Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли стентирование?
7 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как мне поступить в моей ситуации? Меня направляют на операцию по стентированию. Ситуация такова: с детства я страдаю от частых головных болей и низкого давления, при этом нормальным для меня считается давление 90 на 60. Начиная с 2022...
Здравствуйте! Полный стил-синдром действительно зачастую является показанием к операции. Но конкретного описания зоны значимого стеноза я не встретил. Стоит смотреть КТ и исходя из этого планировать вмешательство. Если невролог интерпретирует симптомы как проявления вертебро-базилярной недостаточности и при подтвержденном стил-синдроме технически возможно поставить стент в первый сегмент подключичной артерии, стоит это сделать. При невозможности эндоваскулярного вмешательства рассматривается открытое. Но эти рассуждения в отрыве от осмотра пациента и снимков КТ могут быть неточными.
Ибс, инфаркт, стентирование
1 ответЗдравствуйте, меня зовут Альберт, в 2023 году в марте месяце я перенёс инфаркт и мне поставили стент. Прописали пить брилинту 90мг длительно(а это сколько по времени) Эналаприл, Понтапрозол, метропролол и аторвастатин, В виду обстоятельств (финансовых) я прервал приём...
Если нет возможности принимать брилинту, то можно принимать клопидогрел 75 мг в сутки. Любые назначения согласовать с лечащим врачом!!
Стентирование или шунтирование?
10 ответовЗдравствуйте. Ж, 75 лет. Основное заболевание. МКБ-10:152.2. Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. Клинический диагноз: Основной: ИБС: Постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда в январе 2025 г.). Осложнения: ХСН с умеренно сниженной ФВ 48% IIA ст. контролируемая АГ,...
Здравствуйте, по описанной каг: атеросклероз пна в пр/3 80% (один только этот показатель это показание для коронарного шунтирования, плюс поражение пка артерии и змжв в нескольких местах. По данному описанию показано акш (для полной оценки необходимо смотреть видео каг). Пациент , конечно, в праве отказаться от акш, некоторые клиники берутся за таких пациентов и стентируют, но риски очень высокие инфаркта и смерти на столе во время стентирования. По поводу медикаментозной терапии лучше подскажут коллеги кардиологи, это их специальность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция стентирование пищевода
3 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, у моего отца плоскоклеточный прогрессирующий рак пищевода 4ст. Ему после 6 курсов химиотерапии стало трудно глотать пищу, она застревает и вода иногда тоже. Сначала сказали что скорее всего будут устанавливать стент, но потом после ПЭТ КТ...
Можете мне скинуть, но я смогу только завтра посмотреть.
Стентирование после инфаркта
1 ответЗдравствуйте! 1 апреля 2025г после инфаркта мне поставили стент. На 20 мая 2025г у нас с женой тур в Турцию. Скажите пожалуйста могк ли я лететь на самолете и сколько можно находиться на пляже? Заранее спасибо)
Здравствуйте. После стентирования без осложнений нет ограничений по перелётам. Что касается нахождения под открытым солнцем, загорать на пляже не рекомендуется гипертоникам, людям с ИБС, хронической сердечной недостаточностью
Стентирование при онкологии
6 ответовДень добрый! Скажите пожалуйста, можно ли ставить стент(стеноз подвздошной), если обнаружили онкологию:рак шейки матки 2 стадии? Перемеж. хромота, чувство онемения и жжения в ногах. Иногда боли в икрах и ступне. Онкология пока не лечится, отказалась от химиотерапии. Спасибо,...
Здравствуйте! Если есть показания и техническая возможность, то можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать ли стентирование
6 ответовСделал коронарографию. Результаты приложу в виде фото. Лечащий врач сказал делать операцию - постановку стента. На операцию записал на 18 мая. Действительно ли операция необходима? И возможно нужна более срочная операция, которую не нужно ждать до мая?
