Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Заболело правое колено. В августе 2024 г. Сделал МРТ ил МСКТ (вообщем снимок). Прикрепляю. По нему провели операцию по редуцированию (15.08.2024 г.). Колено болит сейчас еще сильнее. Повторил снимок 06.10.2024 правой (оперированной) и левой коленки (тоже стала...
Здравствуйте. Повреждение мениска 3б на оперированном мениске пусть Вас не беспокоит. Так выглядит на МРТ след после операции. Здесь всё нормально и операция не нужна. В суставе есть небольшое воспаление, которое нужно пролечить консервативно. Больше ничего. Слева то же страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление. Наверное, перегрузили, пока лечили второй сустав. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в левый сустав. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в оба сустава один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Не исключаю, что Вы слишком рано дали полную нагрузку, перегрузили и получили рецидив симптомов. Теперь придётся вернуться назад, всё восстановить и медленно наращивать нагрузку. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
31.01.2025 была проведена артроскопия колена, заднего мениска сшивание. Сейчас болит и отекает колено, не сгибается, даже после приёма НПВС. На мрт 3а по Stoller. Что делать, заново сшивать мениск?
Здравствуйте. Здесь всё не очень однозначно. Дело в том, что мениск после наложения шва целым не становится. На МРТ как видели повреждение до артроскопии, так и сейчас его видят. Требуется консультация оперировавшего травматолога. Он был в суставе, видел, что и как, знает, что и как сделал. Только он может с уверенностью сказать, есть новые повреждения или это старый разрыв. Если новый, то повторная артроскопия. Что и как рассказывать смысла нет. Вы это уже проходили. Если это старые дела и просто произошло обострение на фоне перегрузки, то обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, 24.03 получила травму правого плеча , был вывих. 14.04 сделали операцию . Выписку прилагаю. Прошло почти 5 недель после операции боль сохраняться, живу на обезболивающих. После операции долго держалась температура, назначали антибиотики. Сейчас снова с 11.03...
Здравствуйте. Хотелось услышать 1 - механизм травмы 2 - было ли вправление плечевой кости и через какое время после травмы 3 - какие повреждения были на МРТ до артроскопической операции. Объем операции технически сделан большой , но лечебного эффекта вы не отмечаете. Складывается впечатление, что боли от отека суставных элементов, настораживает повышенная температура тела, без проявления воспаления в области операции. Показана консультация терапевта, чтобы отдеференцировать подъем температуры тела не связанной с областью операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация кистевого хирурга
4 ответаВ левом лучезапаястном суставе оторвана связка ТХФК (по МРТ). Около полугода, после занятия с гантелями, умеренная боль при повороте кисти влево (ладонь на горизонтальной поверхности - см вложение). Со слов хирурга, связка привратилась "в кашу". Рекомендована...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Это делается следующим образом - Вы идете к главному травматологу-ортопеду Вашего региона на прием. На приеме этот специалист должен дать направление в тот или иной федеральный центр для оказания ВМП (высоко-технологичной помощи) за пределами Вашего региона. Дальше надо отправить в этот центр все документы и ждать когда вызовут. Наиболее компетентные центры - ЦИТО (Москва), Центр Илизарова (Курган). Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Резекция мениска
7 ответов17 марта была сделана резекция мениска на правом колене методом артроскопии. Мрт от ноября 22 года во вложении. На третий день откачен выпот. Рекомендаций при выписке на 8 день врач не дал и отправил наблюдаться в травмпункт, где удивились почему я не на костылях. Спустя...
Да, PRP актуально. В этом случае можно будет обойтись без гиалуроновой кислоты. Но нужно не менее 5-ти уколов в сустав. И именно PRP, а не плазмолифтинг.
Здравствуйте . все началось с боли в правом бедре. Не мог спать на больной стороне по лестнице больно подняться было. Мышца с боку на бедре стала как каменная. Отправили в стационар к неврологу с диагнозом остеохондроз. Лечили.Через неделю нахождения в больнице заболело...
Здравствуйте . Прикрепите у вопросу фото всех обследований, выписок и анализов, которые есть. После гнойного воспаления и артроскопии гормональные блокады в сустав противопоказаны. Ограничение движений в суставе, скорее всего, обусловлено синовитом после артроскопии. Возможно, требуется пункция сустава (решается очно). Требуется еженедельный контроль ОАК. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после предоставления дополнительной информации..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странные ощущения в подбородке и языке
15 ответовЗдравствуйте. Три дня как будто немеет нижняя челюсть и кончик языка. Странные ощущения в правой руке. Хотя шевелится хорошо, улыбаюсь одинаково с двух сторон, до кончика носа достаю , речь внятная Три дня назад маму отвезли с прединсультным состоянием в больницу, переживала...
Здравствуйте. В сочетании с недавним сильным стрессом и тем, что подобное уже бывало и проходило само, это больше похоже на неврологическую реакцию на фоне тревоги. Артериальное давление измеряли,в норме ?
Болит горло длительно
6 ответовДобрый день, уже 10 дней болит горло, обычно при боли в горле начинаю полоскать фурацилином и боль проходит через пару дней. Здесь уже длительно болит, немного отдает на правое ухо. Все время полоскаю фурацилином, пшикаю ангидаком, ухо капаю кандибиотик - 0 реакции....
Здравствуйте. Анализы в целом хорошие. Норма креатинина до 90 мкмоль/л для женщин. Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450. Признаков бактериальной инфекции в лейкоформуле нет. Нейтрофилы и лейкоциты в норме потому что. Антибиотик не показан. По анализам противопоказаний к артроскопии нет. Можно было бы С-реактивный белок еще оценить, маркер острого воспалительного процесса. При болях в горле рекомендуют Лизобакт или Лизолицим рассасывать по 2таб * 3 раза в день до 8 дней или любые другие пастилки: Стрепсилс, Аджисепт. -И полоскать горло рекомендуют- раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект. При болях в ушах рекомендуют системный НПВП внутрь, например, ибупрофен 400 мг до трех раз в день после еды. Осмотр ЛОР врача отоскопом по возможности.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста в феврале был разрыв заднего рога медиального мениска 3ст,повреждение связки,киста Бейкера(прилагаю описание мрт) Была постоянная боль в колене,было оперативное вмешательство, прилагаю фото выписки,какие были произведены манипуляции. Был...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Кисту Бейкера во время операции не трогали и не должны были трогать. Удалили не весь мениск, а только разорванную часть его заднего рога. По МРТ похоже, что произошёл повторный разрыв оставшейся части мениска. Похоже, что нужна повторная артроскопия. Но точно я не скажу. Нужно показать диск тому врачу, который Вас оперировал. Он был в суставе, всё видел своими глазами, знает, что и как удалял и что может быть видно на МРТ. Иногда культя оставшейся части мениска выглядит, как разрыв. Не затягивайте. Если разрыв, нужно оперировать, если нет, будем думать, как помочь консервативно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора и врачи!!! Меня зовут Денис, мне 35 лет. 22 апреля у меня произошло что-то с ногой. Наклонился под трубой на улице, и после этого у меня в коленной чашечке что-то произошло, так как больно было наступать. Сходил сделал рентген, сказали, что всё...
Здравствуйте, Денис. Скачал, посмотрел МРТ. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.