Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КОКАВ и спорт.
32 ответаДобрый день. 31 июля была поставлена крайняя (6ая) прививка КОКАВ. Все 4 месяца я полностью исключил спорт. С сегодняшнего дня планирую постепенно возобновлять. Сегодня хочу сделать спокойным темпом кросс (2-3 км), брусья начать и турники. До этого до отказа занимался железом...
Здравствуйте. Нет никаких ограничений по спорту во время вакцинации. Чрезмерные тренировки могут давать ослабление организма, стараться на время вакцинации умеренно заниматься спортом. Исследования таким образом никто не проводил, поэтому рекомендую занятия спортом возобновить и в течении месяца после последней вакцины ограничить большие нагрузки.
Бурсит локтя
7 ответовЗдравствуйте! Около месяца назад, без всяких причин появилась опухоль в правом локте. Она не болела и почти не сковывала движения. В поликлинике хирург на взгляд определил что это бурсит, что надо мазать гель-диклофенак 5%. Если не пройдет, то придти через 2-3 недели на укол...
Гель, конечно, прошлый нужно смывать. Дело не в том примет или нет, а нужна ли пункция будет? Если есть положительная динамика, продолжайте лечение. Зачем пункция, если жидкость уйдёт, что там пунктировать, если 2 мл останется? Они то же постепенно рассосутся. Всё хорошо у Вас. Продолжайте лечение.
Резкая боль в колене
8 ответовЗдравствуйте отчим шел по рынку и появилась резкая боль в левом колене аж не мог идти сам, 3-4 годв назад была замена левого тб сустава, если это может иметь отношение, Сделано только узи коленей и назначено обезбол/противовосп типа диклофенак и колоть флексотрон дорогие...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Необходимо исключить критичный разрыв мениска, могут быть другие не диагностированные повреждения. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
3 ответана мрт ; в области заднего рога внутреннего мениска имеется незавершенный горизонтальный дефект до 0,2-0,3см в глубину, до 1,2см в длиннике по дуге мениска столлер 3а. что делать? Один врач говорит артроскопию, другой вначале флексотрон затем артроскопию, через 2 месяца.если...
Мениски не срастаются. Никогда. Ни при каких обстоятельствах. Нет такой регенеративной возможности. Исключено полностью. По всем канонам, букварям, клин рекомендациям протоколам и стандартам показана артроскопическая резекция заднего рога мениска. Только так. Ваша ситуация имеет однозначное решение. Другого лечения просто нет. После операции показано введение одного из препаратов гиалуроновой кислоты.
Артроз коленного сустава
8 ответовДобрый день! Беспокоят колени, по ренгену и МРТ артроз левого 3 ст, правого 2, прошла курс лечения, но боль иногда всё равно есть, нет возможности нормально ходить, присесть без обезболивающих. Врач посоветовал в левый сустав укол: хронотрон+флексотрон соло+ дипроспан. Стоят...
Здравствуйте, Наталья! Для полноценного ответа желательно предоставить полный текст описания МРТ, а лучше и само исследование (щагрузите в какой-либо файлообменник и поделитесь ссылкой). Гонартроз требует комплексного лечения, но на МРТ нужно также оценить состояние менисков, связок, суставного хряща.
Трамвотологом на основании МРТ был поставлен диагноз - Правосторонний гонартроз 2 ст. Сегодня сделала уколы флексотрон соло в оба коленных сустава, болело правое колено и в правом колене был хруст. Приехала домой, все в порядке. Но почему-то вечером в правом колене снова...
Если нет боли, то рекомендуют только грязевые аппликации и массаж по 10-15 процедур. Если заболит, то Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть жирового тела резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор внутрисуставного препарата
3 ответаЗдравствуйте! Мне сделали несколько дней назад операцию по замене коленного сустава и теперь на вторую коленку нагрузка стала больше и болеть она стала больше, при выписке из больнице врач сказал сделать укол в колено с внутрисуставным препаратом в виде геля (год назад делала...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Действительно после эндопротезирования коленного сустава может нарасти нагрузка на второй сустав и усилиться болевой синдром в нем ,тем более если в нем тоже есть артроз. Подскажите какой препарат в виде геля лучше? -если вы рассматриваете препарат гиалуроновой кислоты ,для снятия болевого синдрома ,то в стандарты лечения данного состояния применение этих препаратов не входит. Все эти препараты примерно одинаковые .Наиболее известные Флексотрон ,Русвиск ,Армавискон ,Гиалуформ и др.(концентрация не менее 2 % и не менее 3 мл) При болевом синдроме в коленом суставе на фоне артроза рекомендуют: -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Всего самого наилучшего!
