Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Дедушка, муж отца, 71 год, выписан из больницы - сопутствующее заболевание - диабет, хронический панкреатит. Он принимает лекарства *постоянно* - 1..Метформин 1000мг 2 раза в день, 2. Голда 60мг 2 раза, 3. Галвус 50мг 1 раз, 4. Индапамид 2,5мг 1 раз, 5. Конкор...
Анна, здравствуйте! Принимать все 13 лекарств вместе категорически нельзя, это смертельно опасно из-за дублирования тяжелых препаратов.В больнице дедушке полностью перестроили схему лечения с учетом перенесенной ампутации, запущенного атеросклероза сосудов и отмены Метформина. Назначения из выписки это не дополнение, а полная замена старой схемы. Новые лекарства из выписки заменяют старые, потому что многие из них это одни и те же вещества, просто под другими названиями. Если дать и то, и другое, у дедушки упадет сахар до комы, а давление до критических значений. В таких случаях могут рекомендовать: 1. Гликлазид 60 мг это и есть Голда, вещество то же самое и Вилдаглиптин 50 мг это и есть Галвус. Рекомендуется давать строго по выписке. Не удваивать дозу Голды и Галвуса.Метформин не возвращать. 2. Давать строго Ацетилсалициловую кислоту или Тромбо АСС 100 мг ВМЕСТЕ с Ривароксабаном. Это называется двойная антитромботическая терапия. Она жизненно необходима после ампутации, чтобы не затромбировалась вторая нога или не случился инфаркт. 3. Больничные врачи могли убрать Конкор и Индапамид, заменив их на Амлодипин. Но Конкор нельзя отменять резко, если у дедушки есть ишемическая болезнь сердца или аритмия. Стоит связаться с кардиологом или терапевтом в поликлинике в первые же дни, чтобы уточнить, нужно ли вернуть Конкор к Амлодипину, или больница его отменила осознанно. 4. Аторвастатин 20 мг 5.Омепразол 40 мг 6. Железо В итоге дедушка должен принимать ТОЛЬКО 8 препаратов из выписки.
Дефицит витамина Д
5 ответовДобрый день, мне 44 года, на 9.02 витамин д - 19 нг/мл - дефицит, недели 3 принимала вигантол 5000 (10 капель) ежедневно, потом бросила. Хочу начать снова, но не знаю, какая доза верная. Ранее, в 21 году, тоже был дефицит (была в процессе адьювантной химии терапии (6) после...
Здравствуйте. Принимайте вигантол 7000ме - 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Маму 27.12 на скорой госпитализировали с одышкой, кашлем, обмороками. Через час после поступления перевели в реанимацию. Диагноз тэла. тромб в лёгочной артерии закупорка 50-90%. Очаг на ноге. (За два месяца до этого, в октябре опухла нога, сводило, не могла ходить, поставили...
Здравствуйте! Вы как дочь не можете сделать ровным счетом ничего Все делают врачи В терапии скорее всего применяются прямые антикоагулянты - а ОРИТ они всегда в достатке Будет мониторинг изначального тромба (УЗДГ, ангиография) и решение: вести консервативно или делать тромбэктомию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У моей собаки хронический артрит и артроз передних локтевых суставов. Ранее была проведена операция — в один сустав вводили стволовые клетки, второй сустав оказался слишком разрушен, поэтому оттуда удалили осколки и начали курс инъекций гиалуроновой...
