Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога беспокоит
19 ответовДобрый день, беспокоит изжога. 4 месяца применяла тирзетту начались по бочки диарея и изжога, тирзетту неделю как отменила. Стул наладился применяла энтерол, альфанормикс и микро зим, но изжога мучает. 1,5 года назад удалили желчный пузырь и фгдс тогда показало грыжу...
Оксана, здравствуйте! По описанию можно предположить ГЭРБ - забросы содержимого желудка в пищевод, грыжа может усиливать симптомы. В таких случаях рекомендуют: прокинетик Итоприд 50 мг трижды в сутки и ИПП, например, рабепразол 20 мг утром курсом 4 недели. Также очень важно соблюдать антирефлюксный режим: не ложиться после еды несколько часов, спать с приподнятым головным концом, бороться с запорами и лишним весом (при наличии).
Прошу расписать схему лечения и тактику действий. Давно беспокоит кишечник, дискомфорт в заднем проходе, делал колоноскопмю, все норм. По желудку почти ничего не беспокоит, изредка изжога, особенно после приема воды, вздутие часто. Сдавал кровь, выявили хеликобактер 1:20....
Здравствуйте. Результатов фгдс не приложили и биопсии. Проводилась ли эрадикационная терапия ранее? Если нет, то рекомендуется Амоксициллин 1000 2 р день Кларитромицин 500 2 р день Ипп(омепразол 20/пантопразол 40 мг) 1 капс 2 р день за 30-40 минут до еды курсом на 14 дней. С последующим контролем эрадикации хеликобактера через 3-4 недели: уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер. Если симптомы будут сохраняться, то рекомендуется повторить фгдс , т.к. вы описываете наличие эрозий. Для уменьшения прогрессирования атрофии в желудке, эрадикационную терапию провести обязательно. Далее атрофический гастрит контролируется периодическим выполнением фгдс и контролем общих анализов.
Гэрб, кашель, изжога
13 ответовЗдравствуйте. Я уже задавала вопрос похожий, но хотелось бы уточнения, постараюсь по пунктам узнать Что есть: женщина, 34 года, 8 лет пью рабепразол 20мг/сутки В связи с начавшимся кашлем(8 лет назад длился 4 мес), тогда обошла всех врачей, только лор мне сказал, что это от...
Здравствуйте. Рабепразол иногда перестаёт полностью контролировать симптомы, что связано с усилением рефлюкса при грыже пищеводного отверстия, воспалением слизистой и дополнительными факторами, такими как стресс, приём НПВС (кеторол способен усиливать воспаление слизистой), лишний вес или нерегулярное питание. Омепразол и рабепразол относятся к одной группе, оба считаются безопасными при длительном приёме, различия в побочных эффектах минимальны, поэтому чаще ориентируются на переносимость. Кашель может быть проявлением рефлюкса и дистального эзофагита и встречается достаточно часто. Жжение на фоне терапии объясняется сохранением части забросов и тем, что воспаление ещё не полностью зажило. В таких случаях обычно используют удвоенную дозу ИПП, например рабепразол по 20 мг дважды в день курсом 4–8 недель с переходом на поддерживающий приём. Возможен и вариант с декслансопразолом по 30–60 мг один раз в день курсом до 8 недель, его двухфазное высвобождение помогает контролировать вечерние проявления рефлюкса. Для защиты слизистой часто применяют альгинаты, например Альфазокс по 1 пакетику 2–3 раза в день, а для снижения заброса используют прокинетики, такие как итоприд 50 мг трижды в сутки курсом до месяца. Прямой защиты дыхательных путей препаратами нет, цель терапии — уменьшить сам рефлюкс. Важны и меры образа жизни: питание небольшими порциями, отказ от переедания, ограничение кофе, шоколада, алкоголя, сон с приподнятым изголовьем. При сохраняющихся жалобах по клиническим рекомендациям проводят суточную рН-импедансометрию, которая позволяет оценить объём рефлюкса и скорректировать тактику лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечу ГЭРБ
8 ответовДоброе утро. С ноября месяца лечу гэрб. Сидела на диете, выполняла все показания, пила курс лечения. Три недели лечение не помог. Обратилась снова к врачу, он назначил анализы. Я сдала анализы , обнаружили хилобактер пилори. Доктор сказал что это не ГЭРБ нужно обратиться к...
