Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Сегодня супруг сломал пяточную кость, упав с высоты на бетон. В травмпункте сделали рентген и наложили гипс, сказав, уже приходить по месту жительства через день. Муж после падения вообще не мог ступить на ногу, было очень больно, но после...
Здравствуйте.
1.насколько сложный перелом, судя по снимку? Нет ли смещения?
Перелом сложный, смещение есть. Кроме перелома пяточной кости есть признаки перелома кубовидной кости и основания 5 плюсневой кости, подвывих пяточно-кубовидного сустава.
Сделал скрин. Отметил переломы и подвывих https://disk.yandex.ru/i/zIgfKn8yfV3LkA
2. Достаточно ли будет консервативного лечения? - скорее всего, потребуется оперативное лечение.
Какие обезболивающие средства можно использовать? - любые.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть
3. Могут ли быть такие чрезвычайно сильные боли из-за неправильного наложения гипса?
Могут, но чаще они возникают из-за того, что нога опущена вниз, отекает и возникает конфликт гипса м отёком.
Рекомендуют соблюдать постельный режим с возвышенным положением стопы
Вниз ногу опускать на короткое время только при необходимости.
Или это норма при таком переломе? - нет.
4. Как часто следует делать рентген или, может, необходимо КТ?
Рекомендуют выполнить КТ первично для определения показаний к оперативному лечению и через 8 недель для подтверждения сращения.
Рентген делают через 7 дней для исключения вторичного смещения отломков и через 4 недели.
5. Может быть, стоит обратить на что-то особое внимание или задать какие-то особые вопросы врачу при следующем посещении травмпункта?
В понедельник рекомендуется сделать КТ и обратиться в стационар для решения вопроса об оперативном лечении.
Коррекция рекомендаций после КТ.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что делать, на протяжении 5 мес. прохожу лечения правого плевого сустава. Никакие уколы не помогли, В платной клинике ободрали по полной 126 000 р. нет никакого результата. Прохожу заново лечение у другого доктора, тоже нет изменений....
Здравствуйте, Ашура. Внимательно изучил Ваш вопрос.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Если на фоне Такого мощного лечения нет результата, то наверное, пора пройти адекватную диагностику для установления точного диагноза.
То, что описано на УЗИ таких стойких симптомов боли давать не может.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём компрессы с Димексидом.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
При сильных болях носить руку на косыночной повязке.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
Здравствуйте. У тестя вчера диагностировали инсульт. (мужчина, 73 года) Вчера под вечер стал плохо видеть, точнее двумя глазами сразу. Раздвоение. Если по одному глазу - то видит более менее. Вчера увезли его в отделение неврологии, сделали МРТ. Заключение - МРТ-признаки...
Здравствуйте
Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон . Контроль АД, анализов крови
Занятия с логопедом при речевых нарушениях
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Матышу 1 месяц и 2 недели. Вот уже 3 недели с грудью одни мучения. Появились трещины. На левой груди былаглубокая трещина, кровоточила и трудно заживала, метилурацил, ланолин и Бепантен помогли заживить дня за 4 -5, той грудью не кормила, сцеживала молокоотсосом...
Подскажите пожалуйста после ожога как долго заживает раны на ягодицах,на 3-4 сутки попытках встать мучают адски боли,через пару шагов боль чуть утихает,норма ли это,обрабатываю левомеколь и обле.масло
Добрый день Аида! Вам необходимо обратиться к хирургу, так как необходимо осмотреть характер ран, нет ли там инфицирования.Возможно уже необходима антибактериальная терапия. Облепиховым маслом не обрабатывайте.
Пью аркоксия 90мг,медикалм 150 3р, еще назначили габапентин 300 3 р в день. Только ночинаю пить сегодня. Порекомендуйте пожалуйста эффективное лечение. Боли будто по иголкам хожу и холодной водой поливают, на одном месте стоять невозможно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Я встречался с девушкой 3,5 года. Когда мы начали встречаться, нам было по 17 лет. Я был на 1-м курсе ВУЗа, а она в 11-м классе. Примерно год мы жили в одном городе, после чего она поступила в ВУЗ в другой город, а я остался учиться здесь.
У нас начались...
Даниил, добрый день!
вы правы, что отношения это процесс, в котором будут постоянно новые этапы и перемены - и как раз пары. которые вместе стараются их пройти. найти решение- растут и как личности и поднимают отношения на новый уровень
вы уже 3 года вместе - это то же своеобразный кризис- когда "страсти" утихли, а в партнере начинает все не устраивать и появляются сомнения- а мой ли это человек)) такой процесс происходят все пары на определенном этапе отношений.
мы с вами не можем говорить за девушку и ее действия- вы можете только понять себя. свои желания и определиться с теми действиями. которые могут помочь прийти к своим желаниям))
Вы пишите, что любите ее и не готовы отпускать- значит делайте те шаги. которые хочется и которые будут отражать ваши чувства к ней.
То что вы недавно съехались - это то же влияет- так как можно встречаться и 10 лет, но другое дело жить вместе- тут надо выдержать время- и только через год-два совместной работы и шагов навстречу вы сможете уже понимать и поддерживать друг друга, наладить свой общий совместный быт)) не все так быстро))
Но если уже разъехались - то с одной стороны- не давите на девушку- ведь вы любите ее, будьте чутким, понимайте ее потребность побыть одной, разобраться в себе.
с другой стороны- для вас ведь это любимый человек- а значит можно и пожелать доброго утра, и сказать комплимент, и послать цветы и пригласить в кафе, и написать любовную и страстную смс)) То есть тактично, чутко и нежно но так же проявлять свои чувства- если как вы пишите, вы любите ее и точно не хотите расставаться.
Тогда и она будет чувствовать свою свободу, что на нее не давят. а с другой стороны- понимать ваше к ней отношение и прочувствовать что же все таки внутри нее за чувство к вам))
когда началось заболевание, прострелов не было это с октября месяца , невозможно было дотрагиваться до лица , больно умываться особенно около рта нижней челюсти справо, невролог назначила карбамозипам 200мг 2 раза в день и МРТ сделали, на МРТ она сказала что все норма, это не...
Да, по описанию больше данных за невропатию тройничного нерва. В таких случаях переходят на противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или проводят ботулинотерапию
Здравствуйте, 5 недель назад заболела ковидом,был очень сильный кашель, с приступами задыхания и рвоты. Была на флюшке, сдавала кровь, делала фгдс ( было подозрение на ГЭБР). Кашель почти прошел, пью 2 недели Монтелар. Неделю назад нал болеть левый бок. Сначала просто тупая...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Была очно у офтальмолога. Жалобы: зрение ухудшилось , больно стало открывать веки ночью, искры из глаз при открывании век, сухость глаз. Врач осмотрела на приборах. Диагноз: миопия слабой степени, ангиопатия сетчатки, ссг. Назначила: 1) дексаметазон 7 дней, на...
Здравствуйте, ангиопатия как таковая, не лечится, это лишь определенный вид сосудов, который вы никак не замените на другие. Тауфон - капельки без доказанной эффективности. Было много исследований про Тауфон, эффективность свою он не доказал, к сетчатке он не проникает никак, также как и Эмоксипин.