Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контроль КТ через 10 дней?
3 ответаЗдравствуйте!, подскажите пожалуйста можно ли делать контрольное КТ лёгких после курса лечения двусторонней вирусной пневмонии УЖЕ на десятый день? Учитывая, что у меня мастопатия, миомы матки как-то боязно...Лучевая нагрузка нешуточная, а ведь сначала меня "как надо"...
Здравствуйте! У Вас есть показания к проведению КТ,поэтому о нагрузке даже не переживайте. Тем более,она незначительная. После перенесенной пневмонии необходимо сделать контрольное исследование.
Добрый день! Мне 31 год, планируем первую беременность, в связи с этим в апреле сдавала анализы крови и были обнаружены нарушения в работе щитовидной железы. 21 апреля 2025 года: ТТГ - 11.7 мМЕ/л Т4 свободный - 8.85 пмоль/л До этого последний раз ТТГ сдавала 7.12.2022, ТТГ...
Здравствуйте, уровень ттг на фоне приема тироксина в норме, необходимо продолжать терапию. Вы правы есть случаи, когда мы уходим с терапии, но как правила при наличии субклинического гипотиреоза ( когда уровень ттг ниже 10) Учитывая планирование беременности в вашем случае я бы не советовала отменять прием тироксина, что бы уровень гормонов не пошел вверх. Возможно вернуться к этому вопросу после родов. Что касается приема омеза. Необходимо сначала выпить ликватирол натощак, через 40 минут уже пить омез. Так как прием омеза, может снижать эффективность всасывания тироксина
Контроль уровня гормонов при гипотериозе
10 ответовДобрый день, у меня истинный гипотериоз, мне 26 лет. Я принимаю л-тироксин в дозировке 100. У меня к вам вопросы: 1. По последним результатам анализов уровень ТТГ -3, 232; Т4-8.019. В норме ли у меня уровень гормонов и необходима ли мне корректировка дозы? По результатам УЗИ...
Витамин Д в норме, принимайте в той же дозе (14 тыс МЕ - недельная поддерживающая доза).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня есть мутации генов отвечающих за свертываемость крови. В связи с тем что был выкидыш хочу исключить фактор тромбофилии. Сдала анализы , они все вроде бы в норме , б12 только на верхней границе. Результаты прикрепила. Нужно ли мне во время беременности...
Здравствуйте, Оксана. По приложенным анализам отмечается наличие тромбофилии низкого риска - гетерозиготной мутации Лейден, которая даёт 1 балл в пользу риска тромбозов. Низкомолекулярные гепарины (клексан в том числе) назначают, если есть 3 и больше баллов риска тромбозов во время беременности. Расчет риска тромбозов проводят по специальной шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов риска? По имеющимся данным есть 2 балла риска (гетерозиготная мутация Лейден и возраст старше 35). Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, повышается фибриноген, РФМК, Д-димер, эти изменения нормальны и специального лечения и контроля не требуют.
Контроль ттг во время беременности
17 ответовДобрый день Беременность 10 недель, сдавала кровь вчера. Результат ттг - 4,636 Я его до беременности снижала эутироксом, потому что при планировании он был 6,130 5 июня последний раз сдавала, когда бросила пить - 1,790. Это как раз выпало на начало беременности А сейчас...
Здравствуйте Какую дозировку принимали? Начните прием эутирокса 50 мкг Контроль гормонов через 4 недели (ТТГ и Т4 св.) Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов). Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин (тоже участвует в работе щитовидной железы). Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью) Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно
Здравствуйте! В 2012 полностью удалена щитовидная железа. Мужчина, 55 лет. Прием л-тироксина ежедневно 150 мг. Сейчас в анализе Т3 свободный 2.26, понижен. Что необходимо сделать? Также в анализах: Т4 1.31 Кальций ионизированный 1.14 ТТГ 3.130 Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте. ТТГ в норме, значит дозировка Вам подходит. Так как щитовидная железа удалена полностью и принимаете заместительную терапию, то свТ3 и свТ4 неинформативны, смотрим только ТТГ. Кальций ионизированный в норме, но на нижней границе. Общий кальций+альбумин более информативно сдавать. Судорог не бывает? Препараты кальция после операции не назначали? Паратиреоидный гормон не сдавали? Рекомендую контролировать ТТГ и узи ложа щитовидной железы 1 раз в год. Рекомендовано включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех). Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой контроль оам после операции
8 ответовДобрый день, дочке 9 лет, 5ый раз пытаемся лечить имвп. Без клинической картины, ничего не беспокоит, УЗИ- норма. после операции по удалению аппендицита, был сделан оам и оак через две недели. Оак норма, оам лейкоциты, бактерии (моча пересдавалась 3 раза, средняя порция после...