Вам нужны прокинетики больше, т.е нормализация моторики пищевода и желудка. В таких ситуациях рекомендуется Ганатон 50 мг 3 р в день перед приёмом пищи 4 нед, повторить можно курс через 7 дней Также из ИПП будет лучше Нексиум 40 мг утром натощак 4 нед, затем 20 мг утром натощак 4 нед, затем возможно продление терапии макс до 24 нед под контролем гастроэнтеролога +Коррекция тревожности по рекомендации невролога НО сначала тест на хеликобактер
ГЭРБ, грыжа под, СРК, изжога
15 ответовЗдравствуйте. 1,5 мес назад у меня нашли эрозивный Гастрит. Я лечила его Ребагит и сначала Омез, потом врач сказала, что Нольпаза сильнее( началась сильная диарея) , потом Нексиум, через неделю тоже боли и диарея. В итоге опять Омез. В итоге прозолами лечилась 1,5 мес ,...
омез по 1 кап за 30мин до еды утром (извините, в прошлом сообщении опечатка) - такой дозировки достаточно, курс лечения 2-4 недели, в зависимости от купирования симптомов (то есть если улучшение уже через 2 недели, препарат можно постепенно отменять). Фосфолюгель лучше обволакивает слизистую желудка
Беспокоит изжога
2 ответаЗдравствуйте подскажите как быть до беременности изжоги не было, во время б появилась изжога после родов исчезла, но после того как поправилась на 25 кг от своего веса , вернулось все обратно , если вовремя не покушать будет изжога также бывает изжога по утрам :( что делать...
Здравствуйте! Вы по-моему уже писали данный вопрос! Пройти ФЭГДС+ хеликобактер! Принимать антациды: маалокс , гевискон. Подозрение на ГЭРБ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изнуряющая изжога
49 ответовЗдравствуйте подскажите как быть до беременности изжоги не было, во время б появилась изжога после родов исчезла, но после того как поправилась на 25 кг от своего веса , вернулось все обратно , если вовремя не покушать будет изжога также бывает изжога по утрам :( что делать...
Нагрузка на пресс не желательна! Либо сейчас много упражнений более легких!
Отрыжка и изжога
8 ответовУважаемые доктора, добрый день! Помогите, пожалуйста!) В октябре на ровном месте, возможно, на нервной почве появилась частая отрыжка, иногда с изжогой, пропила месяц париет, начала ганатон и альфазокс. В ноябре сделала гастроскопию, которая особо ничего не показала. Врач...
Обычно рекомендуют курс не более 1 месяца, с постепенной отменой, во избежании кислотного рикошета. Например 20 мг 2 раза в сутки, далее 20 мг однократно 3 дня, далее 20 мг через день, ещё 3 дня, далее 20 мг через 2 дня и т.д Уходить с ИПП нужно поспеннно, чтобы избежать выработки избытка кислоты.
Пропила антибиотики, после них началась сильная аллергия как крапивница с тошнотой, кололи гормон и пила супрастин по 1 т 2 раза в день, 7 дней, теперь смльно мучает изжона, когда наклоняюсь или после сна, в горле неприятный ожог и кислота поднимается. Вырвало кислотой....
Здравствуйте. Есть ли аллергия на препараты? Хр.заболевания и препараты по ним?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течение 10 лет беспокоит ГЭРБ. Много раз пролечивался держал диету. На время затихало и постоянно возвращалось. На постоянной основе пью омез дср. Щас голос Осип и ком в горле. Вопрос вот в чем, к чему постоянная изжога может привести, может ли быть рак пищевода? Фгдс год...
Здравствуйте. По описанию ФГДС признаков тяжелого поражения пищевода нет, слизистая без эрозий, что существенно снижает риск осложнений. Неполное смыкание кардии и наличие желчи в желудке указывают на сочетание кислотного и билиарного рефлюкса. Эрозии в антральном отделе отражают воспаление слизистой, чаще всего связанное с агрессивным воздействием кислоты и рефлюкса. При такой картине риск рака пищевода в 32 года крайне низкий. Злокачественные изменения обычно формируются на фоне длительного тяжелого эзофагита с развитием пищевода Барретта и дисплазии, чего по протоколу не описано. Осиплость и ощущение кома чаще соответствуют ларингофарингеальному рефлюксу. В таких случаях по клиническим рекомендациям применяют ИПП, например эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды курсом 8 недель с последующей оценкой эффекта. Дополнительно могут использоваться альгинаты после еды и перед сном 2-3 недели. Если по данным обследования подтверждается значимый заброс желчи и сохраняются симптомы, применяют урсодезоксихолевую кислоту 250 мг на ночь курсом 4-8 недель. Если симптомы сохраняются, рассматривают проведение суточной pH-импедансометрии для уточнения характера рефлюкса. Сохраняется ли у вас ежедневная изжога на фоне текущего приема Омеза ДСР?