Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентгенолог ставит по снимкам ""закрытый перелом акромиального конца левой ключицы со смещением. Частичный разрыв АКС (Перелом ключицы S42.0). Подскажите план возможного лечения. Прилагаются снимки здоровой половины и перелома.
Сильный ушиб пальца у ребенка 13 лет, поставили перелом средней фаланги 4 пальца . По снимку есть сомнения . Подскажите есть перелом или нет? Если перелом можно обойтись ортезом?
Здравствуйте.
Если у Вас есть снимки на диске, то загрузите содержимое диска на файлообменник и дайте ссылку на скачивание.
Это будет полноценная консультация. Фото монитора для диагностики не пригодно.
По фото предположительно имеем остеоэпифизеолиз (перелом зоны роста) средней фаланги 4 пальца без смещения.
Зона роста имеет хрящевую структуру и на рентгене не видна. Перелом определяется по косвенным признакам.
Они на фото не убедительны.
Более чётко эпифизеолиз проявляется на рентгенограммах через неделю.
Сейчас показана гипсовая повязка. Так же рекомендуют:
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
Здесь уже ставят окончательный диагноз и либо снимают гипс, либо заменяют его на новый или ортез и продолжают фиксацию ещё 2 недели.
- Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы, снятие гипсовой повязки.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.
Здравствуйте.Год назад был перелом пятки,в этом году в апреле пятка срослась,но теперь нога отекает,наступать боль ужасная,под утро болит,спасаюсь обезболивающими.Лечение не назначают,сказали пятка заросла,выходите на работу,надо ходить,а я без опоры не могу обойтись.Вот...
Здравствуйте. Помню Ваш случай.
На МРТ выявили остеоартроз 2 ст таранно-ладьевидного сустава и мелких суставов стопы.
Не исключается субхондральное повреждение 1 ст. Отек пяточной и кубовидной костей. Пяточная шпора. Синовит голеностопного и подтаранного суставов.
Лигаментит связок. Теносиновит сухожилия передней большеберцовой мышцы.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.
2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201, индивидуальные орт стельки, удобную обувь.
3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Если не пройдет, можно рассмотреть:
- Ударно-волновая терапия
- обкалывание связок Плексатроном.
- HILT или SIS терапия.
- PRP терапия
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. В связи с вероятным остеохондральным повреждением контрольное МРТ через 6 мес.
П.С. Повышенный СРБ говорит о воспалении. Это неспецифический маркер воспаления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, у дочки 8 лет был удар в нос, рентген показал перелом, с небольшим смещением. Хотела спросить, насколько этот перелом серьезный, как скажется в дальнейшем. Спасибо за ответы
Добрый день!
Женщина 57 лет ,вес 85 кг.
14 октября перелом лодыжки.
заболевания
На рентгенографии от 14.10.2024
- Перелом наружной лодыжки левого голеностопного сустава, внутрисуставной переломзаднего края
дистального эпифиза левой большеберцовой кости со смещением.....
Здравствуйте.
Имеем перелом наружной лодыжки и перелом заднего края б\б кости со смещением отломка вверх.
Никакого нового перелома не вижу. Наружная лодыжка уже срослась.
Задний край изначально лучше было бы прооперировать, потому что отломок смещён вверх и нарушена суставная поверхность б\б кости.
После сращения в таком положении как сейчас, при ходьбе будут боли и артроз.
Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли. Допускается жёсткий ортез вместо гипса.
Сейчас такая тактика. До 10-12 недель после травмы не наступаем на ногу и потом делаем не рентген, а КТ.
Если признаков сращения заднего края нет, то уже ждать будет у моря погоды нечего и потребуется операция.
Если появятся хотя бы какие-то костные мостики между отломками, то есть смысл ожидать сращение консервативно.
На обычном рентгене эти детали не видны.
Медикаментозно ничего менять не нужно. Ждём указанные сроки и делаем КТ.
Коррекция рекомендаций после КТ.
Неделю назад папа упал при раздвигании дивана на пол. После этого начались сильные боли в пояснице и правой ноге. Приходилось каждые 1-2 часа принимать Нурофен. Сделали снимок и МРТ (результаты прилагаю), по снимку вроде как есть компрессионный перелом 2 поясничного...
Здравствуйте!
На рентгенограмме имеется клиновидная деформация 2 поясничного позвонка с выраженным снижением высоты - это и есть перелом.
По поводу корсеа - я бы обсудил с врачом возможность 3- или 4 точечных корсетов для поясничного отдела позвоночника - мне кажется - это вполне допустимо.
по назначенному лечению - назначенао обезболивание, нейротропная терапия.
что касается возможности назначения операции - я бы обсудил с вертебрологом - это такой специалист на грани ортопедии и нейрохирургии, который занимается только позвоночником - необходимость транспедикулярной фиксации позвонка или возможной вертебропластики. С позиции нейрохирурга - операция не показана, так как спинномозговой канал незатействован. Но все же снижение высоты значительное и повреждение можно причислить к нестабильным. как-то так.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неделю назад папа упал при раздвигании дивана на пол. После этого начались сильные боли в пояснице и правой ноге. Приходилось каждые 1-2 часа принимать Нурофен. Сделали снимок и МРТ (результаты прилагаю), по снимку вроде как есть компрессионный перелом 2 поясничного...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП имеется свежий компрессионный перелом тела L2 позвонка.
В данном случае тактика по Вашей ситуации следующая:
Т.к. Вашего папу можно отнести к возрастным пациентам, у таких пациетов переломы позвонков чаще всего случаются на фоне остеопороза (разрежение плотности костной ткани). Можно сказать, что механизм травмы был незначительный для того, чтобы сломался неостеопоротический (здоровый) позвонок.
Следовательно, сейчас необходимо выполнить исследование, подтверждающее остеопороз - СКТ-денситометрия. При выявлении остеопороза необходимо обратиться к другому нейрохирургу для решения вопроса о выполнении вертебропластики сломанного позвонка - "цементирование" позвонка. Эта процедура выполняется под местной анестезией и позволяет укрепить сломанный позвонок, чтобы он не сломался еще больше, также на фоне остеопороза есть риск, что сам позвонок не зарастет за 3 месяца. При этом после вертебропластики нет необходимости в ношении жесткого ортопедического корсета 3 месяца, достаточно будет полужёсткого, также не нужно будет придерживаться ограничений по активности и охранительному режиму (длительно ее сидеть, не наклоняться).
После выявления остеопороза и проведения вертебропластики остеопороз необходимо лечить с врачом-эндокринологом.
По поводу корсетов. Необходимо обратиться в ортопедический салон, обычно в таких салонах представлен широкий спектр ортопедический корсетов. Вам необходим просто поясничный корсет ЖЁСТКОЙ фиксации, который будет удобен в носке Вашему отцу и доступен по средствам.
Здравствуйте! В 2015г маму сбила машина, были переломы таза и перелом бедра. Вставляли титановый штифт и срастание перелома мониторили периодическими рентгеновскими снимками. В итоге врач сказал, что все ок - срослось (сросшийся со смещение перелом). Штифт не вытаскивали. У...
Здравствуйте, Павел!
По фото имеем дело со сросшимся переломом бедренной кости , состояние после остеосинтеза блокируемым стержнем.
Скорее всего был оскольчатый перелом бедренной кости и в проксимальной части данный осколок до конца не сросся, такое бывает.это ни на что не влияет.
Т.к. в общем дистальный и проксимальный отломки бедренной кости срослись.
Повторной операции никакой не требуется.Повода для беспокойства нет.
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.