Оба препарата по посеву эффективны. Можно и без Монурала
Добрый день. После нефрэктомии левой почки прошло два месяца. Была злокачественная опухоль. На текущий момент показатели Креатинина (134), мочевины (9.5) повышены. Остальные более менее. Онколог говорит, по его части нет вопросов, рекомендовал консультацию нефролога. Терапевт...
Здравствуйте. После удаления одной почки вторая берет всю нагрузку на себя. Для того, чтобы полностью приспособиться к новым условиям ей требуется время. Обычно это занимает 6-12 месяцев. За этот период оставшаяся почка несколько увеличивается в размерах, показатели мочевины и креатинина стабилизируются. Для того, чтобы оставшейся почке было легче обычно рекомендуют соблюдать общие правила нефропротекции. 1. Отказ от курения и алкоголя 2. Контроль массы тела и ее снижение при необходимости 3. Ограничение употребеления соли 4. Избегать необоснованного приема обезболивающих противовоспалительных препаратов, мочегонных, некоторых групп антибиотиков. 5. Поддерживать нормальные цифры артериального давления, следить за уровнем сахара крови, мочевой кислоты, холестерина. 6. Адекватный питьевой режим. То есть пить рекомендуется не менее 1,5 литров в сутки. Если нет противопоказаний по другим заболеваниям. В жару или после интенсивной нагрузки увеличить употребеление жидкости. Специальных лекарств для улучшения функци почек не существует. Иногда могут рекомендовать прием канефрона, леспефлана, леспенефрила, полисорба и др подобных препаратов, но эти препараты не имеют доказанной эффективности по восстановлению почечной функции и чаще всего не используются. Также, некоторые из этих препаратов на спирту, а это дополнительная нагрузка на почку. Контроль анализов обычно рекомендуется 1 раз в 3 месяца в течение 1 года после операции, в последующем контроль будет зависеть от сохранности функции почки.
Контроль уровня сахара в крови
22 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться, как регулировать уровень сахара. Относительно не так давно диагностировали диабет, 2 тип. Прописали диету, физнагрузки и препараты: глюкофаж лонг и джардинс. Начала соблюдать диету, по возможности вообще исключила сахар и...
Благодарю за уточнение информации... Общий анализ крови говорит, что питьевой режим нужно немного увеличить (чисто воды, минеральной без газа или кипяченой выпивать 1,5-2,0 л/день). Повышенные печеночные показатели говорят, что Метформин при таком состоянии печени принимать нельзя. Общий холестерин и "плохой" превышают норму, пора и с этим делом бороться. Как бы гликированный гемоглобин не говорил нам о преддиабетном состоянии, но глюкозотолерантный тест подтвердил дебют сахарного диабета 2 типа. Недостаточность витамина Д также присутствует. В лабораторную норму Ваш показатель вошел, но мы норму считаем 50-70, 30,22 - слишком мало. Рекомендую лечение (диета, питьевой режим, физическая нагрузка): 1. Отменить Глюкофаж Лонг 2. Джардинс 10 мг вечером после ужина (уточните Вашу дозу Джардинса, он есть на 10 мг и на 25 мг). Контроль глюкозы по глюкометру проводить по схеме: понедельник - натощак утром, среда - до обеда, пятница после ужина через 2 часа (дни недели можно выбирать другие). Контроль гликированного гемоглобина через 3 мес. 3. "Омега 3" 850-1000 мг по 1 капс. * 2 раза в день после еды (утро, вечер) - 2 мес. (курс повторять каждые 6 мес.). После 2 мес. лечения проверить общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ. 4. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 5000 МЕ (или 10 капель) * 1 раз в день - пока уровень витамина Д не станет 50-70. Контроль витамина Д каждые 3 мес. Уточните, пожалуйста, что-то для лечения печени Вам порекомендовали? Лечите?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужу( 63г.) В 2018 г. после инфаркта поставлены 2 стента.Реабилитация прошла хорошо. На данный момент муж работает водителем. Принимает Кардиомагнил 0.75 мг, Престариум 5 мг, Беталок Зок 25мг, Аторвастатин 20 мг. /в день/.Нужно ли проходить дополнительное обследование,и нужна...
Ольга, здравствуйте, с учетом перенесенного инфаркта функция сердца на очень хорошем уровне. По узи сердца систолическая функция сохранена, клапаны функционируют хорошо, рубец после инфаркта не определяется. Если давление держится в пределах нормы в течение дня, то можно считать, что терапия подобрана грамотно. Кардиомагнил и аторвастатин останутся с Вами на всю жизнь, потому что очень важно проводить постоянную вторичную профилактику повторного инфаркта. Даже с такими хорошими показателями как у Вашего супруга, остается достаточно высокий риск повторного инфаркта. 1 раз в год необходимо выполнять узи сердца, сдавать общий анализ крови, креатинин, калий, липидный спектр. ЭКГ раз в полгода. При появлении новых болей в грудной клетке обращаться к врачу. Будьте здоровы!