Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Моей маме 79 лет. Врожденный порок сердца. 9 мая началась сильная тахикардия. Ищем адекватное лечение, но городок небольшой и с кардиологической помощью плохо. Мама маломобильна, потому что пульс скачет очень сильно от 70 в состоянии покоя до 150 после небольшой...
Здравствуйте! Так как не планируется восстановление ритма, то назначение амиодарона считается нецелесообразным, потому что он антиаритмик, то есть против аритмии, и назначается на правильный синусовый ритм, для его удержания. Тем более при длительном его приеме могут развиться множество побочных эффектов, особенно на щитовидную железу. Поэтому правильным было тут назначение бета блокаторов, таких как бисопролол. Возможно. боли в ногах на его прием возникли из за атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей, так как он может вызывать их спазм + его нельзя резко отменять - синдром отмены. Как вариант попробовать заменить на небиволол (небилет) начать с 2,5 мг утро. Целевой пульс в покое менее 90 уд в мин при нагрузке менее 110 уд в мин. Также сдать гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св. - так как патология со стороны щитовидной железы тоже может давать тахикардию. То, что плохо отходит моча - эдарби здесь не при чем. Это может говорить о повреждении почек или о прогрессировании сердечной недостаточности. Есть ли отеки нижних конечностей? Одышка в положении лежа? если да, то стоит назначить петлевые диуретики - торасемид 5-10 мг, при этом не принимать лористу н, а просто лористу. Также стоит проконтролировать еще раз биохимию крови (креатинин, мочевина, электролиты), УЗИ сердца (особенно контроль выпота в полости перикарда), УЗИ почек с определением объема остаточной мочи. Сдать анализ маркер сердечной недостаточности - натрийуретический пептид. Выполнялось узи сосудов шеи? В анализе очень высокий лпнп, целевой уровень менее 1,4 ммоль/л. Статины принимать обязательно. какие сейчас цифры давления, пульса? Сколько выпивает жидкости за сутки? Есть ли отеки нижних конечностей? есть ли одышка в положении лежа?
3й приступ аритмии за неделю
2 ответаПациент жен.70лет. Диагноз: мерцательная аритмия (трепетание предсердий). Не было абляций, кардиостимулятора тоже нет. За последний год возникала раз в 3 месяца, снимали в больнице кардиоверсией+кардарон. Сейчас участилась. В течение последней недели возникала 3 раза. Все...
Здравствуйте! 1. Эликвис вас защищает от тромбоза, поэтому тут переживать не стоит. Главное, чтобы была адекватно подобрана доза с учётом скорости клубочковой фильтрации почек. 2. Здесь нужно обязательно знать, какие размеры левого предсердия и какая сократимость сердца. Дополнительно для оценки и выбора тактики сдать гормоны щитовидной железы, общий анализ крови, ферритин, так как анемия и гипертиреоз ухудшают течение фибрилляции. Также важно оценить наличие или отсутствие ИБС, так как иногда пароксизмы являются проявлением атеросклероза и дестабилизации бляшки (здесь важно, есть боли в груди или нет, какой уровень липидов, есть ли бляшки в сосудах шеи). Постоянная кардиоверсия также не очень полезная для сердца. Если нет увеличения левого предсердия, можно обсудить возможность рча, но при фибрилляции её эффективность порядка 50 процентов. Если есть расширение левого предсердия, то можно остаться на постоянной форме фибрилляции под контролем пульса, чтобы на фоне препаратов был менее 90 в покое.
Здравствуйте, у меня фибрилляция предсердий,я принимаю сотагексал по 80 мг утром и вечером и 40 мг на ночь. Мне предстоит процедура колоноскопии с наркозом препаратом профонорм. В инструкции к этому препарату я прочитала,что возможна бр адикардия и снижение давления. У меня...
Светлана , нет при однократном снижении дозы , приступа аритмии не будет , не переживайте! После колоноскопии при пульсе 70 в мин и выше можно дополнительно принять анаприлин 10 мг , это бето блокатор, он предотвращает пароксизмы фибрилляции предсердий
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у дедушки три дня назад отекла левая нога покраснела больно наступать перестал ходить даже по квартире,В больнице сказали приступ подагры,выписал целекоксиб 100 мг 2 р в день, после снятия отека флебукостат 80 мг. И колхицин. ранее в 2022 г. лежал в больнице с...
Здравствуйте. 1. Напишите пожалуйста вес и рост пациента, чтобы можно было рассчитать показатель клиренс креатинина. 2. Целекоксиб не рекомендую к приему и с учетом ХБП и с учетом приема антикоагулянтов. 3. Прием колхицина имеет место быть, но с осторожностью. И в маленькой дозе. 4. Фебуксостат разрешен к приему при наличии ХБП (нужно только рассчитать клиренс креатинина. 5. Для купирования острого приступа я бы рекомендовала прием ГКС коротким курсом в небольшой дозе. Но данные препараты может назначить только доктор очно.