Здравствуйте! Ознакомился с Вашей ситуацией и вопросами. Если собака не может присесть из-за боли в суставах, то есть принять привычную позу для того чтобы сходить в туалет то это может вызывать нарушение дефекации и мочеиспускания, но если мочеиспускания нет более суток, то это уже задержка мочи. Одним из побочных эффектов трамвета может быть запор, а баралгин может вызывать острое нарушение в работе почек, особенно если заболевания почек уже имеются. При запоре можно дать лактулозу, но доза подбирается индивидуально в зависимости от эффекта. Рекомендуется начинать с дозы 0,5 мл на кг массы от 1 до 3 раз в день. При этом нужно учитывать, что лактулозу лучше разводить пополам с водой. При подборе рациона в подобных случаях целесообразно не допускать увеличения массы тела. Резкое ограничение кормления может усугубить запор. Обезболивающие средства могут быть не эффективны при существенном разрушении тканей суставов, а некоторые препараты повышают риск развития онкологических процессов в костной ткани. Цефтриаксон применяют курсом, назначенным доктором на очном приёме. Применение физиотерапии и хондропротекторов может облегчить состояние, но существенно ситуацию вряд ли изменят. Отсутствуют данные, которые указывают на то, что воспаление суставов переходит на внутренние органы. Кроме того, с учётом возраста и описанной Вами симптоматики всё указывает на преобладание деструктивных процессов в суставах. то есть наличии артроза а не воспалительном процессе (артрите), хотя артроз может обострятся в виде воспаления околосуставных тканей. Рентгенологический контроль состояния суставов разумен и показан.
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета, мне 33 года. Обращаюсь к вам по поводу Синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и подбора безопасной схемы лечения. Моя основная проблема и симптомы: Нарушение цикла (Олигоменорея): Цикл очень нерегулярный, колеблется от 51 до 78...
Здравствуйте! Учитывая ваш анамнез с тромбозом, приём эстрогенсодержащих препаратов не рекомендуется. Защита эндометрия обычно требуется при задержке менструации более 90 дней. Поскольку ваш цикл составляет примерно 60 дней, защита эндометрия не обязательна. Если вы всё же беспокоитесь, можно рассмотреть приём гестагенов, например, дюфастона по 10 мг два раза в сутки в течение 10 дней. После отмены препарата начнётся кровотечение отмены. Что касается алопеции и акне, стоит рассмотреть первую линию терапии — верошпирон (спиронолактон) в дозировке от 50 мг в сутки. Периодически необходимо проверять уровень калия в крови. Также есть альтернативы: ципротерон и финастерид (не зарегистрирован в РФ). Для контроля веса важно обратить внимание на питание и физическую активность. Это ключевые факторы в снижении инсулинорезистентности. Метформин может назначаться для улучшения обменных процессов глюкозы и снижения гиперандрогенных эффектов. Начальная доза составляет 500 мг в сутки. При алопеции трихологи часто назначают топические средства, такие как миноксидил. Он обладает сосудорасширяющим действием и увеличивает приток крови к коже головы. Применение антиандрогенов требует надёжной контрацепции.
Анализ на аскариды
60 ответовЗдравствуйте. Сдал анализы на АТ к паразитам, положительный коэффициент 1.56 аскариды, так же сдавал ранее на сибр тест положительный, но не могу пить никакие антибиотики вызывают побочки и алергическую реакцию, и многие другие лекарства , началось это в этом году, поэтому...
Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперплазия эндометрия после родов,СПКЯ
10 ответовЗдравствуйте. 23 года. В анамнезе СПКЯ (отсутствовали долго менструации, вызывали переодически дюфастоном). 10 месяцев назад (июль 2025) было кесарево сечение, грудное вскармливание завершено 6,5 месяцев назад (декабрь 2025). В январе 2026 раз в 1,5 месяца началась...
