Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно, какие методы лечения показаны в моем случае (консервативные или требуется операция)?
Через 20 дней у меня запланирован перелёт и активное путешествие. Если операция обязательна, то, скорее всего, я не успею восстановиться....
Здравствуйте.
Описанная картина на МРТ характерна для сочетания дегенеративных изменений мениска, признаков начального артроза, синовита и наличия кисты Бейкера. Вероятнее всего именно разрыв дискоидного мениска и сопровождающий синовит объясняют эпизоды стопорения и блокад при ходьбе. В таких случаях хирургическое вмешательство рассматривается, если блокировки сустава повторяются, боль нарастает или снижается функция. Однако в отсутствие выраженной боли и при хорошем эффекте от противовоспалительной терапии чаще начинают с консервативных методов.
Обычно применяются курсы противовоспалительных средств, хондропротекторы, физиотерапия, лечебная гимнастика для укрепления мышц бедра и разгрузки сустава. Киста Бейкера обычно уменьшается при лечении воспаления в суставе, удаление показано редко.
К перелету и активному путешествию через 20 дней такие изменения не являются абсолютным противопоказанием. Наиболее важными предосторожностями считаются умеренное ограничение нагрузки, отказ от прыжков и резких поворотов, использование трости или треккинговых палок при длительной ходьбе. Для дополнительной поддержки сустава может быть полезен мягкий стабилизирующий наколенник или бандаж, который снижает чувство нестабильности. В полете желательно периодически разминать ногу, не сидеть неподвижно
Сделала МРТ. Врач толком ничего не сказал. Колено переодически болит.
На МР-томограммах левого коленного сустава соотношение костей в суставе правильное. Пателлофеморальный сустав, бедренная и большеберцовая кости имеют типичную конфигурацию.
Контуры эпифизов бедренной и...
Здравствуйте! Давайте разберем результаты вашего МРТ простым языком.
Деформирующий артроз 1-2 степени это начальная или умеренная стадия износа сустава. Хрящ и кости начинают разрушаться, но процесс пока не слишком запущен.
Передняя крестообразная связка травмирована, что может давать нестабильность или боль при движениях.
Реактивно-пролиферативный синовит это воспаление в суставе, вероятно, как реакция на травму или артроз.
Скорее всего, боль связана с комбинацией факторов: поврежденная связка делает колено менее стабильным, изношенный хрящ и мениски плохо амортизируют нагрузку, а воспаление добавляет дискомфорт.
Вам стоит очно проконсультироваться с травматологом ортопедом.
Лечение:
Для артроза: физиотерапия, упражнения для укрепления мышц, препараты (хондропротекторы, противовоспалительные).
Для ПКС: если разрыв не полный, могут помочь ЛФК и ортез (наколенник). При сильном повреждении иногда нужна операция.
Для синовита: снятие воспаления (лекарства, иногда пункция, чтобы убрать лишнюю жидкость).
Необходимо уточнить на сколько повреждена ПКС.
В 2012 году мне был поставлен диагноз: дискогенная радикулопатия S1 слева вследствие п/кр остеохондроза.
Амбулаторное лечение диклофенаком в/м, смесью с эуфиллином в/в существенного результата не дали.
Лечение в неврологическом отделении областной больницы так же оказалось...
Вам нужно добавить к лечению препараты, которые убирают именно нейропатическую боль, такие как прегабалин , начальная доза 75 мг на ночь, затем постепенно увеличивать дозу до эффективной, максимальная доза в сутки 600 мг.
Также для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
8 лет назад была такая же ситуация, нога попала в ямку и я упала на правое колено.Сделала МРТ. На снимке тоже было заключение (что-то про латеральный мениск заднего рога). Делала уколы, растирания мазями и т.д не помогло. Потом травматолог назначил укол с геалуроновой...
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б и наружного 3а. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть менисков шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
На протяжении полутора лет беспокоит коленный сустав. Делала мрт ранее, было повреждение латерального мениска по столлер 2. Сделала повторно МРТ, хотелось бы узнать, так же столлер 2 или уже 3 степень.
ЛАТЕРАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: Хрящевое покрытие мыщелков бедренной и...
Здравствуйте,ознакомился с вашей ситуацией, выход повреждения мениска на суставную поверхность обычно классифицируется,как повреждение stoller 3b и является показанием для проведения оперативного лечения
Здравствуйте , 24,09 была травма ребенку 7 лет, носит тутор по настоящее время, 18,10 сделали мрт про перелом не слово в описании, скажите пожалуйста такое может быть что мрт не видит перелом?
Хрящевое покрытие блока бедренной кости, медиальной, латеральной фасет и гребня...
Через 4 недели иммобилизацию можно снять, тренировки начинать сразу будет нельзя, сначала вернуть полный объем движений посредством ЛФК и физиолечения, вернуть силу и только потом возвращаться в спорт, восстановление в такой ситуации, чтобы потом не было последствий в среднем занимает еще 1-1,5 месяца ( если мы говорим о контактных видах спорта, единоборства, футбол, хоккей) если говорить о плавании то около месяца.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ситуация такая .. начал болеть локоть уже давно .. начал ходить к травматологу ., поставил диагноз .. Двухсторонний латеральный эпикондилит. решил поставить блокаду .. гормональный укол боль прошла через 3 месяце опять начал ныть сустав меньше но все же .. и опять поставили...
Может не ждать и поднимать шум и идти к врачу?
Очный осмотр всегда приветствуется.
как его оттуда потом достать? - никак.
Но в этом нет необходимости. Он сам постепенно рассосётся.
Добрый день.
Играю в большой теннис более 10 лет. 3,5 года назад возник латеральный эпикондилит (локоть теннисиста), что быстро удалось исправить Дипроспаном после тщетных процедур с мазями. Год назад вернулась проблема, назначенная УВТ в пик болей разбила руку еще больше,...
Операция не простая.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
В каждом Федеральном центре есть травматологи, которые на таких операциях специализируются.
Ещё такими операциями занимаются в клиниках спортивной травматологии. Но это только для Москвы.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением:
физиологический поясничный лордоз сглажен.
Дегенеративные изменения межпозвонкового диска L5/S1 2 ст.
Высота и интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков сохранены.
Высота тел позвонков...
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).
При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы.
С такими данными в любом случае показана очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса, самих снимков и определения дальнейшей тактики лечения.
До похода к нейрохирургу важно комплексно подойти к лечению.
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 1,5года назад при поднятии тяжести заболела правая рука, на приеме у врача был поставлен диагноз латеральный эпикондилит,сделана блокада Дипроспаном. Через пару месяцев боль вернулась. Сделано узи и МРТ логтевого сустава, подтвержденный эпикондилит. На...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Подтверждено на МРТ.
Так же имеется умеренное воспаление в суставе (синовит). Сейчас ситуация обострилась в результате травмы.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом 10 дней - то же НПВС. Нужно долечиться.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
К Терафлексу добавить Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.
Блокады с Дипроспаном уже хватит. Их более 3-х раз в год делать не рекомендуют.
Хорошо помогает Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов, но это на будущее.
Сейчас её после травмы применять не следует. Габапентин и Прегабалин не рекомендую.
Так же можно рассмотреть:
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/