Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице и коленных суставах
25 ответовЗдравствуйте. Мне 29 лет. Рост 187. Вес 95 С 2014 года появились боли в пояснице. В 2015 году по результатам МРТ был поставлен диагноз: " МР картина дегенеративно-дистрофических изменений поясично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. до 0.3 см. Боль...
Что то сейчас принимаете из лечения?
Уважаемые врачи, посмотрите пожалуйста снимки и скажите своё мнение - на какой стадии срастания сейчас перелом? Перелом получен 03.05 при прыжке с высоты, 9 дней стационара в лангете, при выписке 12.05 наложен гипс от верхней трети бёдра до стопы полностью. Выписку из...
По снимку перелом внутреннего мыщелка большеберцовой кости с умеренным смещением. Но хочу акцентировать вимание, что так выглядит перелом на рентген снимке, как показывает практика такие переломы на КТ показывают другую картину, с импрессией (вдавлением) кости на суставной площадке. То что видно по снимку, то проблем и последствий быть не должно, кроме как усиления варусной установки голени (голень может больше смещаться кнутри). Важно делать контрольные снимки, а лучше КТ чтобы не пропустить возможное вторичное смещение отломков, после выписки через 2-3 нед нужно делать контрольные снимки. Наблюдать чтоб в суставе не накапливалась кровь (гемартроз). Вцелом ходить на контрольные явки к врачу. Фиксация в гипсе 10-12 нед, Ходьба на костылях, на ногу ненаступать.
В наружном мениске, в заднем роге и переднем pore визуализируется слабовыраженныйгоризонтальный МР-сигнал, за счет дегенеративных изменений I-II степени по Stoller, бeз чeт-ких признаков выхода на суставные поверхности. Oтмечается умеренно неоднородный Мр-сигнал от передней...
Здравствуйте. В обеих суставах имеется критическое повреждение менисков 3а-3б степени. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Нужно оперировать оба сустава. Вместе нельзя. По очереди. Вторая нога нужна, чтобы расходиться после операции. Первую операцию делать на том суставе, который беспокоит больше. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес ограничения снимаются. Га втором суставе обычно через пол года оперируют. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые медики-ортопеды. Елена, 68 лет, 20.12.2023 г упала на асфальте на колени,без видимых последствий. 7.01.2024 г. почувствовала дискомфорт, припухлость и боль под правым коленом, обратилась в поликлинику, рекомендовали сделать МРТ...
Здравствуйте. Если гастрит, лучше обойтись местными средствами, носить ортез и применить физиотерапию. Рекомендовано: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте. Около месяца назад при ходьбе иногда стали появляться боли в колене. Пару раз при ходьбе появлялась внезапная боль, достаточно сильная, но через 5-10 секунд прекращалась и я продолжал ходьбу без боли. Сейчас при ходьбе колено практически не болит, в покое -...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Хорошая новость, что мениск еще выполняет свою амортизирующую функцию, т.к. повреждение мениска 3а указывает на явное нарушение анатомической структуры хряща,говоря проще на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена) в таких случаях целесообразно избегать нагрузок, форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например, бег,прыжки. В качестве обезболивающей терапии рекомендуется- Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез .сильной фиксации т.к.возможен перелом медиального мышелка бедренной кости. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Кальцемин адванс по 1таб 2р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Также рекомендуется очная консультация артроскописта с диском, т.к. в скором времени может понадобиться артроскопическая операция,главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики.
Добрый день, после упражнения на фитнесе "выпады" стало немного болеть колено. Обратилась к травматологу, сделали рентген, узи и по итогу отправили на МРТ. Какие у меня перспективы по лечению мениска (операция или лечение физиопроцедурами и тп)? Большая ли киста, нужно ли...
Киста не больших размеров, ее можно коагулировать по ходу артроскопии. Если не оперировать 3а, то будете оперировать 3б с другими размерами кисты, артрозом и другими вторичными изменениями. В 66 лет я бы операцию не рекомендовал, но в 36... Конечно, это не операция по неотложным показаниям. Это операция, которая продлевает жизнь суставу при подобных повреждениях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
1 ответМРТ правого коленного сустава Протокол исследования: Исследование проведено в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях, в режимах T1, T2, PD, FS. Результаты исследования: Конгруэнтность суставных поверхностей коленного сустава сохранена. Суставные поверхности с...
Здравствуйте, изучил приложенные Вами обследования. В подобных случаях, т.к. нет критичных повреждений, рекомендуют консервативное лечение. Нашли воспалительные изменения, трансплантат крестообразной связки в нормальном состоянии. В таких случаях обычно рекомендуют НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном, ударно-волновую терапию), ЛФК. Рекомендую при нагрузках носить динамический ортез с силиконовой вставкой, скорее всего с ним будет легче передвигаться. Также возможны инъекции в сустав гиалуроновой кислоты (флексотрон или хронотрон, например) и PRP.
Добрый день! В марте 2022 года заболело колено, не смогла даже встать на ногу, сделала МРТ: синовит, супрапателлярный бурсит,бурсит полуперепончатой мыщцы, определяется субхондральный склероз суставных поверхностей мыщелков и надколенника, пропила Мелоксикам, ибупрофен,...
Здравствуйте. Уточните, беспокоит только один сустав? Кисти рук не припухают, не отекают, скованности нет? Колено больше беспокоит в покое или во второй половине дня, после нагрузки? Поясница, область ягодиц не беспокоит? Может ночью, под утро? Псориаз у Вас или родных? Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит? Перенесенная ранее хламидийная инфекция? Предшествовала травма?
Синовит
1 ответДобрый день! После езды на велосипеде летом в июле, колено безболезнено опухло, позже появилась глухая боль. Сходит на узи колена (одно, надо было два сделать, не додумался к сожалению), результаты следующие сухожилия четырёхглавой мышцы бедра и собственная связка...
? Интермиттирующий гидрартроз; посмотрите здесь - https://doclvs.ru/medpop5/gidrartroz.php как лечить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
7 ответовЗдравствуйте, ногу сломала 1января 2022 перелом латерального надмыщелка левого коленного сустава, передвигаюсь в туторе, после второго снимка рентгена сказали там что то типо трещены без смещений, хирург прописала лекарство остеогенон, к нему мне ещё посоветовали пить мумиё,...
Здравствуйте, по МРТ в воспалительные изменения, что и дает такую клиническую картину. "Страшных" изменений не описано, поэтому не переживайте, это лечиться. Продолжать фиксацию в туторе, и пройти курс противовоспалительной терапии. На данный момент можно: - Уколы Кетопрофен 2.0 мл в/м 2 раза в день - 7 дней; + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. Далее перейти на - Таб. Аэртал 100 мг 2р в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.