Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, дедушки поставили светлоклеточный рак почки, 4 года назад, вырезали почку, была 2я стадия, без метастаз. Сейчас(по прошествию 4х лет) повылазили метастазы в костях, лёгком и надпочечнике В целом ситуация следующая: - дедушки 77 лет. Анамнез из прошлого: удалена...
Здравствуйте. Можете прикрепить последнюю выписку и анализы крови?
Эксайтотоксичность
4 ответа40 лет. С детства мнительный, но жизнерадостный и активный. Физически слабый. в 2006г от лейкоза тяжело и болезненно умер мой младший брат в 16 лет. После его смерти начались сильные ежедневные страдания которые длились два года каждый день. в 2008 году начались первые ПА,...
Здравствуйте. Вероятно, Вам нужно вернуться к терапии пароксетином но в дозировке 60 мг. Для бодрости попробуйте пирацетам, мельдоний, витамины группы В. Очевидно, что Ваша проблема не связана с эксайтотокстчностью. Это совершенно другое. Боюсь, что доступных способов определить концентрацию глутамата нет. Да это и не нужно. Рекомендую: вернуться к пароксетину, добавить пирацетам, мельдоний, витамины. Заниматься психотерапией. Перестать читать научную литературу , в вашей ситуации это только вредит.
Ламиктал побочки
30 ответовДобрый день проблема такая я пила лактал дозировки 100 мг длительно и Кванте 25 мг. В какой-то момент мой врач мне сказал что мы медленно начинаем поднимать до двухста миллиграмм ламиктал . В общем когда я подняла дозировку на 125 мне стало плохо у меня появились панические...
Здравствуйте,обычно если Ламиктал провоцирует появление аллергической реакции или другие различные высыпания,то его либо отменяют одномоментно,либо в ускоренном темпе,снижая дозировку каждые 3-5 дней. В вашем случае на мой взгляд можно ускорить темп до трех дней. Далее просто отменить препарат,он просто вам не подошел,с тем учетом,что еще и появилась тревога,на повышении дозировки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема адъювантной химии при тнрмж
28 ответовДобрый день. Ранее писала сюда . Рмж в 2022 году , не гормон , хер 2 позитив . Врса 1,2 отрицательно .Пролечена полностью , трастазумаб до года был . В 2025 году наступила естественная беременность .до беременности и во время проходила обследования все , все было чисто ....
Здравствуйте При тройном негативном фенотипе опухоли с распространением Т1с показано проведение 4 курсов по схеме АС +таксаны 4 доцетаксела или 12 еженедельных паклитаксела. Если проводят DC-показано проведение до 6 курсов. Но продолжительность курсов лечения зависит от переносимости лечения, от показателей анализов. Если отмечается выраженная гематологическая токсичность, непереносимая токсичность и выраженные проявления побочных эффектов, лечение прерывают на 3-4 курсах, но сначала пробуют редуцировать дозу. Диарею можно попробовать купировать лоперамидом, энтеролом,кора дуба, черемухи, если ничего не помогает , нужно обратиться к гастроэнтерологу. Что касается полинейропатии : пробуют назначать витамины группы В-нейромидин, мильгамма, нейромультивит. Тиоктовая кислота 600 мг в сутки ежедневно. Габапентин или дулоксетин. При непереносимой токсичности лучше прервать лечение, чем продолжать до шести
Я хотела сделать хороший поступок для своего парня, мы с ним в отношениях уже 7лет... Идеальными их конечно явно не называть, токсичность присутствует. Но хочу разобрать проблему которая произошла именно сейчас. Я приготовила ему покушать и пришла на работу чтобы отнести...
Евгения здравствуйте. Скажите ваш визит к нему на работу был для него сюрпризом? С кем он из коллег стоял с вами? скорее всего таким поведением он хотел либо показаться "мужиком" ( стереотип распространённый что мужик кремень, не чувствует не проявляет эмоции иначе он тогда слабак). Либо он не хочет по какой-то причине /причинам афишировать ваши отношения на работе и поэтому так себя вел. в любом случае конечно это неприятно. Какие у вас есть варианты для того как поступить и что делать- рассмотрим их пишите
Добрый день! Обращалась на сайте уже несколько раз к врачам. Но все равно начну все с начала. Более 3-х лет мучаюсь с тревожным неврозом, более 5 лет мучаюсь с астенией сильной. Работала с психотерапевтами, с психологами, пила антидепрессанты сначала паксил несколько лет,...
Здравствуйте. Таблетки феварина у вас по 50 или 100 мг? Сколько по времени получается уже принимаете феварин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Хочу кратко и понятно описать свою ситуацию. Несколько месяцев назад (как я считаю/ могу ошибаться) на фоне приема Лития и Латуды у меня была выраженная тошнота и рвота в течение примерно 2 месяцев. После этого появились: * раздражение/дискомфорт в...
