Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние почек
3 ответаДобрый вечер, парень 18 лет. С детства наблюдаемся с пиэлоэктазией левой почки. Была сделана статическая сцинциграфия почек в 2022 году. Согласно ей: левая почка накопление РФП снижено на 21% в проекции верхней группы чашечек, на 18% в проекции лоханки, на 20% в проекции...
Добрый день. Показатели по накоплению РФП используются для оценки фильтрационной функции почек. В данном случае, они отражают незначительно снижение показателей, что ожидаемо при пиелоэктазии - расширении лоханки. Опасного в этом ничего, к почечной недостаточности и диализу это не приведет. Вам стоит оценивать функцию почек по креатинину, мочевине и цистатину-С. Согласно имеющимся данным, по креатинину Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 104 мл/мин/1,73м2, а по цистатину-С - Относительная скорость клубочковой фильтрации: 96 мл/мин/1.73м. Оба показателя более 90, что считается нормой. Креатинин очень подвижная величина, которая меняется в течении суток. Его уровень зависит от объёма потребления белковой пищи животного происхождения (мясо, рыба, морепродукты, яйца, молочные продукты), от объёма мышечной массы и физической нагрузки. Вам достаточно контролировать ежегодно УЗИ, креатинин, мочевину и цисатин-С, общий анализ мочи и крови. В сцинтиграфии нет необходимости, тк этот метод исследований применяет радиофармпрепараты, которые не рекомендуются к частому использованию из-за токсичности. В медикаментозной терапии на данных момент необходимости нет.
ДТЗ - окончание терапии
5 ответовДобрый день! Болею ДТЗ с ноября 2024 (началось с ОРВИ). Первоначальные анализы: ТТГ - 0,004 miu/ml (0,35 - 4,94) Св Т4 - 39,07 ng/L (7-22) Св Т3 - 8,8 pg/ml (1,58 - 3,91) Анти-ТПО - 214, 47 IU/ml (<30) Анти-рТТГ - 4,01 IU/L (<1,5) Объем ЩЖ - 8,1 Сцинтиграфия...
Здравствуйте. Операцию лучше провести ещё на терапии, потом оценить уровень антител к рТТГ и после этого решать вопрос об отмене терапии. Если показатели антител будут в норме, можно отменять терапию. Контроль ТТГ через 1,5–2 месяца, затем, если всё хорошо, через 6 месяцев.
РПЖ с метастазами в кости
1 ответЗдравствуйте! Отцу (76 лет) в январе 26г. установили диагноз рак предстательной железы Вl простаты Т3аN0M1 oss IV St , 4 кл гр (С61). Декабрь 2025 кровь общий ПСА - 19,109 нг/мл, свободный ПСА 1,620 нг/мл, соотношение - 8,5. Паталогоанатомическое исследование январь 26г....
Здравствуйте Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид Бикалутамид сейчас в лечении рака простаты вообще не используется Луечвая терапия на костный метастазы играет вспомогательную роль
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгое время беспокоят боли в груди
8 ответовДобрый день. Мужчина, 33 года. Уже долгое время (примерно с 2019 года) беспокоят боли в области груди слева. Также присутствуют и другие симптомы такие как: слабость, головокружение, боль отдает в левую руку. При этом сами боли в груди совершенно разнообразные. Колющие,...
Здравствуйте Не переживайте. Данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния,также на фоне патологии позвоночника или желудочно-кишечного тракта. В таких случаях советуем очно обратиться к психотерапевту. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Лечение ДТЗ, дозировка.
14 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста подобрать схему лечения. Женщина, 49 лет. рост 165. Вес 62 кг. 16.10.2020 Эхопризнаки AIT, несколько однотипных кист ACR TR 1. Шейные лимфоузлы структурно не изменены. АТрТТГ - 3,94, АТ-ТПО - 65,34, ТТГ - 0,005, Т4с - норма, Т3с -...
