Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 23 года. 7 месяцев назад родила, роды вторые. В начале декабря начались проблемы со здоровьем: ужасная тревожность, потеря веса, появилось чувство кома в горле, сильные синяки на ногах. Сразу прошла обследования у гастроэнтеролога (ФГДС - очаговый гастрит,...
Здравствуйте,Юлия. Ваше предположение может быть верным. Пониженный ТТГ указывает на избыток гормонов щитовидной железы в крови - тиреотоксикоз. Избыток гормонов щитовидной железы разгоняет метаболизм. Организм работает в более ускоренном темпе: калории сгорают быстрее, а нервная система находится в состоянии постоянного возбуждения и тревоги. Лечение ГЭРБ и диета (исключение жирного, жареного,шоколада) сами по себе тоже способствуют снижению калорийности рациона. И в сочетании с низким ТТГ создает двойной удар по весу. В таких случаях рекомендуют очно обратиться к эндокринологу для уточнения диагноза и последующих действий. Так же не помешает очно обратиться к психотерапевту. Возможно, потребуется смена дозировки принимаемых препаратов.(эсциталопрама) И не мало важно исключить основные дефициты,которые напрямую влияют на самочувствие вцелом. -уровень ферритина -уровень витамина Д -уровень вит В9,12
Боли,вздутие,потеря веса, копрограмма
20 ответовЗдравствуйте уважаемые враяи! Нужна консультация болит в рацоне живота уже год. Боли бывают как вздутие, по всему животу колики в разных сторонах , это как правильно на сигареты реакция такая сильная только, на пищу умеренная, снимается но-шпой. После коликов обычно возникает...
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Потеря аппетита и веса
1 ответЗдравствуйте. Уже год имею 37.1-37.3.сдавал анализы и кровь и мочу и кал. Все в норме было. Месяц назад начался кашель с мокротой.за неделю похудел на три кило и пропал аппетит повели на рентген - рентгенолог сказал что рисунок без патологий. Скажите пожалуйста если общий...
Нкжно комплексное обследование-Узи,Фгдс,кроаь на инфекции;ге пропустить туберкулез(сходите со снимком к фтизиатру);онкомаркеры
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в левом подреберье
2 ответаЗдравствуйте. Уже два месяца мучает постоянная тупая ноющая боль под левым нижним ребром. Слабость, апатия, общая усталость и ухудшение общего самочувствия, потеря веса, поноса нет, рвоты нет. Обследовался. Выявлены гастрит, панкреатит, признаки долихосигмы. Диета 5п. Пропил...
Здравствуйте. Прикрепите бланки обследований. Какое проведено лечение?
Потеря веса на 29-ой неделе беременности
13 ответовСейчас идёт 29-ая неделя беременности. Никакого токсикоза не было, набирала немного, но вес ребёнка соответствовал сроку. В начале 27-ой недели вес был 52,5 кг. В конце 27-ой недели начались проблемы с желчным (у меня есть генетическая предрасположенность + Синдром Жильбера)...
Здравствуйте Ваша потеря веса никак не отражается на ребенке. Плод заберет от вас то, что ему нужно. Если вы худеете, ребёнок все равно растёт. Ваш вес не коррелирует с развитием плода
Потеря веса 10 кг за месяц
15 ответовЕвгений, мне 60 лет, самочувствие нормальное, загрузка в работе незначительная, я установщик кондиционеров и мастер по холодильным машинам и вентиляции. Питание преобладает тушёная рыба, овощи , хлеб мало, алкоголь - нет совсем, курю пол пачки в день, подвижность в течение...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Уточните, пожалуйста, показатели ТТГ, ферритина, общего белка В таких случаях в первую очередь необходимо обязательно оценить общий суточный калораж рациона - для этого есть удобные приложения, чтобы считать количество калорий за день. Калории в таких ситуациях оптимально считать хотя бы 2-3 недели, чтобы понять, есть ли дефицит калорий При наличии дефицита тактика одна - коррекция рациона, увеличение белкового компонента питания Если же по результатам подсчета не будет дефицита калорий, в таких случаях оптимально сдать (учитывая не информативную колоноскопию): Анализ кала на фекальный кальпротектин Анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд Анализ кала на панкреатическую эластазу Кортизол слюны или суточной мочи Осмотр эндокринолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать анализы
3 ответаГоловные боли, была потеря веса, назначили много анализов включая щетовидную железу. Все ли нормально?
