Что вас беспокоит?
Консультация кистевого хирурга
В левом лучезапаястном суставе оторвана связка ТХФК (по МРТ). Около полугода, после занятия с гантелями, умеренная боль при повороте кисти влево (ладонь на горизонтальной поверхности - см вложение). Со слов хирурга, связка привратилась "в кашу". Рекомендована артроскопическая операция, но в Оренбурге такие операции не делают, нет материально - технического оснащения. Получил совет самостоятельно найти врача в другом городе (Москва, СПБ, Екатеринбург). Но, понятия не имею, как это делать. 1. Прошу высказать мнение о целесообразности проведения операции, т.к. кроме периодических болевых ощущений, других особенных показаний нет. Сустав функционален. 2. Если целесообразность имеется, прошу подсказать куда и к кому обратится по квоте. 3. Какова статистика улучшения состоятия после проведения артроскопии ЛЗС?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Это делается следующим образом - Вы идете к главному травматологу-ортопеду Вашего региона на прием.
На приеме этот специалист должен дать направление в тот или иной федеральный центр для оказания ВМП (высоко-технологичной помощи) за пределами Вашего региона.
Дальше надо отправить в этот центр все документы и ждать когда вызовут.
Наиболее компетентные центры - ЦИТО (Москва), Центр Илизарова (Курган).
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте.
"понятия не имею, как это делать".
Предварительно запишитесь на платную консультацию (быстрее) на сайте института.
Это Уральский НИИ травматологии (Екатеринбург),например или НИИ Вредена (Питер) или ЦИТО (Москва.
Когда подойдёт очередь, приезжаете со свежим МРТ.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
1. Прошу высказать мнение о целесообразности проведения операции, т.к. кроме периодических болевых ощущений, других особенных показаний нет. Сустав функционален.
Если сустав функционален, то обычно не оперируют. Оперируют при существенном нарушении функции.
2. Если целесообразность имеется, прошу подсказать куда и к кому обратится по квоте.
Можете обратиться к травматологу по м\ж и требовать квоту на консультацию. Это длинный и непредсказуемый путь.
Даст или нет и если даст, то когда и куда - большой вопрос.
3. Какова статистика улучшения состояния после проведения артроскопии ЛЗС?
Это зависит от исходных данных и особенностей операции. Много нюансов. Это не аппендэктомия.
Статистика такая, что если функция ограничена незначительно, то лучше обойтись без артроскопии.
Но на консультацию съездить не повредит. Удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Постараюсь подробно ответить на ваши вопросы.
1. Целесообразность проведения операции (артроскопии ЛЗС)
Обоснование операции:
Оторванная связка ТХФК (лучезапястного сустава) — это важный стабилизирующий элемент сустава. Если связка "превратилась в кашу" и вызывает периодические боли при движениях, особенно при нагрузках (например, после занятий с гантелями), то существует риск дальнейшего повреждения и развития хронической нестабильности сустава.
Плюсы операции:
Восстановление стабилизации сустава
Снижение болевых ощущений
Улучшение функциональности и предотвращение дальнейших повреждений
Минусы:
Необходимость хирургического вмешательства, восстановительный период
Возможные риски, связанные с операцией (инфекция, осложнения)
Ваша ситуация:
Если боли периодические, сустав функционирует, и нет выраженных ограничений, то возможно, на данном этапе достаточно консервативного лечения. Однако, если боли мешают жизни или есть риск дальнейших повреждений, то операция считается оправданной.
Важно также учитывать, что отсутствие лечения может привести к прогрессированию повреждений.
2. Обращение за квотой и поиск врача в другом городе
Как искать специалиста?
Обратитесь в федеральные или региональные центры травматологии и ортопедии, где проводят артроскопические операции.
Мо
В Москве, СПБ, Екатеринбурге есть крупные травматологические центры и университетские клиники, где проводят такие операции (например, ГКБ № 1 им. Н.Э. Баумана, Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии, и др.).
Можно обратиться в консультационные центры или напрямую к специалистам-ортопедам, специализирующимся на хирургии кисти и запястья.
Как оформить квоту?
Обычно через поликлинику по месту жительства (по ОМС) или через личный кабинет на портале госуслуг.
Врач-ортопед должен оформить направление и заключение для получения квоты.
В случае отсутствия возможности сделать это в вашем регионе, можно обратиться напрямую в крупные федеральные клиники или частные центры, где предоставляют услуги по ОМС или за собственные средства, а затем оформить компенсацию.
3. Статистика улучшения после артроскопии ЛЗС
Общая информация:
Артроскопия запястья — достаточно распространенная и эффективная операция при повреждениях связок, менисков, хрящевых повреждениях.
Уровень положительных исходов (уменьшение боли, восстановление функции, стабилизация сустава) составляет примерно 80-90%.
Восстановление занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, зависит от сложности повреждения и реабилитации.
Факторы успеха:
Точная диагностика и своевременное проведение операции
Соблюдение рекомендаций по реабилитации
Отсутствие дополнительных повреждений или осложнений
Важно:
Каждый случай индивидуален. У некоторых пациентов результат может быть очень хороший, у других — умеренно позитивный.
Обсудите с хирургом, какие ожидания у вас и как будет проходить реабилитация.
Итоговые рекомендации:
Обсудите с профильным специалистом, есть ли необходимость операции именно сейчас или можно продолжить консервативное лечение (например, физиотерапия, ортезы, избегать нагрузок).
Если решите оперироваться, ищите крупные центры, специализирующиеся на кисти и запястье, по рекомендациям врачей или через региональные регистры.
Не откладывайте лечение, если боли усиливаются или есть опасения по поводу дальнейшего повреждения сустава.
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20201 ответ
- 12 Сентября 20221 ответ
- 6 Июня 20256 ответов
- 30 Марта 14 ответов