Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу расписать схему лечения и тактику действий. Давно беспокоит кишечник, дискомфорт в заднем проходе, делал колоноскопмю, все норм. По желудку почти ничего не беспокоит, изредка изжога, особенно после приема воды, вздутие часто. Сдавал кровь, выявили хеликобактер 1:20....
Здравствуйте. Результатов фгдс не приложили и биопсии. Проводилась ли эрадикационная терапия ранее? Если нет, то рекомендуется Амоксициллин 1000 2 р день Кларитромицин 500 2 р день Ипп(омепразол 20/пантопразол 40 мг) 1 капс 2 р день за 30-40 минут до еды курсом на 14 дней. С последующим контролем эрадикации хеликобактера через 3-4 недели: уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер. Если симптомы будут сохраняться, то рекомендуется повторить фгдс , т.к. вы описываете наличие эрозий. Для уменьшения прогрессирования атрофии в желудке, эрадикационную терапию провести обязательно. Далее атрофический гастрит контролируется периодическим выполнением фгдс и контролем общих анализов.
ГЭРБ, грыжа под, СРК, изжога
15 ответовЗдравствуйте. 1,5 мес назад у меня нашли эрозивный Гастрит. Я лечила его Ребагит и сначала Омез, потом врач сказала, что Нольпаза сильнее( началась сильная диарея) , потом Нексиум, через неделю тоже боли и диарея. В итоге опять Омез. В итоге прозолами лечилась 1,5 мес ,...
омез по 1 кап за 30мин до еды утром (извините, в прошлом сообщении опечатка) - такой дозировки достаточно, курс лечения 2-4 недели, в зависимости от купирования симптомов (то есть если улучшение уже через 2 недели, препарат можно постепенно отменять). Фосфолюгель лучше обволакивает слизистую желудка
Отрыжка и изжога
8 ответовУважаемые доктора, добрый день! Помогите, пожалуйста!) В октябре на ровном месте, возможно, на нервной почве появилась частая отрыжка, иногда с изжогой, пропила месяц париет, начала ганатон и альфазокс. В ноябре сделала гастроскопию, которая особо ничего не показала. Врач...
Обычно рекомендуют курс не более 1 месяца, с постепенной отменой, во избежании кислотного рикошета. Например 20 мг 2 раза в сутки, далее 20 мг однократно 3 дня, далее 20 мг через день, ещё 3 дня, далее 20 мг через 2 дня и т.д Уходить с ИПП нужно поспеннно, чтобы избежать выработки избытка кислоты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога,вздутие
1 ответПоявилась изжога с месяц назад, вечером постоянное вздутие ,изжога после еды, отрыжка,раньше лет 15 назад была язва, но я лечила её тогда
Здравствуйте, Оксана.! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания, можно предположить обострение язвенной болезни, воспалительный процесс в пищеводе. С целью уточнения характера патологии в подобной ситуации обычно рекомендуют выполнить ФГДС , анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию (если ВЫ еще не начали прием лекарственной терапии, которая влияет на кислотность желудочного сока).
В течение 10 лет беспокоит ГЭРБ. Много раз пролечивался держал диету. На время затихало и постоянно возвращалось. На постоянной основе пью омез дср. Щас голос Осип и ком в горле. Вопрос вот в чем, к чему постоянная изжога может привести, может ли быть рак пищевода? Фгдс год...
Здравствуйте. По описанию ФГДС признаков тяжелого поражения пищевода нет, слизистая без эрозий, что существенно снижает риск осложнений. Неполное смыкание кардии и наличие желчи в желудке указывают на сочетание кислотного и билиарного рефлюкса. Эрозии в антральном отделе отражают воспаление слизистой, чаще всего связанное с агрессивным воздействием кислоты и рефлюкса. При такой картине риск рака пищевода в 32 года крайне низкий. Злокачественные изменения обычно формируются на фоне длительного тяжелого эзофагита с развитием пищевода Барретта и дисплазии, чего по протоколу не описано. Осиплость и ощущение кома чаще соответствуют ларингофарингеальному рефлюксу. В таких случаях по клиническим рекомендациям применяют ИПП, например эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды курсом 8 недель с последующей оценкой эффекта. Дополнительно могут использоваться альгинаты после еды и перед сном 2-3 недели. Если по данным обследования подтверждается значимый заброс желчи и сохраняются симптомы, применяют урсодезоксихолевую кислоту 250 мг на ночь курсом 4-8 недель. Если симптомы сохраняются, рассматривают проведение суточной pH-импедансометрии для уточнения характера рефлюкса. Сохраняется ли у вас ежедневная изжога на фоне текущего приема Омеза ДСР?
ГЭРБ, изжога
17 ответовДобрый день. Муж прошёл ФГДС 2 декабря, было назначено лечение(прикрепила в файлах) муж пропил указанные препараты, 17го декабря сделал повторное ФГДС(результат прикрепила) После второго обследования с терапевтом не смог проконсультироваться. Подскажите, пожалуйста, ситуация...
