Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 67 лет , осенью 2024 поставили диагноз рак простаты 2 стадии , сделали облучение , целый год ставили уколы трипторелин , ПСА весь год был ниже 0,5 , 3 месяца назад ПСА было 0,00 , на днях ПСА показало 2,7 . Подскажите пожалуйста это допустимо ? причины поднятия...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас проконсультировать Нулевые цифры ПСА ожидаемы на фоне гормонотерапии - и ПСА может расти по ее завершении И это далеко не всегда говорит о рецидиве Текущая цифра - точка отсчета С ней мы будем вести сравнение Все предыдущие цифры на гормонотерапии не показательны и ложно занижены После проведения лучевой терапии - как классической дистанционной, так и брахитерапии всегда важно зафиксировать наименьшую цифру ПСА после лечения В данной ситуации - это 2.7 - это так называемый НАДИР И по международным критериям Феникса - то есть критериям оценки биохимического рецидива после лучевой терапии (the Phoenix definition of biochemical failure) - рецидивом считается ПРИРОСТ НА 2.0 ОТНОСИТЕЛЬНО НАДИРА! То есть в данной ситуации рецидивом будет только цифра 4.7 и выше Все, что до нее - это НЕ рецидив И это НЕ требует никакой радиологической оценки - ни ПЭТ, ни КТ, ни остеосцинтиграфия Все обследования только при достижении этой цифры! В данной ситуации тактика наблюдения прежняя - контроль общего ПСА каждые 3 месяца строго в одной и той же лаборатории
Добрый день. Беременность 34 недели, мне 40 лет, первая развивающаяся беременность (ранее 2 неразвивающиеся). Малышка все время была достаточно активной, третий дегь как шевелений стало гораздо меньше и не интенсивные, ем сладкое, ложусь на бок и тд. Не знаю как заставить...
Здравствуйте, Екатерина. Если на момент проведения последнего КТГ 22.01 малышка уже шевелилась «не так, как обычно» и сейчас шевеление такие же, как были тогда, нет повода думать, что это – патология и признак гипоксии, приложенные данные КТГ и УЗИ как раз буквально утверждают обратное, нет признаков страдания и гипоксии ее по этим данным. Если эти исследования проводились уже на фоне таких шевелений, это буквально доказывает, что дело не в патологии, просто человеку, вероятно, становится слишком мало места и поэтому шевеления изменили свой характер. Для того, чтобы не переживать сейчас так сильно, а также для дополнительного контроля в таких случаях всегда имеет смысл обратиться в женскую консультацию или род. дом для проведения повторного, контрольного КТГ: если и оно такое же благополучное, поводов волноваться нет совсем.
Раздражение кожи на пальцах
4 ответаУтром, когда принимаю душ, рукой промываю анальное отверстие, иногда смываю остатки фекальных масс. На пальцах стало появляться раздражение кожи, трещины, как будто сошел тонкий верхний слой. Регенерации не происходит, обычная мазь для рук не помогает. Что делать, какую мазь,...
Акридерм только коротким курсом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежень с карманом
5 ответовПациента 93 года, образовался глубокий пролежень. Все невротические ткани были удалены, рана хорошо заживала, делаем постоянную обработку физраствором, накладываем мазь и силиконовый пластырь. Однако образовался карман, а отверстие стало совсем маленьким. Обрабатывать...
Здравствуйте, прикрепите фото раны пожалуйста
Носовая кость плода меньше нормы
13 ответовЗдравствуйте. Срок 20 недель, на втором скрининге показало, что носовая кость 5,1 мм. меньше нормы, все остальные показатели в норме. На первом скрининге показало, что все в норме. Генетический анализ сказали, что нормальный. Что делать? Возможно нужны дополнительные анализы?
Здравствуйте. Нет норм для размера носовой косточки на 2м скрининге. Это больше говорит о внешнем строении (небольшой нос), о хромосомной патологии не говорит. На 1м скрининге все идеально. Больше никакого дообследования не требуется.
Стало тяжело ходить
14 ответовЗдравствуйте! Мне 27 лет, и неделю назад появилась такая проблема- стало тяжело ходить. Ощущение, будто я вручную управляю ногами и у меня плохо получается. Приходится контролировать шаги, будто мне тяжело поднимать ноги, и приходится напрягаться, чтоб сделать шаг. Так же...
Евгения , смотрите , вас нужно смотреть очно и желательно завтра. Учитывая анамнез орви не могу исключить синдром гийена-барре. Это острая воспалительная полинейропатия. Не пугайтесь , это лечиться. Если это не оно то и слава Богу, но исключить надо. Вам нужно обратиться с приемное отделение неврологического стационара, обрисовать ситуацию. Вас посмотрит невролог, оценит неврологический статус и хотя бы возьмут общий анализ крови. Если это не оно, то нужно будет амбулаторно сделать ЭНМГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ранка на ноге
9 ответовЗдравствуйте. У меня на стопе образовалось отверстие глубиной около 1 мм диаметром около 1 мм. Вокруг небольшое огрубение кожи. Отверстие увеличивалось в течении месяца. В начале внутри было что-то напоминающее сердцевину. После выдавливания образовалось отверстие. Лечу...
Здравствуйте. Это называется бородавка подошвенная. Нужно очно у дерматолога сделать удаление, лучше жидким азотом. Удачи
Ранка на стопе
5 ответовЗдравствуйте. У меня на стопе образовалось отверстие глубиной около 1 мм диаметром около 1 мм. Вокруг небольшое огрубение кожи. Отверстие увеличивалось в течении месяца. В начале внутри было что-то напоминающее сердцевину. После выдавливания образовалось отверстие. Лечу...
Николай,здравствуйте Прикрепите фото
Новорожденный стал меньше есть.
10 ответовДобрый день! Моей малышке 3 недели, с рождение на ИВ, смесь нан опти про. Стала засыпать во время кормления и из за это стала кушать меньше приблизительно 50-60мл, до этого бывала съедала 70-80мл. Вроде малышку ничего не беспокоит кроме коликов, интервал между кормлениями...
Доброе утро! Такое у малышей бывает, ничего страшного в этом нет. Не переживайте. Интервалы между кормлениями хорошие, значит ребёнок наедается и ничего не беспокоит. В туалет как ходит? Срыгивания есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внезапно стало укачивать
9 ответовСыну 3 года, никогда не было проблем с укачиванием. Максимальная длительность поездок 1,5-2 часа, почти никогда не засыпал, ездил в автокресле спокойно. Но сегодня случилось странное, поездка 1,10мин , через полчаса стало тошнить, побледнел, слюноотделение обильное, вытащила...
Здравствуйте! В целом укачивание является нормальным явлением. Возможно, дорога была более извилистой, было менее аккуратное вождение или ребенок просто начал активнее смотреть в окно, это так же может провоцировать укачивание. Не смотрел ли он в телефон в это время? Так же могут влиять эмоциональные факторы или особенности развития вестибулярного аппарата.