Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение АСТ и АЛТ у ребёнка
2 ответаДобрый день! Ребёнку 1г и 1м, делали клинический анализ крови с динамикой из-за повышенного АСТ, результаты написала ниже. По УЗИ умеренно увеличена печень - 70х54. В возрасте 1 м размеры печени тоже были умеренно увеличены - 69,4х44,4. В анамнезе перегиб в пришеечном отделе...
Здравствуйте! Чаще всего такого рода отклонения связаны с повреждением клеток печени. Судя по результатам анализов, наблюдается умеренное повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) при нормальном уровне общего билирубина. Это указывает на цитолитический синдром без холестаза (т.е. повреждение самих гепатоцитов, при сохранном оттоке желчи) Стандарт диагностики в таких случаях включает: общий анализ крови и СРБ - для исключения воспаления, HBsAg и анти-HCV - для исключения гепатитов В и С, ПЦР крови на ДНК Эпштейна–Барр и цитомегаловируса, ГГТП, щелочную фосфатазу - для исключения скрытого холестаза (желчеоттока). Также рекомендуется повторить УЗИ ОБП в динамике для контроля размеров печени и состояния желчевыводящих путей.
Нужна ли шина Фрейка?
2 ответаЗдравствуйте! Были на приеме у ортопеда за неделю до 3-х месяцев, девочка. Туго отводилась правая ножка, назначили рентген тбс. На РГ: крыши вертлужных впадин развиты умеренно. Ацетабулярный угол справа 30 градусов (пограничное значение), высота 11мм, угол слева 25...
Здравствуйте. Подушка Фрейка в данном случае не показана. Ребенок из нее уже вырос показаны стремена Павлика. Курс физиолечения очная консультация ортопеда
Повреждение голеностопного сустава
10 ответов02.03.25 при падении была получена травма голеностопа. При обращении в мед. учередение был поставлен диагноз: отек мягких тканей, перелом внутренней (медиальной) лодыжки закрытый. Наложена гипсовая шина. 17.03.25 произведено контрольное рентгенологическое исследование где:...
По КТ поставить бурсит - так это всё равно, что жениться по портрету. КТ мягкие ткани практически не видит. Это необоснованные догадки. Я бурсит подтвердить не могу. Для диагностики бурсита идеально сделать МРТ, но и на УЗИ увидят больше, чем на КТ. КТ не применяют для диагностики заболеваний мягких тканей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака кашляет, большое сердце
2 ответаЗдравствуйте Собака джек-рассел 10 лет , по весу 10 кг,не кастрат Неделю назад начал кашлять и после как-будто давился, обратились к врачу, сказали , что якобы по местности какой-то вирус и все сейчас болеют. Назначили : цеф, дексаметазон. На несколько дней стало легче, со...
Здравствуйте! На сколько были увеличены показатели АЛТ и АСТ? Настораживающими цифрами является увеличение более, чем в 3 раза. Моноциты увеличены в абсолютном показателе (х10[9]/л) или в %? Обычно если уровень лейкоцитов в норме такое изменение не указывает на отклонение. На основании одного замера АД лучше не назначать гипотензивные препараты, лучше провести изменение несколько раз, так как влияние стресса (а на приёме у врача питомец зачастую стрессует) может провоцировать его повышение. Или же если начат приём гипотензивных препаратов, то хотя бы иногда его (АД) контролировать. На приёме у кардиолога обязательно пусть проведут серию замеров АД (обычно кардиологи всегда измеряют АД) и на основании ЭХО УГ будет понятно какая терапия для сердца может потребоваться ещё. При подозрении на вирусную инфекцию (или бактериальную) глюкокортикостероиды )дексаметазон) лучше не назначать - они угнетают иммунную защиту. Просите все выписки с диагностических исследований, чтоб можно было с ними ознакомиться, Вы на это имеете право или хотя бы делайте фотографии документов.
