Нужна ли операция при грыже поясничного отдела? — вопрос №2480346

Question

Нужна ли операция при грыже поясничного отдела? — вопрос №2480346

Елизавета, Томск

186 просмотров

27 сентября 2024

Здравствуйте. У меня 2 месяца и неделя болит правая нога.
Всё началось в боли с поясницы, потом спустилась в ягодицу , потом в бедро, и позже в икру прострелами.
2 недели назад появились мураши по ноге.
Лечение первое получила через месяц это были аркоксия и омез, после недели стало лучше практически не болела нога, после отмены через 3 дня боль вернулась, уже не стреляющая, а монотонная сильная боль. Другой невролог назначает целебрекс, мидокалм и омез. Боль приступилась, но не ушла и появились мураши. И только после этого сама побежала делать МРТ.
Сейчас сходила к нейрохирургу, говорит без операции не обойтись, так как много времени прошло и улучшения нет и появились мураши.
Сейчас назначено уколы на 5 дней внутримышечно дексаметазон 16 мг утром, а вечером мовалис 15мг, ношпа 2 и кеторол 1. В первый же день стало лучше, не беспокоит нога.
Не хочу операции, что делать?
Врач напугал о потери ноги, её работоспособности и недержании мочи, что может случится в любую секунду.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елизавета, 28 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 сентября 2024

Невролог

Грыжа у вас не свежая. Так как есть миграция , она уже давно у вас.
Рекомендую в начале получить консервативную терапию.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии

Пожаловаться

Елизавета, 28 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, я второй день на этом лечение уколы на 5 дней внутримышечно дексаметазон 16 мг утром, а вечером мовалис 15мг, ношпа 2 и кеторол 1.
После назначено найз.
Есть препарат катене 300 мг, его начать пить можно вместе с этими уколами ?
Не навредит моему состоянию после операции на щитовидке ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 сентября 2024

Невролог

Если уже лечение начали. Тогда его оставляйте. То что я рекомендовала не нужно. Катэна хороший препарат. Но обязательно дозу нарастить минимум до 900-1200 мг. Лечение оставьте , которое начали.
Еще добавьте от мурашек :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 сентября 2024

Невролог

Принимать Катина можно. В его составе габапентин. Выше расписала схему

Пожаловаться

Елизавета, 28 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, мне хирург сказал, что мураши это уже показания к операции, что уже отмирают волокна. Я не хочу операции.
Возможно на таблетках вытащить меня?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 сентября 2024

Невролог

Месяц попробуйте лечиться консервативно. При неэффективности уже обратитесь к нейрохирургу. Когда боли сильные уйдут :
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

Пожаловаться

Елизавета, 28 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте.
Физио мне сказали нельзя, я в ремисии-удаление левой доли щитовидки с капсулированным узлом.
Про блокаду и все остальные виды лфк, плавание никто не рекомендовал, уже прошла 4х врачей в городе. Хирурги только операцию предлагают, ждать сказали нечего. Как вы думаете можно без операции???, ведь прошло уже 2 месяца а боль не проходит. Таблетки только глушат боль они же не лечат ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Таблетки убирают боль, но есть шанс, что за это время грыжа уменьшится в размерах, тк они имеют такое свойство как резорбция(уменьшение).
Если совсем ничего не помогает, тогда оперативное лечение, но суть в том, что никто не даст гарантий, что на этом же самом месте через пару недель или месяцев не образуется снова грыжа.

Пожаловаться

Елизавета, 28 сентября 2024

Клиент

Азамат Аскерович, здравствуйте. Я второй день на этом лечение Сейчас назначено уколы на 5 дней внутримышечно дексаметазон 16 мг утром, а вечером мовалис 15мг, ношпа 2 и кеторол 1. После найз. Это лечение оправдано?
Сколько месяцев на таблетках можно попробовать пролечится ? И меня пугают мураши 2 недели в этой ноге, это страшно? Мне сказал хирург,что идёт уже отмирание волокон.

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 28 сентября 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Слишком высокая дозировка дексаметазона, если нет эффекта в течение 3-5 дней лучше не продолжать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мажет 4 дня до месячных - это из-за миомы?

2 ответа

13 февраля 2022

Ира

Вопрос закрыт

Грыжи позвоночника

1 ответ

30 сентября 2022

Алеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-28T07:12:55+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте
Прикрепите протокол МРТ

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 28 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-28T09:38:47+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста ваше МРТ
К лечению при нейропатическом болевом синдроме обычно рекомендуют добавлять капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик).

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, ударно-волновая терапия и тд), занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.

Бер Азамат Аскерович, 28 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-28T10:03:24+03:00

Здравствуйте, вполне вероятно что придётся делать операцию, но для временного купирования болевого синдрома я бы рекомендовал одну капельницу (вот состав):
NaCL 0.9% - 200 мл
эуфиллин 2.4% - 5 мл
новокаин 0.25% - 25 мл
дексаметазон - 4 мл
ревалгин - 5 мл
Капельницу капать медленно в течении часа, 1 раз в сутки

Помимо этого ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в стуки, в течении 5 дней
Сирдалуд 4мг на ночь
Если нет эффекта или наблюдается отрицательная динамика - необходимо решать вопрос об операции

Багаев Уча Зурабович, 28 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-28T14:15:48+03:00

Здравствуйте, дексу в первый день можно использовать 16 мг, далее рекомендую по 4 мг. 2 раза в день -5 дней, далее по 4 мг 4 дня, далее отменяем
Также
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Исключить подъёмы тяжестей 1 мес
Не сидеть вообще 1 мес
Регулярно выполнять лфк, гиперэкстензию на тренажере 3 раза в неделю, по 15 минут в день!

Жданов Дмитрий Валерьевич, 30 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-30T18:15:55+03:00

Добрый день! Данную грыжу проще удалить. Консервативное лечение будет давать только кратковременный обезболивающий эффект, саму грыжу не удалит. Попробуйте рекомендованные коллегами курсы лечения. Если эффекта не будет, то настраивайтесь на операцию.