Что вас беспокоит?
ГЭРБ, грыжа под, СРК, изжога
Здравствуйте. 1,5 мес назад у меня нашли эрозивный Гастрит. Я лечила его Ребагит и сначала Омез, потом врач сказала, что Нольпаза сильнее( началась сильная диарея) , потом Нексиум, через неделю тоже боли и диарея. В итоге опять Омез. В итоге прозолами лечилась 1,5 мес , закончила. сейчас допиваю 2 ой месяц Ребагит. И так же пила недели 3 Альмагель нео. Плюс диета. Вроде как всё хорошо. Поехала в пансионат отдохнуть наконец, пошла плавать... И тут началось ((( сильная отрыжка, срыгивание, изжога. И этот процесс я не могу остановить 3ий день(((( у меня было такое ранее. Т к в диагнозе у меня есть Формирующаяся грыжа Под. Но эндоскопист сказал, что она очень маленькая. Неужели она так мне испортила мой отдых (( что я никак не могу наладить состояние ( Да, я нарушила правила и плавала дважды через 40 мин - 1 час после еды.. наверное, в моем случае интервал должен быть больше? И плавать на спине или животе ? С собой нет никакихлекарств, кроме Тримедата и Ребагит и ромашки. Три дня- ВЕСЬ день с периодичностью - отрыжка/срыгивание и через раз изжога. Волнуюсь за эрозии( вдруг воспаляться? Подскажите, пожалуйста, что по приезду домой начать пить? Омез опять? Ребагит допиваю до 13 сентября. Итоприд пить на могу - везде лактоза (( тоже плохо мне. Есть дома Домперидон - как его пить и сколько дней? Анализов нет, я в доме отдыха, прошу поверить на слово, человек я грамотный. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Татьяна, здравствуйте. Описанные жалобы могут свидетельствовать о наличии нарушений в моторике желудка и\или ГЭРБ. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Также при наличии эрозий в желудке рекомендуется обследование на бактерию хеликобактер пилори - кал на антиген или дыхательный уреазный тест (за 2 недели до сдачи анализа исключается прием ИПП, препаратов висмута, антибиотиков).
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (трмедат 200мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- возможно продолжить прием ребагит (общий непрерывный максимальный курс может быть 2 месяца)
- антациды - фосфолюгель
Наталья Алексеевна, здравствуйте. Спасибо за подробный ответ, как в общем себя вести при ГЭРБ. Но прошу вас ответить на конкретные вопросы, которые я написала.
1. Как плавать в данной ситуации (на спине, на животе? Через какое время после еды? Можно ли плавать наоборот утром - на голодный желудок? 2. Курс лечения какой конкретно. Я написала, что лечусь сейчас от гастрита, до 13го августа - допиваю 2х месяч курс Ребагита. Омез нужно или нет ? И Домперидон ( как и сколько?) и что ещё?
1. Плавать лучше на спине это снижает давление на живот и минимизирует забросы. Плавать лучше через 2-3 часа после приема пищи. Натощак плавать не запрещается, но все индивидуально, нужно следить за самочувствием и корректировать нагрузки.
2. Если не планируется обследоваться на хеликобактер пилори, в таком случае в лечении показаны ИПП, например, омез по 1кап утром за 30мин до еды. Прямых показаний к домперидон нет, возможно, в таких случаях оставить тримедат. При этом домперидон содержит в составе лактозу
Наталья Алексеевна, хеликобактера нет у меня , проверяла .
Извините, но вы опять не пишите конкретную схему по лекарствам : лекарство , доза, сколько дней приём. Не понимаю, Домперидон является как раз прокинетиком, и у него прямые показания при ГЭРБ. Конечно, я нашла Домперидон без лактозы. Читаоа, что его нельзя принимать долго, поэтому и спрашиваю - как и сколько? Тримедат принимаю часто для моторики кишечника. А для ГЭРБ он бесполезен.
Наталья Алексеевна, и комплекс лекарств хочется понять. Это и это, доза и столько дней ? . .по плаванию, спасибо, я поняла.
Для лечения ГЭРБ эффективны
- ИПП (омез 20мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - курс рекомендован длительный до 8 недель, если ранее был прием данного препарата и перерыв составил менее 1 месяца, то повторный курс омез - 1 месяц с последующей1 постепенной отменой препарата).
- домперидон 10мг по 1т 3р\д за 15 минут до еды, максимальный курс приема 10-14 дней, так как препарат влияет на центральную нервную систему.
- антациды (фосфолюгель) по 1пак через 30мин после еды 3р\д -10 дней
Наталья Алексеевна, большое спасибо!
Подскажите, пожалуйста, Омез я прекратила пить ( от гастрита) дней 10 -14 назад..
И его опять долго пить так? И 3 раза в день?? Не достаточно ли 1 капсула утром?
По-вашему , Фосфалюгель или Альмагель ,что лучше?. Я ещё беру Альмагель нео от вздутия.
Наталья Алексеевна, Фосфалюгель ни разу не пила. Может, он, действительно, лучше?
Принятый ответ
омез по 1 кап за 30мин до еды утром (извините, в прошлом сообщении опечатка) - такой дозировки достаточно, курс лечения 2-4 недели, в зависимости от купирования симптомов (то есть если улучшение уже через 2 недели, препарат можно постепенно отменять). Фосфолюгель лучше обволакивает слизистую желудка
Наталья Алексеевна, благодарю за ответы
Татьяна, добрый день.
По описанию можно предположить ГЭРБ - запросы кислого содержимого желудка в пищевод.
В подобных случаях из лекарственных препаратов рекомендуют:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
2. Домепридон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней.
3. Рабепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель.
4. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
5. Не носить тугие пояса, снижение массы тела, при избытке.
Физические нагрузки, в том числе плавание, выполнять не ранее чем через 3 часа после еды. Плавать можно и на животе, и на спине.
Эрозии на фоне данной проблемы не обострятся, не переживайте.
Елена Сергеевна, спасибо за конкретный ответ.. Подскажите, пожалуйста, по нюансам.. У меня многие лекарства вызывают диарею(( из прозолов Омепразол хорошо. Но я его пила до этого1,5 месяца. Может быть ,достаточно его попить 2 недели? Он же тоже с побочками.. и так же второй день лечусь, и в меня диарея опять водой (( но 1-2 раза в день, не чаще. Домперидон может вызывать? Но надо как-то перетерпеть , допить хотя бы 7 дней? И в данном случае, зачем ещё Пепсан Р?
Елена Сергеевна, и ещё не могли бы вы прокомментировать, что могло вызвать такую сильную изжогу и отрыжку ( не прекращаемая 3 суток) .. питание - ничего не нарушала. Был стресс и плавание вот через 40 мин после еды.. и во время плавания все началось и не могло остановиться несколько дней.. вот что удивляет
Принятый ответ
Вот на фоне плавания может быть.
Не рекомендуется физ.нагрузка, особенно плавание после еды.
Если на Омепразол диарея - вместо него назначают Пепсан Р. Домперидон обычно диарею не вызывает. То есть Пепсан/Домперидон/Фосфалюгель.
Елена Сергеевна, я поняла, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202015 ответов
- 1 Декабря 20216 ответов
- 15 Июля 20221 ответ
- 12 Ноября 20225 ответов