Боль в руке между локтем и плечом
6 ответовЗдравствуйте, получила результаты МРТ (рука болит ниже плеча, особенно при отведении назад в определенном положении, уже год). Большая просьба объяснить,что это значит, и как мне лечиться. Заранее благодарю. "На МРТ-томограммах плечевого сустава в коронарной, сагиттальной и...
Да, на МРТ существенное воспаление в суставе, которое раздражает сухожилия и боль иррадиирует ниже.
Перелом колена
7 ответовДобрый день! 04.07.2025 произошла травма колена во время игры в футбол. Обратившись в больницу сделали кт и ренген ( https://disk.yandex.ru/d/fDfb_meV_YT_xw ) от 04.07.2025 и определили закрытый перелом латерального мыщелка правой большеберцовой кости со смещением. Наложили...
Здравствуйте. Всё скачал и посмотрел. Моё мнение - операция необходима. Этот отломок в области опорной площадки б\б кости и существенно нарушает конгруэнтность суставных поверхностей. Какую тактику оперативного лечения избрать, сказать затрудняюсь. Это задача для очного обсуждения на консилиуме. Можно попытаться вернуть отломок на место и срастить, можно удалить с замещением дефекта свободным костным трансплантатом и одним из вариантов хондропластики. Если оставить, как есть, то лет через 15 (+\-) сустав придётся менять, а лет через 5 или раньше уже начнут беспокоить периодические рецидивы боли. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если Федеральный центр не реально, обращайтесь в областную больницу. Прямо сейчас обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 8 недель после травмы. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc После разработки сустава - оперативное лечение. Или раньше, если успеете всё организовать. Не затягивайте. Время имеет значение. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать по герпесу
11 ответовЗдравствуйте. У меня первый раз проявился ген. герпес. Простуда на лице на губах была ещё с юности, прояв-тся она сейчас примерно. от 1 р. в год до 1р. в 3 года. А вот с ген.герп.столкнулась впервые после па, партнёр визуально был чист. И после па у него ничего нет, а у меня...
Серологическое исследование авидности антител иммуноглобулина G к вирусу простого герпеса. Но есть ли смысл вам это определять? Лечебную тактику это не поменяет
Не увидели эмбрион
9 ответовПоследние месячные-22.04.2024 1.06.2024 была на узи(платное) -плодное яйцо 17*7 , желточный мешок 2,8мм ( врач сказала все хорошо, эмбрион слишком рано видеть, срок был на тот момент 5,5 ) 04.06 вечером при натуживании появились скудные выделения( бледнокоричневые ) Живот не...
Могут быть разного качества аппараты УЗИ
Вчера утром ребенок 10,5 месяцев сидел играл и я отвернулась буквально на минуту не больше - сидела вообще рядом.но увидела что в сумке лежат батарейки -таблетки без упаковки 2 штуки,и теперь у меня закралась мысль не могла ли дочка проглотить батарейку. Вообще не кашляла,не...
Здравствуйте! То, что касается батарейки, при любом подозрении на то, что ребенок мог ее проглотить, является показанием сделать рентген. На рентгене при ее наличии ее будет видно хорошо. Вероятность, что ребенок ее проглотил без кашля и поперхиварий крайне мала, но для того, чтобы точно убедится, рекомендуется сделать рентген. То, что сейчас состояние ребенка не нарушено, это хороший признак. Но не всегда симптоматика может развиваться быстро. Облучение в рентгене небольшое, поэтому если есть возможность, лучше для своего успокоения сделать рентген.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок напрягается и трясется
14 ответовЗдравствуйте,ранее задавала вопрос. переодически у ребенка (сейчас 11.5 месяцев) бывают такие "трясски". Сейчас невролог на очном осмотре прописала нам принимать магне Б6. Ребенок рожден в срок путем планового кесарева сечения , гепоксии не было, в роду с диагнозом эпилепсия...
Здравствуйте, скажите, если его откинуть или отвлечь он перестаёт это делать?