Добрый день ! На первом исследовании описывают недостаточность кардии, это плохо смыкающийсяс разделительный клапан между пищеводом и желудком из за чего кислое содержимое желудка(из за наличия соляной кислоты) может забрасывать в нейтральный пищевод, раздражать его и вызывать воспаление, что может проявляется изжогой. На фоне воспаления в пищеводе есть эрозии. Так же очаги покраснения слизистой в желудке, что характерно для гастрита. Незначильная рубцовая деформация луковица ДПК это при заживлении язв могут образовываться рубцы и немного стягивать слизистую. При повторной гастроскопии эрозий в пищеводе уже нет, это положительная динамика. Но на месте заживления доктор описание покраснение в виде "языков планемени". В описании нет размеров. Это может быть просто процесс заживления эрозий. Но в пищеводе есть заболевание, которое является осложнение ГЭРБ, пищевод Баретта. И вот "языки пламени" более 1 см является признаком. Доктор взял биопсию, что бы исключить эту патрлогию. Не волнуйтесь, это обычная практика. Подскажите сдавли ли анализ на хеликобатер пилори? Будьте здоровы 🌼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ, изжога
8 ответовНа основе ФГДС посоветуйте, пожалуйста, лечение (заключение и фото прикрепляю файлами). Еще вопрос: стоит ли принимать в моем случае дюспаталин? Какой перерыв должен быть между курсами приема омепразола от кислоты в желудке?
Есть случаи, вылечивания атрофии, это длительный процесс, после дообследования вам нужен гастроэнтеролог который, распишет лечение, пробовать нужно всегда. По гэрб, недостаточность кардии не проходит, это изменение образа жизни, переодически использование препаратов для облегчения состояния и подлечивания осложнений, если такие имеются.
ГЭРБ, изжога
27 ответовПациентка 59 лет Более месяца тревожит после каждого принятия пищи идет отрыжка воздухом, ранее была каждый день горечь во рту, сейчас уже реже. Иногда сухой кашель и боль в грудине. Курс Омез пропила (30 таблеток) Диета по Певзнеру 1 соблюдается Ребамипид начала принимать,...
ЗдравствуйТЕ! Ничего страшного по результатам обследований и анализов нет. Если беспокоит отрыжка, рекомендую приедрживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 мнут до еды 14 дней + Ганатон по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Контроль биохимических анаизов крови 1 раз в 6 месяцев на фоне приема Аримидекса.
Гэрб,изжога
1 ответЗдравствуйте, мучаюсь проблемой,после еды сушит горло и потом остаются болевые ощущения в горле, постоянный ком в горле,и как будто что то в горле съужается и становится тяжелее дышать,что делать?....
Здравствуйте. Сейчас соблюдайте Еще нужно соблюдать Антирефлюксный режим Избегать переедания. • Исключить жирные, жареные, маринованные и острые блюда, а также алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки. • Исключить наклон тела вперед и положение лежа в течение часа после еды. Последний прием пищи за 3 часа до сна. • Спать с приподнятым головным концом кровати. • Регуляция стула , если есть запор • Выявление и лечение синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке , если есть метеоризм , вздутия • Отказ от разговоров во время еды (уменьшение аэрофагии). • Отказаться от курения, если курите • Нормализация массы тела, если имеется избыточная • Не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты. • Избегать подъема тяжестей и физических нагрузок, связанных с пере- напряжением брюшного пресса. Исключите патологию щитовидной железы (консультация эндокринолога), заболевания лор органов (консультация лор врача), наличие шейного остеохондроза (консультация невролога ). Если есть изжога , начните прием альмагель или маалокс или гевискон. И выполните фгдс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ изжога
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи. С 2023 года наблюдаюсь по поводу рефлюкс‑эзофагита. Ежегодно прохожу курс терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП) и другими препаратами, выполняю контрольное ФГДС. При обследовании выявляются эрозии стадии А или В, которые заживают на фоне...
Здравствуйте! Как правило, при регулярном контроле в виде проведения ФГДС, а также периодических курсах приема ИПП риск прогрессирования в пищевод Барретта крайне минимальный (менее 5%). Пищевод Барретта чаще развивается при длительном (более 10 лет) неконтролируемом рефлюксе, наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. В подобных случаях, обычно рекомендуют дополнительно рекомендуют исключать инфекцию h.pylori с помощью дытахеьльного уреазного теста или кала на антиген. Также при частых эрозиях при возможности (не во всех городах к сожалению это есть) рекоменджут проведение суточной pH-импедансометрия для оценки эффективности кислотосупрессии и выявления некислого рефлюкса. Также очень важно в качестве профилактики обострений и возникновений эрозий соблюдать антирефлюксный режим: не есть за 2-3 часа до сна, не переедать, питание должно быть дробным 5-6 раз в день небольшими порциями, исключить употребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков, спать с природными головным концом (клиновидная подушка).