Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внутрикожные метастазы
7 ответовОсновное заболевание С50.4 С50.4 РМЖ III cT1N3МО, ур Т2(m)N3bMO NR( люминальный В тип) РМЖ в 21 году, далее 12 выведений паклитаксел, далее левосторонняя мастэктомия в 22 году, лучевая и и тд. Гормонотерапия Анастразолом (7 мес). Далее прогрессирование в 23 году:...
Фенотипы разные:тройной негативный и люминальный подтип, Ki67 90% крайне высокий для люминального подтипа, я бы рекомендовала еще раз пересмотреть материал и взять повторно биопсию из очага с последующим гистологическим и игх-исследованием. На основании анализа уже решать вопрос о тактике лечения. Если процесс прогрессирует нужно меня схему лечения. При люминальном подтипе и проведении всех схем лечения оценивается мутация Pic3CA, для дополнительной опции лечения, либо назначается химиотерапия . В случае с тройным негативным оценивают статус MSI, мутации в генах BRCA1/2.
Перерыв в лучевой терапии
3 ответаДобрый день! Была назначена лучевая терапии (обнаружили метастазы в головном мозге, основной диагноз РМЖ, T2N1M1, люминальный в HER положительный (3+), st IV, кл гр 2) всего 10 сеансов (РДО 3 гр, СДО 30 гр). Провели только 6 сеансов (5 сеансов/2 выходных + 1 сеанс), затем...
Здравствуйте! Это не критично, такие переносы в лечении наблюдаются часто, не только в связи с поломкой аппарата, иногда бывают и индивидуальные воспалительные или кожные реакции. У вас есть терапевтическое окно максимум в 8 недель от одного сеанса до другого. А две недели вообще не срок, не волнуйтесь.
Добрый день . В августе 2024 года была проведена мастэктомия левой молочной железы. Инвазивный дольковый рак левой молочной железы (люминальный тип В, Her2-отр) I стT1N0M0 Вчера делала контрольное узи. Обнаружили: Левая молочная железа: удалена. В области рубца ближе к...
Здравствуйте. По данным узи в зоне рубца образование, которое подозрительно в отношении рецидива. Также описывают образование в передне-подмышечной зоны, возможно гранулема. А маммографию вы делали? Какие-то контрастные методы визуализации?КТ, МРТ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стимуляция овуляции при онкологии
5 ответовДобрый день. Перед химиотерапией, нужно сделать криоконсервацию для «отложенного материнства». Можно ли делать стимуляцию овуляции при протоковом раке мж люминальный B her-2 негативный 3G 2 стадия, без метастаз. Или все-таки противопоказана? Первый этап был хирургический(...
Здравствуйте При люминальных раках МЖ стимуляция овуляции ЗАПРЕЩЕНА И все репродуктивные методики основываются без стимуляции, например, ЭКО в естественном цикле И забор происходит так же без стимуляции Да, шансов с репродуктивной точки зрения меньше Но стимуляция не допустима при гормонзависимом раке - тем более опухоль очень агрессивная, с Ki67 90 процентов!
Мутация ATM c.450_453del
16 ответовДобрый день,в феврале установлен диагноз рак левой молочной железы сT1cN1M0. ИГХ ER - 8, PR - 6, Her2neu - 3+, Ki-67 - 85%. Люминальный В.Пришел анализ на мутации ,где выявлена мутация ATM c.450_453del. В семье рака никогда и ни у кого,знаю до бабушек,которые до сих пор...
Здравствуйте Мутация АТМ на 20-30 процентов повышает риск заболеть раком молочной железы в течение жизни Но это уже не актуально, так как это уже случилось С позиций лечебной тактики наличие такой мутации никак ничего не меняет На прогноз данная мутация так же никаким образом не влияет В отличие от классических мутаций - BRCA1,2 - риски данная мутация повышает незначительно наличие подобных мутаций - это повод для чуть более углубленного исследования молочных желез - например, заменить маммографию МРТ и для детей - определение мутационного статуса
Боль в груди и тамоксифен
15 ответовЗдравствуйте. У моей матери-диагноз : Возраст — 70лет. 3 стадия РМЖ. Опухоль большая с сильным изязвлением . Левая грудь. Язва--глубиной 3 см. Люминальный А экспрессия эстрогена- 90% и прогестерона -90%. Метастазы-в подмышечные лимфоузлы. Инфекции--нет. Запаха-...
Расскажу своё видение ситуации и рекомендации: 1. по данных ИГХ у пациентки самый благоприятный прогностически и отзывчивый на лечение подтип РМЖ - люминальный А. Тамоксифен очень эффективен в данной ситуации 2. Тамоксифен нужно продолжать в дозе 20 мг БЕЗ СОМНЕНИЙ 3. с болевым синдромом надо бороться Рекомендую схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. важна обработка раны - водный хлоргексидин 2 раза в день, после этого присыпайте порошком Банеоцин. Не закрывайте рану повязками - максимально долго держите открытой. И не используйте мази!! При гнойных выделениях - нужно выполнить их бак посев и назначить антибиотик по результату 5. через какое-то время я бы обязательно рассмотрел вариант санационной ампутации молочной железы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как отличить гемангиому от метастаза
5 ответовВ мае 2025 года оперировалась по поводу РМЖ,Т1N0M0, люминальный А, G1, Ki 67-20. В июле проходила лучевую терапию( справа). С апреля 2025 принимаю тамаксифен. До операции и после нее делала узи печени несколько раз ( последнее в сентябре 2025), Т.к постоянно в этом месте...
Здравствуйте! Точной причины возникновения гемангиомы - нет. То есть она могла появиться давно, ее могли не замечать. Жалобы они как правило никаких не дают, если они не крупные. В целом в подобных ситуациях рекомендуется пройти МРТ печени с контрастным веществом. Уже дальнейшая тактика по результатам.
Добрый день! Добрый день! Прошло шесть месяцев после операции и химии ,РМЖ 2а стадия, Т2N0MO, G3, люминальный В, Her2-1+, ki-23% ER-6, PR-8, выполнена подкожная мастоктомия с одномоментной реконструкцией эндопротезом. Хотела бы уточнить: шесть месяцев получала в поликлинике...
Здоровья Вам!!
Выбор лечения после мастэктомии
7 ответовДобрый день! Мне 48 лет. У меня РМЖ люминальный подтип. Выполнена подкожная мастэктомия с одновременной установкой имплантата 23.10.2025. Тип опухоли по биопсии ER=70%, РR=0, HER 2 neu - negativ, G2, Ki67=15%. Прилагаю результаты теста Onkotype Dx. 17% риск рецидива, 7% в...
дело даже не в токсичности а в эффекте и целесообразности и тест предсказывает что она не особо нужна в подобных ситуациях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня РМЖ , сделали квадрантэктомию с лимфодиссекцией справа. По результатам гистологии поставили диагноз pT1bN0M0, края резекции не изменены, в 21 лимфоузле метастазы не выявлены. Сделала ИГХ - РЭ 7 баллов, РП 8 баллов, Ki-67 10%, Her2/neu 0 люминальный...
С учетом возраста (44 года) функцию яичников надо отключать золадексом. А подбор гормона (тамоксифен или др.) вам делает ваш лечащий онколог в зависимости от сопутствующих заболеваний, анализов итд. Врачи онлайн не могут вам заочно подбирать серьезное лечение. Не принимать гормоны нежелательно тк болезнь может прогрессировать. Одной операции и лучевой терапии мало для лечения.