Здравствуйте! Примерно в 20-х числах июня 2025 года поднимал тяжелый и большой предмет на верх автомобиля , поднять и положить не смог, хотя раньше поднимал. Получается не рассчитал, что силы при старении исчезают. При подъеме сильно напрягся и услышал с правой стороны паха...
Здравствуйте В плане метода лечения это уже хирург принимает решения исходя из технических возможностей(сейчас по возможности такие операции проводят лапароскопически) Постоянная форма фибрилляции предсердий не является противопоказанием к операции при отсутствии других тяжёлых сопутствующих патологии, главное предупредить хирурга, что вы принимаете кроворазжижающий препарат, так как в зависимости от вида операции могут препарат отменить за 1-2 дня до операции
Отец 72 года Было 2 инфаркта, после второго сделали стентирование. 2 инфаркт был 7,5 лет назад. Из постоянных лекарств: Тромбоасс 100 мг 1 раз в день Конкор 5. мг Лепримар 10 Эзетрол 20 Омепразол Давление всего 120/80. Не было проблем никогда. Стресс эхо, эхо сердца и...
Добрый день! При приступообразной, как и при постоянной форме фибрилляции предсердий, принимаются антикоагулянты: эликвис 2,5-5 мг 2 раза в сутки или ксарелто 15-20 мг 1 раз в сутки, Прадакса 110-150 мг 2 раза в сутки. Дозу устанавливает врач в зависимости от веса, возраста, уровня креатинина крови. Данные препараты необходимы для профилактики инсульта. Так же при фибрилляции необходимо выполнить анализ крови на ТТГ (гормон щитовидной железы). При таком нарушении ритма совместно с лечащим врачом можно обсудить вариант оперативного лечения аритмии - РЧА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! У моей мамы (77 лет) рецидивирующая пароксизмальная форма фибриляции предсердий, тахисистолия, ЕНКА 3-4. Частая предсердная экстрасистолия. Делали РЧА КТИ в 2019 г и РЧА УЛВ весной 2025! Больших приступов после операции у мамы не было...
Смотрите, в такой ситуации как минимум важно посмотреть свежие холтер и конечно узи сердца, это первый момент. Второй, это сдача анализов, о которых писала выше. Также иногда срывы могут провоцирлваться , если есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, фгдс в таких случаях тоже важно посмотреть. Если есть тревожная часть, и по выше описанным исследованиям не будет отклонений, то только после оценки результатов и разрешения врача после очного приёма, можно рассматривать подбор противотревожной терапии с неврологом, если есть связь со стрессом.
Фибрилляция предсердий уже трое суток
13 ответовЗдравствуйте! Вопрос по поводу мамы: 79 лет. В феврале 2019 года был третий приступ фибрилляции предсердий, поставили кардиостимулятор (двухкамерный), по требованию на 60. С тех пор принимает эликвис 5 мг 2 раза в день, аторис 10 мг, периневу 4мг, по утрам беталок зок 25...
Юлия, к сожалению, я временно не работаю в Покровской больницы - перевели на амбулаторный приём в другое лечебное учреждение. На момент , когда я переводилась- больница была Ковидной . Прикрепите суточный монитор экг , по мере готовности ., для оценки параметров ритма сердца
ДМПП? фибриляция предсердий
13 ответовВ сентябре выявили на ЭКГ фибриляцию предсердий и назначили лечение в виде беталок-зок 25мг утром, эликвис 5мг 2 раза в день, аротвастатин 20 мг вечером. Холтер 7 ноября:Заключение врача На протяжении исследования проводилась регистрация ЭКГ в 12 отведениях. Общая...
Здравствуйте. Не переживайте. Дефект может быть вторичным на фоне увеличенных предсердий. Верошпирон 25 мг утром. Беталок зок 25 или 50 мг утром Эликвис 5 мг 1 таб 2 раза в день Аторвастатин 20 мг при повышении холестерина, контроль холестерина и фракций через 2 мес. Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления мыщцы сердца. Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 83 года , поставлен диагноз Фибриляция предсердий параксигмальная форма . Раньше принимала Бисопролол ,Беталок зок . С 2021 г принимает Сотогексал , первый год приступы срыва ритма были с периодичностью 6 месяцев ,потом стали через каждые 3 месяца. В этом году...
Здравствуйте. По данным холтера показаний к кардиостимулятору нет, а именно,нет пауз более 3 сек. Но то, что стал сильно опускаться пульс, как минимум надо снизить соталол. Также я бы посоветовала проверить гормоны щитовидной железы, ттг и т4 свободный. Пока что стоит попробовать побыть на сотогексале 40 мг дважды