Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Моей маме поставили диагноз - асептический некроз головки бедренной кости. Но степень не ставят.
Выявили по рентгену, тк в последние пару месяцев возросла боль в паху.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли проводить лечение без замены сустава?
Или при таком...
Здравствуйте.
Степень асептического некроза выставляют по КТ или МРТ. Нужно пройти одно их этих обследований.
По степени определяют перспективы и необходимость операции.
Пока рекомендуется дообследоваться и полечить асептический некроз консервативно. Дальше видно будет.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.
8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Он замедляет рассасывание горловки бедренной кости на неопределённое время.
9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация головки бедренной кости.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Здравствуйте . 25 октября был сделан в/м укол вальторен, первые три минуты была адская боль, я прям разревелась , затем боль прошла , но на ягодице нарисовалась карта на большую территорию больше красного цвета , через 8-9 часов вся эта территория побледнела , к утру был отек...
Здравствуйте! Палец начал болеть в начале июля. Терапевт дала направление на рентген. Сделала рентген, врач сказал что перелома нет, а если и был то сросся. Палец я не ударяла... Время шло, палец болел, я опять обратилась к травматологу. Он при осмотре надавил на гнойник на...
Здравствуйте. Болеть будет так как этот некроз вокруг здоровых тканей.
В такой ситуации наиболее вероятно причина некроза это полицитемия и формирование тромбоза, вероятнее в микроциркуляторном русле. В такой ситуации чтобы определиться с судьбой мизинца рекомендуется выполнить узи артерий нижних конечностей. Но по описанию, учитывая, что при манипуляцих Вы испытываете боль палец можно спасти. Да, некроз если он сформирован можно удалить без обезболивания, если нет, то будет выраженный болевой синдром.
В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем салфетки параплан с химотрипсином на рану 2 раза в день 10 дней. На фоне химотрипсина корка будет размягчаться и ее можно будет убирать.
Здоровья
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, был укус или повреждение икры, после чего присоединилась инфекция, была температура, после недели осмотров выявили гной в месте поражения, вскрыли , назначили антибиотики орцепол , пропила , улучшений не было, краснота стала разноситься по всей ноге, заболел...
Алёна, здравствуйте!
Нет, удалять этот участок некроза не надо — отвалится сам.
Необходимости в каких-то других манипуляциях, кроме «Левомеколь», не надо.
Продолжайте наблюдение у врача.
Здоровья Вам ?
Здравствуйте.Ребёнку 1,5 мес.В 3 мес нам сказали что у неё подвывих и положили в гипс обе ножки полностью,в гипсе была 3 мес, после снятия гипса сказали что у неё нет хряща и прописали шину Виленского,ЛФК,массаж,лазер-магнит.До сегодняшнего дня все процедуры которые были ей...
полностью вылечиться можно?
Полностью нет. Процесс можно остановить. Те изменения в головке, которые уже есть - они останутся. Но у детей большие адаптивные возможности и есть хорошие шансы, что ребенок будет безболезненно ходить на своих суставах. По срокам сказать не могу. Лечение длительное. Прогноз не ясен.
От шины не станет хуже, но станет ли лучше?
Сможет ли она остановить процесс? - есть сомнения.
Нужно ехать в Москву или Питер. Обязательно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 2013 года отец страдает атеросклерозом нижних конечностей,в левой ноге стоят стенты,в правую не чего не ставили ,нога начала сильно болеть и почернел палец ,ездили в приемный покой прошли обследования ,прикреплю .,при осмотре сосудистый хирург сказала что только ампутация...
Добрый день. Чтобы оценить возможно ли оперативное лечение и какой объем оперативного лечения возможен необходимо проведение исследования сосудов нижних конечностей (артерий) с контрастом. Это называется компьютерная томография артерий нижних конечностей с контрастом. Я правильно поняла что данные следование вам не выполняли?
Добрый день. У папы после перенесённого ковида появились проблемы с ногами. Скорее всего из-за развития ишемии 4 ст. Были большие отеки, кожа рвалась, всё сочилось. Образовалась чёрная корка. Что это? Кто-то советует ни чего не делать с ней, кто-то советует примочки бетодина,...
Здравствуйте! У мамы сам отслоился ноготь на большом пальце ноги. Температуры у неё нет. Обрабатываем бетадином, аргосульфаном и мама принимает Вессел дуо эф. Дали направление до НГ в институт Пирогова на консультацию. Но до 10 января нужно ждать. На фото нога в бетадине. В...
Здравствуйте, Зоя !
Да , Вы правы , это начавшаяся гангрена , но судя по тому как нет признаков распространения некротического процесса выше на основание ногтевой фаланги и на основную фалангу , т.е. нет агрессивного распространения некротического процесса вверх , то гангрена точно сухая и пока ничего угрожающего нет , всё идёт в виде сухой гангрены ! Вместе , с тем, пока что чёткой границы между омертвевшей и живой тканью нет , потому полагаю, что проводить некрэктомию (удаление омертвевшей ткани ) пока рановато !
Лечение у Вас назначено , но имеется одно "НО" !
Вам одновременно 2 антикоагулянта (Вессел дуо эф и Эликвис ) назначил один и тот же врач или назначили 2 врача , каждый из которых не знал о назначении другого ?
Одновременно 2 антикоагулянта в возрасте бабушки могу привести к кровотечениям ! Я бы оставил только Эликвис, а Вы обсудите этот вопрос с Вашим доктором !
Здоровья бабушке !
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отцу 62 года. 2019 году случился ишемический инсульт. Имеется фп, оим 2004 г, артериальная гипертензия и сахарный диабет второго типа после инсульта мы перевели его на инсулин . Сейчас на ноге появились такие пятна обычно он садится на пасажирское силениье и когда выходит...
Трентал пить можно, если нет противопоказаний от кардиолога.
По данным УЗИ имеется распространенный атеросклероз, что является показанием для прохождения курсов реологической терапии 2 раза в год. Также,необходим контроль холестерина, ЛПВП и ЛПНП, при необходимости назначают препараты для снижения уровня холестерина, например, т.Аторвастатин 20мг постоянно.