Здравствуйте, Юлия. Учитывая наличие гемодинамически значимых стенозов в Передней нисходящей артерии, огибающей артерии и правой коронарной артерии - безусловно показано стентирование этих артерий. Эта процедура малоинвазивна, но имеет колоссальное положительное влияние на сердце тем, что восстанавливается проходимость артерий сердца, предупреждая тем самым ишемию миокарда. По срокам - конечно, чем раньше , тем лучше. Так как несмотря на то, что стенозы не критические , любое влияние , которое может привести к спазму сосудов ( стрессы, резкое повышение давления) может усугубить ситуацию . Также имеет значение состояние пациента на данный момент, насколько выражены боли за грудиной, есть ли одышка в покое??? Какие препараты принимает??? У нас в Санкт-Петербурге активно проводят стентирование по квоте, если нужно - ( если сможете приехать)- я могу узнать более подробно по срокам.
Стентирование при беременности
13 ответовНа 28 неделе установили стент в левую почку, врач сказал, что менять его не получится, так как матка уже все сдала. Насколько опасно ходить с ним почти 3 месяца? Какие последствия могут быть?????????
Запах это не беда. Принимайте Канефрон и Цистон.
Стентирование артерий сердца
12 ответовЗдравствуйте. 26 августа поставили 2 стента в артерии сердца. Чувствую себя не очень-слабость, устаю быстро. Давление держится 170-180. Принимаю телзап 80,конкор 1,75, арифон 2,5 , клопидогрел 75 утром, вечером розувастатин 20,отрио эзетимиб 10, кардиомагнил 75, леркамен 20....
Здравствуйте. После стентирования - корректируют лечение и потому снижается давление, а не из за самого стентирования. Замените Конкор на карведилол 12.5 мг 2 раза в день - более сильный гипотензивный препарат. Моксонидин 0.2 мг в обед. Сделайте уздг почечных артерий, УЗИ почек, ТТГ , т4 свободный для исключения вторичной гипертонии. У вас мультифокальный атеросклероз - нужна консультация липидолога для решения вопроса о назначении пралуэнт. Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль. Сейчас можно просто ходьбу в умеренном темпе. Через 2 недели постепенно увеличивайте нагрузки. Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стентирование желчного пузыря
14 ответовЗдравствуйте, женщина, 62 года, карцинома желчного пузыря, T4N0M1, метастазы в параортальные, околпочечные л/у, левый надпочечник, 2кл. гр. Неделю назад резко началась желтуха, сейчас билирубин 117,84; АСТ 150,1; АЛТ 74. КТ, МРТ дедадось 2,5 мес. назад, прикрепляю. Может ли...
Здравствуйте! По представленным данным наиболее вероятно, что желтуха носит механический характер, связанный с нарушением оттока желчи. Это подтверждается тем, что желтуха появилась резко, а в описании КТ и МРТ уже ранее отмечались признаки билиарной гипертензии и расширение внутрипеченочных желчных протоков на фоне опухолевого процесса. При таком распространении опухоли возможно сдавление или прорастание внепеченочных желчных протоков увеличенными лимфоузлами или самой опухолью. Паренхиматозный компонент также может присутствовать из-за множественного поражения печени, но по описанной ситуации он выглядит менее вероятной причиной. В такой ситуации обычно рекомендуют выполнить УЗИ или КТ с контрастированием, а оптимально - МРХПГ или ЭРХПГ для определения уровня блока желчных протоков. Если подтверждается механическая обструкция и технически есть возможность пройти через место сужения, то стентирование желчных протоков является одним из основных методов паллиативной помощи. Если выполнить ЭРХПГ и установить стент невозможно из-за высокого уровня блока или выраженного распространения процесса, обычно выполняют чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков. Даже при наличии метастазов эти вмешательства нередко позволяют снизить билирубин, уменьшить зуд и интоксикацию, а также создать возможность для дальнейшего противоопухолевого лечения. Учитывая билирубин 117,8 мкмоль/л и продолжающуюся желтуху, рекомендую ни в коем случае не откладывать обращение в стационар, где есть отделение эндоскопии и рентгенохирургии. Вопрос о дренировании или стентировании должен быть решен в ближайшее время после оценки уровня блока желчных путей.