У вас все показатели в норме, что говорит об отличном функционировании железы. Отклонений нет Так же вам рекомендую сдать анализы на Ферритин и витамин Д (в последнее время у многих дефицит по этим показателям) Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Боли в области желудка, слабость, тошнота,потеря аппетита. Недобор веса, быстрая утомляемость и слабость
Здравствуйте! На основании ФГДС имеются косвенные признаки воспаления слизистой желудка и 12-перстной кишки на фоне хеликобактерной инфекции, что зачастую сопровождается болью в области желудка. Как правило, в таких случаях назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом: 1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели 2.Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) 4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) 5. Пробиотик энтерол 250 мг 2 раза в день - 14 дней Также на основании анализов крови имеются признаки дефицита витамина Д, в таких случаях рекомендуют прием витамина Д (вигантол) по 7000ЕД в сутки на 8 недель с последующим контролем витамина Д Также при симптомах слабости назначают исследовать ферритин крови (не нашла в файле), даже при нормальном показателе железа и гемоглобина для исключения латентного железодефицита
Потеря веса и меланома
11 ответовДобрый вечер! Маме (74 года)в октябре 2024 года была удалена меланома 1 стадии с результатом гистологии в прикреплённом файле. Месяца за 3-4 до этого она начала терять в весе. ПЭТ КТ не делала, так как аллергия на йод. Присутствуют болезни сердца, почек, сосудов. Согласно...
Здравствуйте В последнем файле описано подозрение на прогрессирование, есть лимфоущлы с изменениями. В таких случаях врач онколог может назначить тонкоигольную аспирационную биопсию с цитологическим исследованием для уточнения характера изменений. С аллергией на йод, нарушением функции почек контраст обычно не вводят. Как вариант обсудить назначение бесконтрастных методик (как делали ранее), УЗИ экспертного уровня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе
40 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста, беспокоят режущие боли в пупке отдают в эпигастрии и в груди и спина болит между лопаток, правое подреберье и левое, ребра снизу тоже болят, тянет низ живота и поясницу как при месячных, прострелы и расписание в прямой кишке Живот крутит...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований. При таких результатах исследований мы не видим опасных и тревожных признаков, критичных отклонений: При таких результатах ФГДС мы видим минимальное раздражение слизистых, а также признаки риска рефлюкса - обратного заброса содержимого желудка в пищевод, без повреждения слизистой пищевода При таких результатах колоноскопии и гистологического исследования мы не видим убедительных данных за активное воспалительное заболевание кишечника, однако есть реактивное воспаление слизистой Также при таких результатах УЗИ мы не видим серьезных отклонений Таким образом, такие проявления могут быть связаны с умеренным воспалением в конечных отделах кишечника и нарушением моторики ЖКТ В таких случаях терапия Месалазином актуальна, с врачом очно рассмотреть также клизмы с Месалазином Также в таких случаях метеоспазмил оптимально заменить на Дюспаталин 200 мг 3 раза в день на неделю, далее Дюспаталин Дуо 2 раза в день на 4 недели Также в таких случаях критически важно добиться стабильного ежедневного стула: При послаблении стула добавляем энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом При активном запоре в таких случаях рассматриваем как деликатный вариант препарат Экспортал начиная с 1 чайной ложки в жидкости один раз в день Также в таких случаях оптимально постараться строго придерживаться low fodmap диеты - по ней можно найти удобные схемы, она помогает минимизировать метеоризм и улучшить стул