Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки
11 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, перелом произошёл 31 декабря 2025. Врач после рентгена поставил диагноз перелом наружной лодыжки без смещения. Посоветовал ортез. На ногу не наступала. Через месяц сделала повторный рентген. Диагноз: консолидирующийся перелом наружной...
может лучше сделать КТ или МРТ.? Для диагностики повреждения синдесмоза иногда делают МРТ. Но он точно повреждён. Вопрос в том, полностью или частично? Есть ли увеличение межберцового расстояния? Тогда лучше сделать КТ. КТ точно покажет степень повреждения синдесмоза, подвывих и степень сращения. на ногу нельзя наступать сейчас, даже в ортезе? Сделайте КТ и будет ясно, можно или нет. По снимкам ещё пару недель я бы не наступал даже в ортезе.
Повторный перелом
2 ответаЗдравствуйте. Был перелом ступни. Прошло месяц, уже начал ходить. Но по воле случая повторно сломал. Врач сказал опять перелом и наложили гипс. Прошла неделя, решил снять гипс чтобы посмотреть, так как беспокоит в одном месте. Там кожа покраснела о стала очень чувствительная....
Чтобы о чем-то говорить в плане перелома, нужны рентген снимки. Приложите, если они есть. На фото никакой катастрофы нет. Возможно, что гипсовая повязка натирала кожу и возникло покраснение, повысилась чувствительность кожи. Так же вполне естественно, что в результате повторной травмы было кровоизлияние и обязательно будет гематома. Никаких признаков повреждения крупных сосудов нет. Кровь никуда не бежит, гангрена не развивается, тромбозов то же нет. Рекомендую заменить гипсовую повязку на новую, которую следует тщательно отмоделировать, чтобы она не сдавливала мягкие ткани. Это проблемное место имеет смысл дополнительно защитить мягкотканной прокладкой. Без гипса Вы рискуете смещением отломков, а надевать старую лонгету - снова натирать кожу в этом месте.
Здравствуйте! Была травма в апреле, до сих пор болит нога. На МРТ и КТ виден отдельный кусочек кости возле ладьевидной, соединённый с ней тонкой перемычкой. В одном заключении написали про несвежий перелом, во втором - добавочная кость. Склоняюсь ко второму, но что теперь...
Добрый день. Дополнительная ладьевидная кость не частое явление но все же бывает. Если боль под лечением ре проходит, то требуется оперативное лечение (небольшой разрез и удалегие дополнительной кости)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом или нет
4 ответаСильный ушиб пальца у ребенка 13 лет, поставили перелом средней фаланги 4 пальца . По снимку есть сомнения . Подскажите есть перелом или нет? Если перелом можно обойтись ортезом?
Здравствуйте. Если у Вас есть снимки на диске, то загрузите содержимое диска на файлообменник и дайте ссылку на скачивание. Это будет полноценная консультация. Фото монитора для диагностики не пригодно. По фото предположительно имеем остеоэпифизеолиз (перелом зоны роста) средней фаланги 4 пальца без смещения. Зона роста имеет хрящевую структуру и на рентгене не видна. Перелом определяется по косвенным признакам. Они на фото не убедительны. Более чётко эпифизеолиз проявляется на рентгенограммах через неделю. Сейчас показана гипсовая повязка. Так же рекомендуют: - симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Здесь уже ставят окончательный диагноз и либо снимают гипс, либо заменяют его на новый или ортез и продолжают фиксацию ещё 2 недели. - Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы, снятие гипсовой повязки. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК. Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.
Перелом ключицы
12 ответовРентгенолог ставит по снимкам ""закрытый перелом акромиального конца левой ключицы со смещением. Частичный разрыв АКС (Перелом ключицы S42.0). Подскажите план возможного лечения. Прилагаются снимки здоровой половины и перелома.
Здравствуйте. Когда была травма?
Перелом носа
9 ответовДобрый вечер, у дочки 8 лет был удар в нос, рентген показал перелом, с небольшим смещением. Хотела спросить, насколько этот перелом серьезный, как скажется в дальнейшем. Спасибо за ответы
Здравствуйте Прикрепите фото лица в анфас и фото снимка к вопросу Поменял ли форму нос внешне? Как дышит нос, есть ли храп? Когда случилась травма?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка мрт
8 ответовЗдравствуйте.Год назад был перелом пятки,в этом году в апреле пятка срослась,но теперь нога отекает,наступать боль ужасная,под утро болит,спасаюсь обезболивающими.Лечение не назначают,сказали пятка заросла,выходите на работу,надо ходить,а я без опоры не могу обойтись.Вот...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. На МРТ выявили остеоартроз 2 ст таранно-ладьевидного сустава и мелких суставов стопы. Не исключается субхондральное повреждение 1 ст. Отек пяточной и кубовидной костей. Пяточная шпора. Синовит голеностопного и подтаранного суставов. Лигаментит связок. Теносиновит сухожилия передней большеберцовой мышцы. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201, индивидуальные орт стельки, удобную обувь. 3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Если не пройдет, можно рассмотреть: - Ударно-волновая терапия - обкалывание связок Плексатроном. - HILT или SIS терапия. - PRP терапия Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. В связи с вероятным остеохондральным повреждением контрольное МРТ через 6 мес. П.С. Повышенный СРБ говорит о воспалении. Это неспецифический маркер воспаления.