Добрый вечер! Изучила описаную Вами проблему и результаты исследований. Описаные Вами жалобы могут быть проявлением ГЭРБ, которая могла обострится на фоне рвоты. Описана грыжа при гастроскопии модет усиливать проявление ГЭРБ, в подобных случаях рекомендуют сделать ренгеноскопию с барием для уточнения наличия грыжи и её размеров, оперативное лечение как правило рекомендуют при грыжах больших размеров. Достоверно подтвердить ГЭРБ может только суточная ph-метрия пищевода, она отражает частоту и высоту забросов. Так же нужна консультация ЛОР-врача с проведением ларингосокопии. При описаных Вами жалобах рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим: спать на кровати с приподнятым головным концом на 10–15 см, не носить тесную одежду, если есть лишний вес то снизить массу тела, отказаться от курения, если есть такая привычка, избегать занятий, при которых повышается внутрибрюшное давление, например прыжков и поднятия тяжестей. Так же рекомендуют прием ганатона или итомеда по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды до 6-8 недель. Это гастропрокинетик, он нормализует работу кардиального сфинктера. Рабепрозол 10 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день ещё 3-4 недели. Этот препарат снижает кислотность желудка и помогает уменьшить провявления ГЭРБ. Для достижения необходимого эффекта может быть увеличение дозы, это лушче обсуждать на личной консультации с доктором. Так же подобные жалобы могут быть проявлением тревожного расстройства, но тут Вы уже работатет с доктором, с ним тоже стоит обсудить эту жалобу. Будьте здоровы 🌼
Здравствуйте. Хочу кратко и понятно описать свою ситуацию. Несколько месяцев назад (как я считаю/ могу ошибаться) на фоне приема Лития и Латуды у меня была выраженная тошнота и рвота в течение примерно 2 месяцев. После этого появились: * раздражение/дискомфорт в...
Добрый вечер Мила! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб,анамнеза ваших заболеваний, КТ пазух носа, результатов ФГДС - можно сказать,что основной причиной димкомфорта и ощущение кома в глотке-- у вас за счёт - ГЭРБ - идет постоянно заброс газов, кислоты или пепсина из желудка - происходит ожог слизистой гортани и глотки + ваши стрессовые и другие расстройства- поддерживают , дискомфорт в глотке. Надо постоянно корректировать лечение ГЭРБ с гастроэнтерологом и психологом - только так можно улучшить качество жизни. Надо изменить ритм жизни и диета- с исключеним острого, кислого,горячего, жесткой пищи и газировки. Не принимать пищу и пить за 3 часа до сна. Спать с приподнятым изголовьем! Желаю вам настроиться и постараться с оптимизмом найти путь к выздоравлению!!! Удачи вам Мила!!!
Странная ситуация с литием в крови
5 ответовЗдравствуйте! Заранее спасибо за ответ! Около 15 лет страдаю от хронических болей из-за гипертонуса мышц лица и шеи. 3 года назад мне был поставлен диагноз: биполярное расстройство 1 типа. Долго не принимал диагноз, хоть и врач по первому образованию. Диагноз был поставлен...
Здравствуйте, у вас гипомания именно от антидепрессанта, при бар мы с антидепрессантами работаем очень осторожно и не всегда при депрессии при бар мы используем антидепрессант, при гипомании/мании чаще используем именно нормотимики и литий отличный препарат. Сдавать кровь на литий без приема препаратов лития не имеет никакого смысла и его концентрация ни о чем не говорит. Гипомания с нижким литием, если вы его не принимаете, не связана. Литий крови мы смотрим только при приеме лития( что бы небыло токсической концентрации, что бы подобрать рабочую дозу, но это уже и по состоянию и по концентрации ориентир идет).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биполярное расстройство
5 ответовДобрый день. Мне диагностировали БАР, какой тип не знаю. Всю жизнь страдала депрессиями, мания наблюдалась 2 раза в год примерно. Ремиссии были, но в основном это пониженное настроение, бессмысленность существования, подавоенность, плаксивость, ничего не радует и нет сил на...
Здравствуйте! Вероятнее всего на фоне приема недостаточной дозы нормотимика развилась депрессивная фаза, так как , я так поняла, принимаете литий в дозировке 600 мг в сутки, что является недостаточной для достижения терапевтической концентрации. В таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на содержание лития для контроля его уровня. Без этого титрация дозы вслепую неэффективна и опасна. Целевой уровень для профилактики обычно составляет 0.6-0.8 ммоль/л. Велика вероятность, что дозу лития потребуется увеличить под контролем анализов и врача. Триптофан обладает слабым антидепрессивным действием и не может купировать выраженную депрессию при БАР. Антидепрессанты монотерапией при БАР действительно не назначаются из-за риска инверсии фазы (как это было с венлафаксином). Если после увеличения дозировки седалита состояние не улучшится, то в таких случаях рекомендуют рассмотреть либо добавление нейролептика к литию , допустим арипипразол или оланзапин , либо замену лития на ламотриджин, он наиболее эффективен в депрессивную фазу БАР.