфорт при поднятии руки. Обращалась ко врачу. Назначали в разные периоды мази, таблетки аркоксия, уколы эуфлутоп, картифлекс - после этих курсов лечения ничего не изменилось. При последнем приеме...
Добрый день, приложите сам протокол МРТ к вопросу, пожалуйста! Картинки тоже хорошо, но их так не смотрят, если серьезно-то смотрят диск с МРТ через специальную программу, когда можно просмотреть все изменения
Полиостеоартроз,лечение
11 ответовМне 67 лет,болят суставы ,с жалобами обратилась к ревматологу,поставлен диагноз-полиостеоартроз с преимущественным поражением суставов кистей рук(прилагается),назначено лечение 2 раза в год в плановом порядке: Альфадол- кальция 500 мг 1 раз в день При болях в суставах...
Здравствуйте! Хондропротекторы, к которым относится артракам и артогистан не обладают достаточной доказательной базой, болевой синдром они не снимают. чтобы не было прогрессирования артроза важное значение имеет ежедневное занятие ЛФК, а для снятия боли- прием нпвс. Если нпвс одной группы не помогают, то пробовать другую. В данном случае можно попробовать прием напроксена. Я бы рекомендовала так же сдать ОАК,СРБ, вит Д, ионизированный кальций. и при выраженных болях в тазобедренном, коленном суставе - выполнить узи суставов, а не только рентгенографию, так как остеоартроз болевой синдром выраженный не дает, возможно проблема кроется в поражении сухожилий, связок, мягких тканей. Оценить это можно только с помощью узи.
Боль в коленях
7 ответовДобрый день. Где то 2 месяца назад заболело левое колено после активных физических нагрузок в течении месяца, болело при сгибании (под коленом) и при ходьбе по внутренней боковой части ноги. Обратилась к двум врачам травматологам-ортопедам. 1 диагноз - болезнь Гоффа, 2...
Здравствуйте! На МРТ отмечаются проявления воспаления в суставе признаки артроза, и перегрузки внутренних структур коленного сустава, повреждение медиального мениска при котором еще можно лечиться консервативно (без операции). В таких случаях обычно рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение) препарат улучшает образование синовиальной жидкости и тормозит ферменты, разрушающие хрящ, но можно продолжать принимать дальше ваш препарат. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, УВЧ №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Однако, ключевая роль — за лечебной физкультурой под руководством врача-реабилитолога для укрепления мышц, стабилизирующих колено. Комплекс для выполнения дома можно посмотреть по ссылке: https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain А3) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня 2 месяца и неделя болит правая нога. Всё началось в боли с поясницы, потом спустилась в ягодицу , потом в бедро, и позже в икру прострелами. 2 недели назад появились мураши по ноге. Лечение первое получила через месяц это были аркоксия и омез, после...
Здравствуйте Прикрепите протокол МРТ