Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Целиакия + лактозная недостаточность
8 ответовУважаемые гастроэнтерологи, добрый день! Очень нужно Ваше экспертное мнение. Побывала на консультации у двух гастроэнтерологов с полностью противоположным мнением, не понимаю что делать дальше. Обратилась к гастроэнтерологу первично с жалобами на боли в желудке, постоянные...
Здравствуйте Екатерина Алексеевна! Исследование на наличие антител к ретикулину и глиадину в настоящее время диагностического значения не имеют. Антитела к тканевой тарнсглутаминазе на иммуноглобулине А и G не выявлены. Они являются определяющими в диагностике целиакии. У вас лабораторных и эндоскопических данных за целиакию нет. Имеются признаки лактазной недостаточности. Вы можете употреблять безлактозные молочные продукты или молочные продукты совместно с лактазаром. В апреле 2026 года диагностировали пищевод Баррета гистологически подтвержденный. Повторная гастроскопия не требуется. Проведите дахательный водородно-метановый тест с лактулозой.
Дефицит массы тела у ребенка
17 ответовЗдравствуйте! Дочь родилась в 38 недель с весом 3080 гр и ростом 49 см. Сейчас в 1 год и 4 месяца вес 8300 гр. и рост 76 см. Очень переживаю за дефицит массы тела. С рождения грудь сосала не сильно охотно, были отказы от груди и еда только в сонном состоянии. По прибавкам- 1й...
Здравствуйте, Вам необходим грамотный педиатр, чтобы провести очные осмотр. Сдавали гормоны? Витамин Д пьете? Насчет еды попробуйте малоежку.
Здравствуйте! Меня с осени 2021г беспокоят проблемы с кишечником, началось все на нервной почве и после антибиотикотерапии и курсов НПВС от защемления грыжы. Все вместе вылилось в гримучую смесь Как итог: колики были, расстройство стула, слизь, тяжесть, расстройство...
Здравствуйте! Чтобы ответить на ваши вопросы, надо поставить диагноз. Обследоваться на целиакию, лактазную недостаточность и маркеры ВЗК. Часть анализов вам рекомендовано (АТ к глиадину и тканевой ТГ, анализ на лактазную недостаточность), дополнительно ASCA IgA и АТ к цитоплазме нейтрофилов, копрограмму кал на гельминты Parasept. От диареи Лоперамид (он же лопедиум до 8 таблеток в сутки) + Тримедат 1т*3р/сут. Диета - 4 стол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с ЖКТ
61 ответС августа 2024 года вздутие, метеоризм ежедневно, после еды особенно. На молочные продукты (сметана, йогурты) - очень сильное вздутие, бурление, дискомфорт. Убрала молочные продукты с января. На кефир ЖКТ реагирует нормально. С января перешла на ПП. В основном готовлю на...
Здравствуйте. Болевой синдром из органов ЖКТ чаще беспокоит за счет нарушения сократительной активности мышечной оболочки органов ЖКТ и носит функциональный характер. По описанию можно предположить - СРК с диареей. Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР,антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и класса IgG; Антитела класса IgA к антигенам Yersinia enterocolitica и Y. pseudotuberculosis. Лечение СРК может включать: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут 3-6 мес. СРК - это хроническая рецидивирующая функциональная патология нервной системы и ЖКТ. Лечением занимаются 2 специалиста - гастроэнтеролог и психотерапевт. Для восстановления работы ЖКТ обычно применяются: диета fodmap, спазмолитики(мебеверин\дюспаталин\тримедат) + антидепрессанты по рецепту психотерапевта и обязательная психотерапия для коррекции и устранения причин СРК. При неэффективности лечения рекомендуется консультация психотерапевта для рекомендации лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ при условии нормы анализов кала!
Длительная заложеннсоть носа
9 ответовДобрый день, уже 1,5 года не можем найти причину заложенности носа у ребенка, сейчас ему 2,8г. Были у нескольких лоров и аллергологов. Лоры ставят аллергич.ринит неуточненный, аллерголог уверяет что аллергия на БКМ (не IgE зависимая) не связана с заложенностью. Сдавали на...
Здравствуйте! степень аденовегетаций на основании какого обследования поставили( рентген ,эндоскопия?) паразитов исключили?
Сыну 2 года. 13,3кг рост 95см. В 10 месяцев парапроктит оперировали. 19.08.2026 - приступ острой боли в животе, отказывался от еды, потом схватками боль сильная не находил места себе, между спазмами затихал, «обмякал». В приемном покое на узи инвагинат под вопросом, под...
