Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые врачи. Более 4 х лет не нет нога во сне ,просыпаюсь от того,что не чувствую ногу,она сильно колит потом и болит. В течении дня есть боль в левой ягодице ,можно мясом найти место где точка болевая. Нога при ходьбе как будто не такая как правая . Не нет от...
Здравствуйте По представленным данным наиболее вероятно речь идет о двусторонней невропатии малоберцовых нервов с преимущественным поражением чувствительных волокон. ЭНМГ подтверждает поражение именно периферических нервов и не содержит признаков, характерных для БАС. Для рассеянного склероза такие изменения также не типичны. Ваши жалобы на онемение ноги и пальцев, ночные пробуждения из-за онемения, неприятные ощущения при ходьбе и боли в ягодице хорошо соответствуют картине нейропатии. Выявленные на МРТ протрузии и возрастные изменения позвоночника не выглядят основной причиной симптомов. Чаще всего такая нейропатия связана со сдавлением малоберцового нерва в области колена, особенностями нагрузок, привычкой сидеть нога на ногу, перенесенными травмами или обменными нарушениями. Желательно проверить уровень глюкозы, HbA1c, витамин В12 и ТТГ. Если при ходьбе на пятках и носках слабости нет, это хороший признак. ЛФК и занятия в спортзале обычно допустимы, но следует избегать упражнений, после которых усиливаются онемение, боль или судороги, а также длительного сидения на корточках и давления на область наружной поверхности колена. Косметологическую процедуру на губах пройти можно, если нет противопоказаний со стороны самого косметолога. Рекомендовано дальнейшее наблюдение у невролога, а для уточнения причины нейропатии может быть полезно УЗИ малоберцовых нервов. В целом описанная ситуация гораздо больше соответствует периферической нейропатии, чем БАС или рассеянному склерозу.
На основе КТ и выполненной блокады кпс справа. (M42.1) Дегенеративное заболевание позвоночника. Люмбализация S1. Протрузия межпозвонкового диска L4-L5. Признаки стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1. Спондилоартроз. Вертебральный болевой синдром. Болевая дисфункция...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С позиции доказательной медицины, ваши опасения абсолютно обоснованны: крестцово-подвздошное сочленение (КПС), вероятнее всего, не является источником вашей боли. Золотой стандарт диагностики боли в КПС диагностическая блокада. Поскольку она оказалась болезненной и не принесла значимого временного облегчения, проводить радиочастотную денервацию (РЧД) бессмысленно и экономически нецелесообразно. Истинная причина симптомов кроется в пояснично-крестцовом отделе. КТ выявила абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1 и аномалию развития (синдром Бертолотти), что полностью объясняет боль, иррадиирующую в ягодицу. Кроме того, закономерное усиление боли во время менструации, наличие аденомиоза и кисты, а также повышенные СОЭ и тромбоциты указывают на активный гинекологический воспалительный компонент. Он поддерживает отек в малом тазу и напрямую усиливает болевую чувствительность. Чтобы не терять время и ограниченные средства, оптимальным следующим шагом будет выполнение МРТ именно пояснично-крестцового отдела позвоночника (ПОП). При таком исследовании в зону видимости автоматически попадают и межпозвонковые диски, и стеноз, и крестцово-подвздошные сочленения, что закроет все диагностические вопросы за один раз. От изолированного МРТ КПС или поспешной РЧД стоит отказаться. Параллельно необходимо взять под контроль гинекологические проблемы и тревожно-депрессивное расстройство, так как они напрямую снижают болевой порог и поддерживают хронизацию болевого синдрома.
Проблемы с суставами
7 ответовГод назад появилась тупая боль в правом локте - я списывала на то, что ударилась «прямо в нерв» об угол стола. Прошло время и заболело правое колено - оно то отпускало, то боль возвращалась, то просто было ощущение, что в колене что-то мешает. А потом и вовсе было три точки:...
