Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Планирую криоперенос примерно в 10-х числах марта. 3 дня назад закончила принимать визанну. Репродуктолог хочет сделать prp терапию эндометрия через неделю, а гематолог назначил начать колоть клексан после месячных, но я сразу с визанны в протокол крио. И по...
Здравствуйте! Если нет активного свежего подтверждённого тромбоза, то Клексан и другие низкомолекулярные гепарины не назначаются до беременности.
Только беременность значимо повышает риск тромбозов. Дополнительно с момента диагностированной беременности рассчитывается риск тромбозов по шкале ВТЭО RCOG2015.
Клексан только профилактирует тромбозы. На зачатие, имплантацию, вынашивание препарат не влияет и не назначается для этого согласно современным научным данным.
Здравствуйте! Срок беременности по скринингу 15 недель, (выявили риски приэклампсию до 37 недель 1 из 19; задержка роста плода до 37 недель 1 из 58) по узи все хорошо.
Прошлый гинеколог в 6 недель назначил клексан, на основе анализов(прилагаю).
Новый гинеколог, у которого...
Анастасия, здравствуйте.
Если есть показания и к применению кардиомагнила, и к применению клексана, то два эти препарата можно совмещать.
Показанием к назначению кардиомагнила является повышенный риск преэклампсии, это определяет гинеколог при скрининге и при необходимости назначает этот препарат.
Показанием к назначению клексана является высокий риск тромбоза. По приложенным анализам выявлена гетерозиготная мутация F5 (Лейдена) — она тоже учитывается при подсчете риска тромбозов. Другими факторами, которые влияют на риск тромбоза при беременности, являются:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии;
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
По описанию ситуации вижу возраст более 35 лет и подтвержденное наличие тромбофилии (гетерозиготная мутация F5). Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Беременность 32 недели, с 13 недели принимаю тромбо асс 100 мг через день, так как имеются поломки генов F13A1 (G/T), ITGA2 (C/T), ITGB3 (T/C), также поломки генов фолатного цикла, коагулограмма в норме но гематолог сейчас назначил клексан 1р/д 0.4 мг до начала схваток,...
Здравствуйте, Екатерина, выявленные у вас мутации не имеют отношения к тромбофилии и не являются показанием ни к назначению тромбоасс, ни клексана
Показаний для назначения клексана у вас нет, тромбоасс можно продолжить до 36 недели беременности
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Клексан назначается при высоком риске тромбоза или для лечения уже имеющегося тромбоза. Препарат не имеет накопительного эффекта, и для того, чтобы он работал, его нужно вводить не реже 1 раза в сутки. Если не ввести препарат — он не будет работать, соответственно, будет повышенный риск тромбоза в этот период. Не следует пропускать введение препарата, если он назначен по показаниям.
Мне 35, вес 58, мой диагноз гетерозиготное носительство по полиморфизму F2 G20210A Гена протромбина и гетерозиготы по ITGA2 C807T, PAI-1 5G-6754G
До беременности пила АСС 50, с момента подтверждения беременности прописали колоть клексан 0.4, после второго укола появились...
Здравствуйте, Галина
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет ( 1 балл)
* гибель плода после 22 недели
Здравствуйте! Бер 7 недель, колю клексан в 21:00,сегодня опоздала и вспомнила в 1:30 ночи! Скажите пожалуйста чем опасна такая задержка по времени? И как теперь переходить на в обычный режим укола ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Если до этого наблюдалось стойкое снижение функции щитовидной железы ( повышалось ТТГ), то обычно при отмене препарата снова наблюдается такое повышение и нужно возвращать прием препарата. В редких случаях тироксин назначен избыточно и можно попробовать отменить, но в этом случае обычно рекомендуют обязательный контроль ТТГ через 2 месяца с последующей консультацией эндокринолога.
Добрый день. Болела ковидом в 36-37 недель. В стационаре и дома колола клексан 0,4 две недели. Сейчас пересдала анализ и фибриноген 2,67, совсем мало при беременности. Мой срок 38-39 сейчас. Лучше отменить его?
Здравствуйте. Мне 43 года. Третья беременность, вторые роды. Первая беременность в юном возрасте закончилась абортом. Вторая и третья беременности с помощью ЭКО. Первый сын родился в 2019 году. Носила без осложнений, роды самостоятельные, быстрые. Вторая беременность сейчас,...
Татьяна, здравствуйте.
При беременности риск тромбоза определяется по сочетанию таких факторов:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии;
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
По описанию ситуации вижу возраст, ЭКО; остается вопрос по весу (если скажете рост, можно будет посчитать индекс массы тела). Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 6-ая-на данный момент двойня. Все беременности предыдущие закончены родами произвольными, детки живы и здоровы. В эту беременность и только в эту прописали Клексан 0,4 начали отекать ноги с 21недели(чего не было никогда до на протяжении 5-ти беременностей) и под...
Здравствуйте!
Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Индивидуальная реакция на клексан в редких случаях возможна.