Хондромоляция. Что делать?
2 ответаПериодически болят колени. Помогает тейпирование. Через 2-3 дня боль проходит. В основном по передвижении по лестнице. Боль не сильная. С периодичностью два месяца. Сделали МРТ, поставили диагноз хондромоляция 4 степени. Вопрос. Действительно ли всё так страшно и если да -...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Рекомендация ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты верная. Флексотрон ультра, считаю чрезмерно. Там очень много гиалуронки для коленного сустава. На первый раз достаточно вполне Флексотрон соло 1 укол. А еще через неделю Хронотрон. Слишком много - так же плохо, как и слишком мало. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Сильная боль после Флексотрона
7 ответовДобрый день. Вчера сделали укол Флексотрон Смарт в большой палец на ноге. (Остеартроз 1 ст). После укола болело, но не так сильно. Ночью боль усилилась, стала резкой и колющей, болит даже в покое. Сустав опух и немного покраснел. Наступать практически не могу на ногу. Ночью...
Введение гиалуроновой кислоты в активное воспаление противопоказано. Скорее всего по результатам анализов потребуется курс противовоспалительной терапии. Да, можете пользоваться мазью, 10-14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит под коленом
9 ответовДобрый день! Уважаемые врачи , помогите, пожалуйста! В октябре делали артроскопию правого колено, был поврежден мениск. После этого ситуация ухудшилась. Ничего не помогает. Курс фонофореза, магнит, озон бесполезно. Уколы артоксан без результата. Уколы в сустав флексотрон ,...
Здравствуйте, Ирина! Боли после артроскопического вмешательства встречаются (по данным литературы) в 10-30% случаев, так что Вы не одиноки. Давайте посмотрим на результаты МРТ оперированного колена. Остеоартроз 2 ст по Kellgren-Lawrence- это умеренные изменения в суставе: уменьшение щели, возможны остеофиты (наросты), начальная дегенерация хряща. Это неизбежно влияет на функцию сустава и может вызывать боль. Структурные изменения заднего рога медиального мениска - тут надо смотреть саму картинку (а лучше, чтобы это сделал оперировавший хирург) - это точно свидетельствует о послеоперационных изменениях, но делать вывод, является ли это причиной боли или нет можно, только посмотрев на само МРТ (а лучше в сравнении с предыдущим), еще лучше, чтоб это делал оперировавший хирург. Теперь важный момент: частичное повреждение передней крестообразной связки (ПКС) - она приводит приводит к нестабильности сустава, даже если не было полного разрыва. Такая нестабильность вызывает микротравмы, усиливает износ хряща, приводит к боли в области под коленом (в частности, в зоне надколенника и задней части колена). - Здеь также очень важно н очной консультации оценить стабильность коленного сустава. Если клинические признаки нестабильности выражены, необходима либо фиксация в ортопедической повязке или даже повторная операция. Синовит в коленном суставе говорит о наличии воспалительного компонента - тут поможет фиксация сустава и (еще раз) пройти 7-10 дненвный курс противовоспалительной терапии. ИТОГО: 1. Я рекомендую очную консультацию оперировавшего хирурга (либо другого, но, обязательно оперирующего) с результатами МРТ до и после. 2. Пока не дошли до консультации разгрузить сустав: средствами дополнительной опоры (трость), фиксация сустава в бандаже - оптимально шарнирном - stabimed pro или collamed. 3. Хорошо себя зарекомендовало кинезиотейпирование сустава - оно дополнительно стабилизирует сустав и способствует снятию воспалению 4. курс НПВС, например, аркоксиа 90мг 7 дней