Перелом поясничного позвонка?
17 ответовНеделю назад папа упал при раздвигании дивана на пол. После этого начались сильные боли в пояснице и правой ноге. Приходилось каждые 1-2 часа принимать Нурофен. Сделали снимок и МРТ (результаты прилагаю), по снимку вроде как есть компрессионный перелом 2 поясничного...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП имеется свежий компрессионный перелом тела L2 позвонка. В данном случае тактика по Вашей ситуации следующая: Т.к. Вашего папу можно отнести к возрастным пациентам, у таких пациетов переломы позвонков чаще всего случаются на фоне остеопороза (разрежение плотности костной ткани). Можно сказать, что механизм травмы был незначительный для того, чтобы сломался неостеопоротический (здоровый) позвонок. Следовательно, сейчас необходимо выполнить исследование, подтверждающее остеопороз - СКТ-денситометрия. При выявлении остеопороза необходимо обратиться к другому нейрохирургу для решения вопроса о выполнении вертебропластики сломанного позвонка - "цементирование" позвонка. Эта процедура выполняется под местной анестезией и позволяет укрепить сломанный позвонок, чтобы он не сломался еще больше, также на фоне остеопороза есть риск, что сам позвонок не зарастет за 3 месяца. При этом после вертебропластики нет необходимости в ношении жесткого ортопедического корсета 3 месяца, достаточно будет полужёсткого, также не нужно будет придерживаться ограничений по активности и охранительному режиму (длительно ее сидеть, не наклоняться). После выявления остеопороза и проведения вертебропластики остеопороз необходимо лечить с врачом-эндокринологом. По поводу корсетов. Необходимо обратиться в ортопедический салон, обычно в таких салонах представлен широкий спектр ортопедический корсетов. Вам необходим просто поясничный корсет ЖЁСТКОЙ фиксации, который будет удобен в носке Вашему отцу и доступен по средствам.
Перелом поясничного позвонка?
8 ответовНеделю назад папа упал при раздвигании дивана на пол. После этого начались сильные боли в пояснице и правой ноге. Приходилось каждые 1-2 часа принимать Нурофен. Сделали снимок и МРТ (результаты прилагаю), по снимку вроде как есть компрессионный перелом 2 поясничного...
Здравствуйте! На рентгенограмме имеется клиновидная деформация 2 поясничного позвонка с выраженным снижением высоты - это и есть перелом. По поводу корсеа - я бы обсудил с врачом возможность 3- или 4 точечных корсетов для поясничного отдела позвоночника - мне кажется - это вполне допустимо. по назначенному лечению - назначенао обезболивание, нейротропная терапия. что касается возможности назначения операции - я бы обсудил с вертебрологом - это такой специалист на грани ортопедии и нейрохирургии, который занимается только позвоночником - необходимость транспедикулярной фиксации позвонка или возможной вертебропластики. С позиции нейрохирурга - операция не показана, так как спинномозговой канал незатействован. Но все же снижение высоты значительное и повреждение можно причислить к нестабильным. как-то так.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки
17 ответовДобрый день! Женщина 57 лет ,вес 85 кг. 14 октября перелом лодыжки. заболевания На рентгенографии от 14.10.2024 - Перелом наружной лодыжки левого голеностопного сустава, внутрисуставной переломзаднего края дистального эпифиза левой большеберцовой кости со смещением.....
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки и перелом заднего края б\б кости со смещением отломка вверх. Никакого нового перелома не вижу. Наружная лодыжка уже срослась. Задний край изначально лучше было бы прооперировать, потому что отломок смещён вверх и нарушена суставная поверхность б\б кости. После сращения в таком положении как сейчас, при ходьбе будут боли и артроз. Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли. Допускается жёсткий ортез вместо гипса. Сейчас такая тактика. До 10-12 недель после травмы не наступаем на ногу и потом делаем не рентген, а КТ. Если признаков сращения заднего края нет, то уже ждать будет у моря погоды нечего и потребуется операция. Если появятся хотя бы какие-то костные мостики между отломками, то есть смысл ожидать сращение консервативно. На обычном рентгене эти детали не видны. Медикаментозно ничего менять не нужно. Ждём указанные сроки и делаем КТ. Коррекция рекомендаций после КТ.