При эндометрии 27 мм с неоднородной структурой на фоне СПКЯ и редких кровянистых выделений в подобных случаях сначала нужно получить ткань эндометрия для гистологии, а не начинать лечение “вслепую”. Самая информативная и обычно более безопасная тактика при такой картине - гистероскопия с прицельной биопсией или удалением измененного участка эндометрия. Аспирационная биопсия может показать гиперплазию, но при полипе, очаговой гиперплазии или сгустках крови она иногда не попадает в нужный участок, поэтому при неоднородном эндометрии 27 мм гистероскопия считается более точным методом. По гистологии на практике чаще могут быть: гиперплазия эндометрия без атипии, полип эндометрия, секреторный эндометрий после овуляции, остатки крови и сгустков, реже - хроническое воспаление эндометрия. Гиперплазия с атипией или рак эндометрия в 23 года встречаются редко, но при СПКЯ и длительных задержках менструаций исключать их можно только по гистологии. После результата гистологии в похожих случаях лечение обычно подбирают по находке: при гиперплазии без атипии часто используют прогестагенную защиту эндометрия, при полипе - удаление, при нормальном секреторном эндометрии - контроль цикла и причин нерегулярных кровотечений. Также имеет смысл отдельно оценить повышенный пролактин: пересдать пролактин утром, натощак, без половой жизни, нагрузки и стресса за сутки, потому что его повышение может поддерживать редкие овуляции и нарушения цикла.
Выбор вакцины
4 ответаДобрый день. Дочери 9 лет. Нет ревакцинации в возрасте 7 лет. В маленьком возрасте на АКДС была сильная реакция-ребенок сильно кричал без остановки несколько часов, на ногах появились множественные красные уплотнения (тогда проблему решил зодак). С тех пор появились проблемы...
Здравствуйте. В описанной ситуации есть минимальный риск заражения столбняком, поэтому можно в течении 20 дней от момента происшествия обратиться в травмпункт или в поликлинику для проведения вакцинации от столбняка (возможно вакциной адасель)
Здравствуйте! Моей дочери 12 лет,у нас в семье очень сложная обстановка. Воспитывает отчим с 1.5 лет. Очень строгий,требовательный и нервный человек. В младшем возрасте было тяжело, а сейчас когда начался подростковый период просто беда. Девочка ранимая, тяжело сходится с...
Добрый вечер, Ольга! Вы были у детского невролога? Какие рекомендации? Обратитесь очно к детскому неврологу вместе с дочкой. Конечно, важно исключить стрессы, а они есть у дочери. Пересмотрите взгляд на характер своей дочери. Дочери важно видеть в Вас поддержку, опору, которая ей так необходима. К дочери нужен подход, понимание. И начинать нужно Вам взрослым над этим работать, а не дочери. Она ощущает, что здесь ее держат в строгости, заставляют слушаться, но не слышат её. Если она что-то забывает, то дайте ей "совет", как не забыть, купите блокнот, чтобы она не забыла, либо она сама может побежать покупать то, что ей нужно. Важны совместные занятия, хобби, чтобы Вашу семью это сближало. Также важно всей семьёй обратиться к семейному психологу, можно онлайн. А дочери можно обратиться к детскому психологу, можно тоже онлайн. В школе тоже есть школьные психологи (на всякий случай).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Дочери 1 г. 6 мес. Вес 10 кг 600 гр. Гиперактивная, уже в течение месяца отказывается от дневного сна. Засыпает только в машине, в коляске,дома уложить невозможно. Укладывается в ночь с истерикой по 30 минут. Ни с кем не хочет быть кроме мамы. Кроме...
Здравствуйте Назначенная схема с пантокальцином, глицином и магнием по мнению многих специалистов мало эффективна Магний назначают только при подтверждение дефицита магния в организме . Ребёнок растет и интервал бодрствования может увеличится Попробуйте отменить дневной сон или не продлевать и наблюдать Если ребёнок спокойно уходит в сон в 8-9 часов то все нормально Елси перевозбуждаться тогда дневной сон пока не отменять Не пропустите момент когда ребёнок хочет спать (сонный ,зевает,трет глазки )если пропустить ,то потом переутомляется и становиться возбужденным Оптимальное время укладвания с 8-9 ч вечера Так же рекомендуют гулять вечером после ужина Купать малыша перед сном (можно магниевую соль добавлять в ванну ) Не перекармливать перед сном Можно заваривать чай из мяты, мелиссы, ромашки, фенхеля они успокаивают Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%