Здравствуйте. АТ-рТТГ могут вести себя по разному: могут долго-долго держаться повышенными, а потом снизиться или наоборот. Поэтому какой прогноз по ним покажет только время. Сейчас дозу можно оставить такой же еще на 2 недели, затем проверить Т4св и Т3св и по ним ориентироваться. ТТГ быстро не меняется и на него пока не смотрим. Доза Тирозола никак не влияет на АТ-рТТГ. Тирозол блокирует щитовидную6 чтобы она не вырабатывала избыточно свои гормоны. АТ-рТТГ - это работа иммунной системы.
Добрый день! Женщина, 35 лет. 10 мес назад - манифестный тиреотоксикоз, анализы от 17.06.21: ТТГ - 0,005 мкме/мл (0,27-4,2) СвТ3 и свТ4 выше нормы. Анти-ТПО - 239 ме/мл (<34) Анти-рТТГ - 0,43 ме/мл (0,00 -1,75) СОЭ и СРБ - норма. Узи ЩЖ- Диффузные изменения паренхимы ЩЖ,...
УЗИ может меняться картина со временем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка (мальчик 4х лет) в рождённая аномалия органов мочевой системы - полное удвоение ЧЛС с 2х сторон, рефлексирующий пузырно-мочеточниковый рефлюкс с 2х сторон справа 5 степени, слева 3 степени, было проведено 4 эндокпластики Уродексом, а также пневмовезископическая...
Марина, по существу Вашего вопроса: ситуация у ребёнка остаётся стабильно тяжёлой, и именно это — основание для продления инвалидности. Анализы здесь не главный критерий, они часто бывают нормальными при ХБП 1–2 стадии. Комиссия смотрит на стойкость нарушений: врождённая аномалия, перенесённые операции, необратимые очаговые изменения в почках по данным сцинтиграфии. Это ключевой момент. То, что рефлюкс справа ушёл — хорошо, но слева третья степень сохраняется, а нейрогенный мочевой пузырь с редкими позывами требует постоянного контроля и принудительного режима. Приём эналаприла в таком возрасте сам по себе говорит о необходимости длительной нефропротекции. Частые подъёмы температуры до 40 тоже могут быть косвенным отягощающим фактором, даже если явного пиелонефрита нет. На мой взгляд, вероятность продления высокая, поскольку за год не произошло кардинального улучшения, которое бы отменило инвалидность. Просто подготовьте для МСЭ полный пакет: заключение нефролога с оценкой ХБП, сцинтиграфию, выписку с описанием характера нейрогенного мочевого пузыря и эпизодов лихорадки. Этого обычно достаточно, чтобы комиссия увидела необходимость в продолжении статуса.
Разница в обследовании
12 ответовУ сына в январе диагностирована ХКС , дилатационная кардиомиопатия на фоне приема анаболических стероидов и мерцательной аритмии. С конца января по настоящее время были сделаны 3 эхография. Фракция выброса ЛЖ соответственно 23-57-67. Последние две сделаны у одного врача в...
Да, сцинтриграфия важное исследование, но зависимое от пульса, поэтому фракция может быть занижена по сравнению с настоящей! Ввиду хорошо натрийуретического пептида фракция скорее близка к 50. Поэтому вы можете быть спокойнв, динамика положительная по фракции есть
Мерцательная аритмия
7 ответовЗдравствуйте! Мужу 33 года. В феврале впервые изменился ритм сердца. На самочувствие абсолютно никак это не влияло, но решили обратиться на экг и узи сердца. Далее к кардиологу и кардиолог направил в стационар. Мужа положили в больницу, прокапали амиодарон. Ритм восстановить...
Здравствуйте, вам можно рассмотреть РЧА очага аритмии, раз антиаритмическая терапия не очень эффективна. Сейчас, возможно, ритм еще восстановится, т к амиодарон может отсрочено нормализовать ритм. Прикрепите, пожалуйста , исследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онколог гинеколог
19 ответовДобрый вечер! Мне 52 года, 6 лет назад перенесла органосберегающую операцию по РЖМ. Гормонозависимый, 2 ст. После - курс лучевой терапии, 5 лет тамоксифен. Функционирование яичников выключали. Менопауза - 6 лет. После 5-ти летнего курса тамоксифена, год как принимаю фемару....
Сейчас уже нет прямых показаний на удаление. Пока наблюдайте за яичниками.