Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз
8 ответовЗдравствуйте! Прошла радиойодтерапиюпо поводу ДТЗ 7 декабря 2023. После в течении 2 недель врач назначил тирозол 5 мг. Через месяц анализы были в норме. Через неделю резко стало чувствовать себя плохо. По анализам ттг 0,009 т4 св. 24,5. Снова рецидив. Врач назначил 2,5 мг...
Здравствуйте, после радиойодтерапии может сохранятся тиреотоксикоз, если симптомы есть, тогда нужно лечение тирозолом, в вашем случае была слишком маленькая дозировка, тирозол 20 мг в сутки и через 6 недель контроль ТТГ, св.Т4. При учащенном пульсе- бисопролол 5 мг( если нормальное давление), или ивабрадин 5 мг( если низкое давление). Какой у вас объем щитовидной железы?
Здравствуйте. Обращалась к психиатру с жалобами на апатию, эмоциональную нестабильность, тревогу и потерю мотивации. Поставлен диагноз: апатичная депрессия с элементами эмоциональной дисрегуляции. Назначено лечение: Анвифен 250 мг × 3 раза в день Бринтелликс 25 мг...
Здравствуйте. Анвифен может работать как дофаминовый стимулятор + через ГАМК рецепторы снижать тревогу. Минус препарата в том, что длительно (например, более 2-3-х мес) его принимать опасно, может нарастать толерантность. Бринтелликс - тройной снд антидепрессант, вполне может индуцировать апатию, хотя это и редкие ситуации. Вальдоксан, будучи слабым нд-модулятором реже усиливает депрессивную симптоматику, но тоже может. Вообще бринтелликс и вальдоксан - одни из самых слабых антидепрессантов, близки к азафену, пиразидолу, триптофану, зверобою.... Ниша вальдоксана - нетяжелые субдепрессии с нарушениями сна, особенно при плохой переносимости серотониновых антидепрессантов, а также при запорах. (вот запоры вальдоксан лечит лучше , чем депрессии). Про коаксил. Уж не знаю в какой нейросети вы его нашли, но я его лет 15 как уже не вижу на нашем рынке. Это был интересный антидепрессант, часто выручал. С учетом сочетания апатии и тревоги, сложностей с мотиваций я бы рассмотрел возможность назначения антидепрессантов с серотониновой и дофаминовой активностью: сертралин, венлафаксин, флуоксетин, а в качестве альтернативы - да, вальдоксан (нд-препарат) + спитомин под 40-50 мг (Сд анксиолитик).
Обильная мокрота на протяжении 8 месяцев
14 ответовНа протяжении 9 месяцев меня беспокоит ежедневное выделение большого количества густой, вязкой мокроты (1-3 ст.л. в сутки), часто в виде желейных комков, слепков, тянущихся нитей желто-коричневого цвета. Беспокоят хрипы, проходящие после откашливания. Кашель продуктивный,...
Здравствуйте. По спирометрии картина характерная для Бронхиальной астмы. Ингаляторы назначены адекватно. Так как общий ИГЕ и эозинофилы повышены, обычно рекомендуют анализ крови на респираторную аллергопанель для поиска причинных аллергенов. В лечении назначают Монтелукаст 10 мг 1 таблетку в день на 3-6 месяцев. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Свекровь, 61 год. Ситуация следующая - в 1 кв 2020 была выявлена опухоль щитовидки, удалили щитовидку с обеих сторон. После провели лучевую радиотерапию (не радиойод). В ноябре 2023 обнаружили, что тг вырос до 80, на узи в лёгких были подозрительные пятна, как...
Не переживайте, он в целом, неплохо переносится
Добрый вечер! В 2011 году мне сделали процедуру РЙТ на фоне тиреотоксикоза. Через три месяца начала подбор и прием дозировки эутирокса и пью его до сегодняшнего дня в дозировке 87,5. На сегодня гормоны Ттг -0,94 мкме/мл. т4 -1.38 нг/дл. На сегодня чувствую себя все время...