Здравствуйте! По результатам обследований есть основания подозревать нарушение выработки ферментов поджелудочной железы, но окончательно диагноз пока не подтвержден. Эластаза снижалась до 128, 138 и 111 мкг/г,но был и нормальный показатель 257 . Значения 100-200 считаются неопределенными. При этом жирный, плохо смывающийся стул и снижение веса делают подозрение более обоснованным. Причиной может быть как временное нарушение пищеварения после кишечного воспаления, так и заболевание самой поджелудочной. Учитывая возраст ребенка, важно исключить муковисцидоз и редкие наследственные заболевания. Целиакия практически исключена отрицательными антителами и HLA-DQ2/DQ8. Вздутие после мучных продуктов иногда связано с брожением углеводов, а не с непереносимостью глютена. В таких случаях проводят потовую пробу, консультацию генетика с решением вопроса о генетической панели заболеваний поджелудочной железы. Дополнительно оценивают витамины A, D, E, показатели свертывания крови, динамику веса и роста. Эластазу повторяют в оформленном стуле через 4-6 недель, отмена Микразима не требуется. Пока сохраняются признаки нарушения переваривания жиров, ферментная терапия обоснована. При массе 13,3 кг ориентировочная начальная доза Микразима составляет 10 000 ЕД липазы с основными приемами пищи, 5000 ЕД с перекусами, с последующей коррекцией по количеству жира в пище и эффекту под контролем детского гастроэнтеролога. Диету с ограничением жиров не назначают. Эффективность оценивают по стулу и прибавке веса в течение 2-4 недель. При повторении сильных схваткообразных болей с вялостью необходим срочный осмотр хирурга для исключения инвагинации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цилиакия или нет?
3 ответаЗдравствуйте, ребенку 1 год 8 месяцев. Весим 14, 2 кг, крепышонок, очень любит мучные изделия. . Вес не теряет. Аппетит хороший, особенно по вкусняшкам, был период не хотел есть вообще, а после того как бросили грудь, начал кушать все и на мой взгляд много. Примерно после...
Здравствуйте, сначала кал на дисбактериоз,потом кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА,затем говорить о целиакии
Добрый день! После ковид (он начался с расстройства кишечника) начались проблемы с кишечником, жидкий стул, отсутствие аппетита, снижение веса. Раньше наоборот были запоры, с детства, нормализовала питанием и с возрастом все прошло и до этого времени ничего не беспокоило. Был...
Здравствуйте, Вероника Да, сибр является вторичной патологией, возникающей как правило на фоне других нарушений, довольно часто на фоне синдрома раздраженного кишечника, так как при данном синдроме за счет нарушенной моторики происходит перемещение условно-патогенной флоры и ее активация, эти две патологии часто накладываются фоном друг на друга, после перенесенной ковид-инфекции также нередко развиваются функциональные нарушения кишечника (СРК в том числе) Но также отмечу такой момент, что бактерии СИБР могут быть устойчивыми к альфа-нормиксу, в таком случае назначается терапия второй линии- это курс ципрофлоксацина 10 дней или норфлоксацина тоже 10 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты) обычно в сочетании с энтеролом по 1 капс 2 раза в день до еды 14-20 дней, спазмолитиком при болях в животе, вздутии (необутин, спарекс, метеоспазмил) в течение 4-6 недель и диета lowFodmap. Спазмолитики также актуальны в терапии функциональных нарушений (СРК) так как восстанавливают моторику и перистальтику кишечника Из обследований дополнительно еще можно выполнить анализ крови на определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ Т3 Т4) так как после коронавируса могут возникать отклонения данных гормонов, что влияет на аппетит, общее самочувствие и также косвенно на работу кишечника
Кошка съела ленту
8 ответовЗдравствуйте! Недели 2 назад в семье был праздник и дома летали 3 шарика на тканевой нитке 0,5 см в ширине. Где-то 2 суток назад заметила, что на одном шарике не хватает 30-40 см ленты, а на других будто отгрызли немного концы. На полу ленточек нигде не было и я сразу...
Здравствуйте Рентген обычно проводится один раз. Контраст не навредит питомцу Но, желательно провести диагностику что бы точно убедиться, что нет кусочков ленты в стенках кишечника Обычно, конечно, в течении недели даже маленький инородный предмет даёт о себе знать через тошноту, вялость, скудный аппетит, нарушение дефекации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понять диагноз, помогите, пожалуйста
8 ответовЗдравствуйте! Проблемы с жкт уже давно, около 7-8 лет. Хожу по врачам, много анализов сдавал. В конце 2024 года решил комплексно заняться и пройти по максимуму обследований. По симптомам: в 2018-2019 было вздутие живота сильное, нашли песок в желчном пузыре, пропил урсосан,...
Здравствуйте! Вы уже были на приеме у врача с этими обследованиями? Если были, какое лечение назначено и что Вы хотели бы прояснить в этой консультации?