Здравствуйте, Юлия, уточните некоторые моменты: 1. боль в кисти можете указать более точно локализацию, можете сфотографировать кисти и отметить место где болит. 2. в каких ситуациях возникает боль, например она всегда пристутствует тупая ноющая, постоянная и усилвиается при определенных нагрузках, движениях, сжатии кистей в кулак к примеру, или вознкиает только при каких то движениях, механическа? 3. есть ли внешние изменения со стороны суставов-припухлость, покарснение и/или горячие на ощупь? 4.ночная, утренняя боль и скованность в суставах присутствуют? 5. боль/ скованность в спине, в частность в ночное и утреннее время? 6. посриаз у вас или ваших кровных родственников? 7.Для оценки суставов, костной структуры выполняется рентген, но желательно предоставить сами рентген снимки, а вот боль и воспаление как правило связаны с вовлечением мягких структур суставов которые на рентгене мы не видим, поэтмоу выполняется узи или мрт суставов. 8.по анализам предоставленным нет воспалительной активности, возможно проблемы в связочно-сухожильном аппарате. 9.Подскажите, нагрузки какието есть? раюота за компьютером, сидячая ,в вынужденном положении? малоподвижный образ жизни? спортом занимаетесь? 10. ваш рост и вес подскажите. 11. По результатам пэт у гематолога был? Есть заключение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кисты яичника
13 ответов15.02 была апоплексия яичника после па (болевая форма ) лечение деклофенак, этамзилат, в течении недели боль прошла, вовремя начались месячные и я начала прием ок димиа, где то на 12 день после приема были немного мажущие выделение но они прошли, мне нужно было сделать узи в...
Здравствуйте, скорее всего это фолликулярные кисты, которые возникают , например, при отсутствии овуляции в данном цикле. У вас они небольшие и не требуют хирургического лечения. Как правило в течение 2 циклов самостоятельно проходят. УЗИ лучше сделать в первую фазу цикла с 5-7 день. Если очень беспокоитесь можно сдать онкомаркеры:Са-125, Не-4, индекс ROMA.
Может ли болеть от спины низ живота
8 ответовЗдраствуте уважаемые доктора. В течении месяца постепенно усугублялась такая проблема как боль в районе L5-S1 позвоночника,болевая точка расположена ливее примерно 5 см от позвонков.Если начинает болеть,а это было как правило к вечеру,после того как много похожу,боль...
Здравствуйте, конечно это может быть и гинекология и почки, анализ мочи сдавали, УЗИ почек, консультация гинеколога? Рентген крестцово- подвздошного сустава?
Обращаюсь по поводу состояния моей мамы (48 лет). 1,5 месяца у нее сохраняются боли в спине, которые носят “гуляющий” характер. Прикрепила результат МРТ, сделали пару дней назад , посмотрите пожалуйста Краткая хронология симптомов: • ~1 месяц назад: начались боли в...
У электрофореза тоже низкая доказательная база, особого эффекта может не быть. Из физиопроцедур эффективны ударно-волновая терапия и лазеротерапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе , температура .
12 ответовЗдравствуйте. День назад утром проснулся от того, что поднялась температура примерно до 37,7 (держалась весь день). Появилась боль в животе с постепенно нарастающей интенсивностью. Боль носит спастический характер, время от времени возникает и проходит. По ощущениям боль...
Здравствуйте, Антон, учитывая наличие температуры, болей в животе, обложенность языка, возможно присутствие бактерии или вируса в организме, который приводят к воспалению в кишечнике. Для исключения хирургической патологии необходима консультация хирурга, и проведение узи ОБП. Также необходимо дообследование: - Кал на кишечную группу. -копрограмма. -скрытая кровь в Кале -кальпротектин -общий анализ крови, и биохимия. Пока в похожих случаях назначаются при высокой температуре жаропонижающие, адсорбенты, пробиотики. При ухудшении самочувствия необходимо вызвать бригаду СМП.
Прием КОК, болезненная овуляция
41 ответЗдравствуйте. В 2017 году принимала противозачаточные лея, в тоже время в связи с диетами было плохое питание, эмоциональная нестабильность. Эмоциональную нестабильность связала с противозачаточными, была постоянная сухость во влагалище. Резко бросила противозачаточные после...
Здравствуйте! Прием Кок не противопоказан при кистах щитовидной железы. Боли с одной стороны ? Или периодически с 2х ? Сколько лет Вам?
Прием кок
1 ответВ марте заболел яичник была боль ходила в верх в низ в правом углу была апоплексия болевая форма после начались боли в правом нижнем углу (НЕ ПОСТОЯННЫЕ то есть то нет с 10 дня цикла) то сильные то нет где аппендицит и ниже случилась всд в апреле (были боли в области сердца...
Здравствуйте! По анализам данных за генетическую тромбофилию нет. Клиническое значение имеет дефицит протеинов С иS. Удлинение не играет ключевой роли в противопоказании к назначению кок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консолидация перелома крестца
7 ответовЗдравствуйте! В продолжение вопросов: https://sprosivracha.com/questions/2738679-cherez-mesyac-posle-dtp-obnaruzhil-perelom-krestca https://sprosivracha.com/questions/2835224-perelom-krestca-mesyac-posle-nachala-decheniya Сделал КТ. Прикладываю скан через 6 недель после...
Секс не противопоказан. Постарайтесь избегать боли.