Консультация инфекциониста /

Низкие лейкоциты и нейтрофилы — вопрос №3155772

44 просмотра

Девочка 8 лет!
Ищем причину низких лейкоцитов и нейтрофилов!
Все анализы прилагаю

29.07.2024 для спортивной комиссии сдавали ОАК и я заметила:
Лейкоциты 3.4
Нейтрофилы 1.4
Лгд 450
Креатинкиназа 205
Жалоб у ребенка не было

29.01.2025-7.02.2025 болела острая боль в горле+сопли+кашель, темпы не было

20 февраля начинает жаловаться на боль в бедре.
Снимок, кт, мрт!
Институт Турнера ( заключение: нарушение плотности и структуры кости не уточненное)
На днях будет трехфазная сцинтиграфия скелета, что бы поставить точный диагноз- утверждают что точно доброкачестыенное.дифференциальная диагностика между артефактом и некрозом.
Эпизодичечки жалуется на мышечную боль этого бедра с переди.

Временами жалуется на незначительную боль в горле и першение! Заключение лора- фарингит вялотекущий горло просто рыхлое, без налета, есть слизь!

Во рту заметила что то типо канлидоза, ее он никак не беспокоит! Завтра идем к стоматологу

10.04.2025 сдали опять анализы:
Лейкоциты 3.4
Нейтрофилы 1.4
Лгд 438

20.04.2025
Лейкоциты 3.0
Нейтрофилы 1.2
Мочевина 7.12
Все остальные показатели билхимии и оак в норме
Иммуноглабулины G, M, A- норма

Что делать? Где искать причину таких лейкоцитов?
Все бланки с анализами приложила
ОСЛ-О Норма

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
С учётом длительности проблемы, а также отсутствия у девочки симптомов инфекционного заболевания (высокая температура тела, интоксикация, увеличение лимфатических узлов) можно сказать, что почти наверняка причина неинфекционная.
Из инфекционных причин стоит сдать анализы на маркёры гепатитов В и С, ВИЧ-инфекцию.
Обращаться стоит в первую очередь к гематологу.
Уточните пожалуйста, не было ли у ребёнка выездов в тропические страны Африки, Южной Америки и Юго-Восточной Азии?
Клиент
Ольга Александровна, здравствуйте!
В сентябре была в Турции
Муж ходит в море был дома (с июня по декабрь , потом с 15 февраля по 15 марта) за последний год муж был только в Российских водах и Китае.
До этого был : Корея, Китай
Врач УЗД, Инфекционист
Эти страны не опасны в плане тропических инфекций, которые иногда могут проявляться в том числе нарушениями кроветворения.
Видимо, проблема исходно гематологическая. Обычно такие пациенты наблюдаются у гематологов с контролем анализов в динамике.
Клиент
Ольга Александровна,благодарю
Инфекционист
Здравствуйте, Карина!
Достаточно частое такое снижение это вариант индивидуальной нормы. Лейкоциты и нейтрофилы примерно так и держатся на таком уровне в течение всей жизни.
Из инфекций можно посмотреть герпесвирусы:
- анализ крови ИФА IgG IgM ЦМВ, ВЭБ
- анализ крови ПЦР ДНК ЦМВ, ВЭБ, ВПГ 6 типа.
Так же в таких случаях обычно консультируются ещё с гематологом.
Клиент
Мария Геннадьевна, благодарю
Инфекционист
Пожалуйста!
Здоровья вам!
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
С целью уточнения причины лейкопении рекомендуют сдавать (укажу недастающие анализы):
-ИФА на ВИЧ методом 4 поколения.
-Маркеры вирусных гепатитов В,С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Кровь на ВЭБ: IgG к ядерному антигену ВЭБ; IgG к раннему антигену ВЭБ; IgM к капсидному антигену ВЭБ; ПЦР к ДНК ВЭБ кровь количество.
-ПЦР к ДНК ЦМВ, ВПГ 1,2 крови количество.
-Ревматоидный фактор
-Антинуклеарный фактор
-УЗИ ОБП
-Консультация гематолога.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо все сдадим
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Клиент
Инна Сергеевна, то что мы сдали иммуноглабулины G, M , A и они в норме, не гарантия того что виоусов выше перечисленных нет?
Инфекционист, Гепатолог
Нет, это не гарантия что нет активности вирусов.
Инфекционист
Здравствуйте! Из хроническх вирусных инфекций следует исключить ВИЧ, гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ.
Обязательно надо показаться гематологу, есть тенденция к снижению показателей, поэтому стоит проверить кроветворение. Для этого проводится исследование костного мозга.
Инфекционист
Здравствуйте. Для исключения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору. Для исключения вирусной инфекции можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на вэб, цмв, ковид...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкие лейкоциты в течение полугода
5 апреля 2021
Элина
Вопрос закрыт
Высокая температура, сниженные лейкоциты
25 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
У ребенка повышенные лейкоциты
17 апреля 2023
Валерия, Киселёвск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
27 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
190 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
75 отзывов
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Замечательный Доктор! Внимательный, отзывчивый, чуткий! Очень профессиональная консультация,...
— Дмитрий, г. Тюмень
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Очень грамотный врач Консультация была подробной и полезной Очень понравился этот врач.
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Очень хороший врач . Спасибо большое Очень хорошо всё разъяснила Да ,однозначно рекомендую врача
— Диля, г. Симферополь