Здравствуйте. БАДы не имеют доказательной базы. Для понимания причины такого самочувствия рекомендуют исключить дефициты - кровь на ферритин (норма 50 и более), витамин Д, витамин в12, кальций общий, АЛТ, АСТ, глюкозу. если выявятся дефициты, пролечить их.
Проблемы со статинами
14 ответовЗдравствуйте, мне 76 лет. Вес 74 кг, рост 162 см. Диабет 2 типа. ТЭ + ЦЛАЭ 04.03.2014, РЙТ (100 mCi NaI131) 09.06.2014, Диагноз: ПРЩЖ T3N1aM0 В 2015-м году лечилась по поводу тромбоза сетчатки глаза. Два года тому назад по результатам анализов и дуплексному исследованию...
Да, действительно, показание к статинам есть. А именно, наличие бляшек свыше 25 процентов. В таких случаях важно достичь целевого ЛПНП в 1.8 и менее. Так как ещё не пробовали, остаётся аторватстатин 20 мг вечером. Если же и он будет плохо переносится, то тогда назначают эзетемиб 10 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в верхней трети мочеточника
7 ответов2 с половиной недели назад во время физнагрузок появилась умеренная боль в пояснице и внизу живота. Поясница прошла через пару дней, низ живота продолжал ныть. Пошла к терапевту, обследовали. На КТ почек камень 4,5х5мм в верхней трети мочеточника плотностью до +1033HU,...
Здравствуйте. Обнаруженный камень средний по размеру. Возможно самостоятельное отхождение. Рекомендуется мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать - вдруг отойдёт самостоятельно конкремент. Если отойдёт, то можете сдать его в лабораторию для определения б/х состава, чтобы в будущем заниматься метафилактикой, то есть профилактикой образования камней, придерживаться специальной диеты. Рекомендуется фитотерапия, можно цистон, роватинекс или уролесан и блемарен. Можно начать роватинекс по 1 – 2 к * 3 раза в день в течение 1 месяца. Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - добавить омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Галидор или Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 5 дней. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь. Можно также пробовать тёплую ванну (если только нет повышения температуры тела и нет воспалительного процесса по анализам) в течение 10 - 15 минут - это подрасширит мочевыводящие пути и будет способствовать отхождению конкремента. Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице), прыжки на соответствующей стороне - это также способствует продвижению конкремента к выходу. В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приёме. Продолжительность приёма может измениться в зависимости от меняющегося состояния и определиться на очном приёме.
Добрый вечер. У меня в 20.01.2015 г. была выполнена гемиструмэктомия , по гистологии- папиллярная карцинома рТ3. 12.03.2015г. выполнено удаление остатков ткани щитовидной железы ( левая доля и пирамедальный отросток). 18.11.2016г. в МРНЦ им. Цыба, проведена РЙТ. 23.03.18 г....
Здравствуйте! Вопрос еще актуален?
Здравствуйте! Мне назначена радиойод терапия. Диагноз: диффузный токсический зоб, манифестный тиреотоксикоз средней степени тяжести, рецидивирующее течение, медикаментозная компенсация. Сама терапия через 10 дней, сдала анализы, результаты прилагаю. Возьмут меня или откажут?
Если у вас декомпенсация тиреотоксикоза на тирозоле 10 мг (т.е. даже без отмены препарата), то есть смысл отменить тирозол не сейчас, а за 5 дней до процедуры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжения в пальцах рук
47 ответовДобрый день! Порезал срединный нерв на 30% ( то есть надрезал его) в быту! Операция 15 декабря. Беспокоит сильное жжение в пальцах. Переживаю за адекватность и квалификацию своего лечащего невролога. Суть в чем, прописывает мне обезболивающие, которые мне никак не помогают,...
Да, конечно, это не противопоказано.