Прошу помочь разобраться в ситуации и моих дальнейших действиях. Мне необходимо подробно описать мою жизненную ситуацию, чтобы подобрать лечение. Мне 36 лет через месяц, не рожала, беременностей не было. Цикл короткий 21-24 дня с самого начала. Всегда стабильный. Болезненные...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Анастасия.
Менструальный цикл 21–24 дня считается нормальным. Однако если месячные сопровождаются болевыми ощущениями с самого начала, это может указывать на патологию.
Что касается лечения эндометриоза, оно рекомендуется вплоть до наступления климакса с перерывами на беременность и кормление грудью. Без терапии эндометриоз часто возвращается, и симптомы снова начинают беспокоить женщину. Любое медицинское вмешательство несёт риски, но если сравнить их с риском эндометриоза и, например, внутриматочной спирали «Мирена», то я бы выбрала «Мирену» как надёжный метод профилактики эндометриоза и гиперплазии эндометрия.
Я вижу, что у вас есть опасения по поводу гормонального лечения. Однако большинство этих страхов стереотипны. Наука доказала, что гормональная терапия приносит больше пользы, чем вреда. К сожалению, пиявки, индол и другие методы, которые вы упомянули, не имеют научного обоснования для лечения и профилактики эндометриоза.
Диеногест не влияет на количество фолликулов. Рекрутинг фолликулов проходит те же стадии, что и без препарата, но они не дорастают до антрального фолликула, который синтезирует эстрадиол. Поэтому уровень антимюллерова гормона может снижаться независимо от приёма препаратов.
«Мирена» не противопоказана нерожавшим женщинам. Этот стереотип давно устарел. Многие молодые девушки, которые ещё не рожали, выбирают «Мирену», а после её удаления успешно рожают детей.
Если на данный момент вы не испытываете чрезмерных симптомов эндометриоза и не хотите принимать терапию, можно выбрать тактику наблюдения и ежегодно проходить чек-ап. Однако нет гарантии, что без лечения симптомы не появятся. Важно это понимать.
Аденомиоз невозможно определить по биопсии, иначе пришлось бы удалять матку. Аденомиоз это состояние, при котором функциональная ткань слизистой оболочки матки проникает в мышечную стенку и создаёт очаги.
Если тесты на депрессию дают неутешительные результаты, рекомендую обратиться за консультацией к психотерапевту.Это важно