Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препараты-статины
3 ответаЗдравствуйте.Прошу помощи.Пациент,жен.,66 лет,в анамнезе хаит(на эутироксе),узлы щитовидной железы,фибрил.предсердий(пьет аллафорте),склероз аорты,гастрит,артроз 4ст....По недавним анализам крови(TC 5,89/TG 2,60/LDL-C 4,19) терапевт-кардиолог назначила статины(...
Здравствуйте! Самый лучший в мире и оригинальный препарат из розувастатинов - это крестор . Из аторвастатинов- самый лучший и оригинальный липримар . Все остальные препараты Дженерики, то есть заменители. С ингибиторов pcsk9,мы начинаем только при непереносимости статинов или подтверждение наследственной формы гиперхолестеринемии. Это точно препараты не для старта и не при ваших показателях
Отёк кисти. Боли в суставах
15 ответовДобрый день. Мужчина, 38лет. Отекают как барабаны пальцы на руке и в целом кисть. Болят суставы. Пальцы не сгибаются. Имеется псориаз на локтях и коленях. Пальцы болят, беспокоят, особенно утром. Так же пару лет назад беспокоили тазобедренный суставы. Мрт показало кокс...
Здравствуйте! Наличие отека,припухлости и боли в суставах кистей,в сочетании с псориазом очень настораживает в плане развития псориатического артрита. Скажите,скованность есть утром,сколько она длится? Можете фото кистей сделать,приложить? Болей в пояснице нет? Анализы крови не сдавали никакие ещё?
Боли суставов,таз копчик
6 ответовГде то в том году начал болеть палец на руке,спустя год боли перешли на другие пальцы рук,иногда пальцы ног,периодически стал беспокоить область таза(косточки на которых сидишь)иногда копчик,подозреваю что всп это началось когда вышел камень из почки,сейчас...
Здравствуйте. Прикрепите фото кистей и стоп. Скажите, суставы болят в покое или при нагрузке? Суставы припухают? Утренняя скованность есть? Нижняя часть спины болит? Кости таза и копчик болят при нагрузке или в покое? Ночные боли в спине есть? Если есть фото рентген снимка - прикрепите пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение синовита
6 ответовЕсть боль в коленном суставе (стихающая уже). Обострение началось неделю назад. По МРТ - синовит, артроз 1 ст. Киста Бейкера. Травматолог назначил долококс 90 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней. Хочу уточнить, в противопоказаниях: неконтролируемая гипертензия. Что это...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Долококс 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Ортез нужен. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. НПВС при гипертонии можно. Нельзя при гипертонии 3 ст с рисками 3 ст и частыми кризами. Если на Долококс повысится АД, нужно будет заменить, например, на Найз или Ибупрофен.
Хондромаляция коленного сустава
14 ответов1.5 года назад была операция по поводу разрыва мениска левого коленного сустава. Сейчас есть боли в суставе, неполное сгибание, по данным последнего МРТ артроз 1-2 ст, послеаперационные изменения медиального мениска, хондромаляция надколенника 4 ст. Прошла 2 курса...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения последнего МРТ полностью с описательной частью.
Недавно несколько раз подряд опухала и сильно болела левая лодыжка в суставе с голенью. Пил НПВС, мази. Проходило. Мочевая кислота уже несколько лет около 400. Пропиваю аллопуринол, снижается, бросаю. Болят(ноют), щелкают, хрустят суставы шеи, плеч, больших пальцев рук, колен...
Евгений,здравствуйте! Ваша ошибка была в том,что Аллопуринол принимали периодами. К сожалению подагра требует постоянного приема препарата для снижения и поддержания целевого уровня мочевой кислоты. Обычно мы ориентируемся на 360 мкмоль/л и ниже. Но возвращаться к приему в обострение нельзя,только в ремиссию. То есть сейчас важно достичь ремиссии. Обычно назначают нпвс для этого ( если нет противопоказаний со стороны почек,печени,жкт,сердца). Например целекоксиб,напроксен. А потом уже приступают к подбору дозы аллопуринола. Начинают с 50 мг/сут,каждые 14 дней смотрят уровень мочевой кислоты в крови и по необходимости добавляют по 50 мг. Та доза,на которой будет достигнута цель -останется на постоянный прием. Первые 2 месяца для профилактики приступов дополнительно могут оставить прием нпвс или колхицина в небольшой дозе. Касаемо плечевых суставов и кистей рук. Важно выполнить узи или МРТ и посмотреть изменения. Так как могут быть и другие ещё проблемы,например с ротаторной манжетой плеча,с сухожилиями. И понадобится возможно ещё коррекция. Плюс смотрят ОАМ,ОАК,СРБ,РФ,креатинин и мочевину,алт и аст в крови,чтобы оценить все риски и противопоказания к препаратам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ладьевидной кости
3 ответаДобрый вечер! 2 недели назад получил травму сегодня на мрт заключение Мр признаки перелома ладьевидной кости без расхождения отломков, ушиба медиальной лодыжки (МР-картина не позволяет исключить перелом), теносиновиита длинного сгибателя большого пальца и сухожилия задней...
Здравствуйте. Гипс, конечно, нужен. Фиксация 4-6 недель. Костыли. Через 4 недели контрольный снимок (лучше КТ) и решение вопроса о снятии гипса или продление фиксации ещё на 2 недели. После снятия гипса разработка примерно 2-3 недели занимает, а иногда и недели достаточно.
Всю ночь ломили суставы -температура 37.2 утром и вечером 37.8 после недели отрицательного теста.Ковид лечили дома,заразила сестра ,которая за мной и ухаживает (кстати она заболела через 3 месяца после прививки),сатурация была 97-98,пропили все лекарства, что прописывал...
Здравствуйте. Температура после перенесённой коронавирусной инфекции может сохраняться длительно. Дополнительного лечения такое повышение температуры не требует. Необходим контроль анализов - общий анализ крови, СРБ, д-димер. Рекомендую полноценное белковое питания, дыхательную гимнастику, по возможности - прогулки в сосновом лесу. С уважением, Сергей Николаевич.
Головные боли
5 ответовДобрый день. У мамы (57 лет) постоянные головные боли, её направили на рентгенографию шейного отдела позвоночника. Вот что было написано в заключении : унковертебральный артроз С4-С6 и аномалия Кимерли С1. Насколько это опасно и как с этим бороться? Очень прошу Вас,...
Здравствуйте. Страшного на рентгене ничего нет. Возрастные изменения. Учитывая наличие постоянных головных болей,необходимо дообследование: УЗДГ БЦА (узи сосудов шеи и головы), возможно там обнаружат бляшки или стеноз сосудов, консультация кардиолога для исключения патологии сердца, так как заболевания сердца часто сопровождаются головными болями. И хотелось бы подробное описание болей: локализация, характер, чем сопровождается (тошнота, головокружение, повышение АД), купируется ли боль какими то препаратами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв заднего рога медиального мениска
10 ответовЗдравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста по результатам МРТ. Ранее ставили артроз 1 степени колена (в октябре обратилась к врачу с болью в колене после спортзала). Пропила Немисил, ходила на физиотерапию (магниты). Колено стало болеть меньше. В январе сходила в зал,...
ягодичный мостик, разведение ног в тренажере, гиперэкстензия, упражнения на икры (подъем на носки). Верно, что это безопасно для меня? - да. можно выполнять присед, но колени должны быть в стороны - не рекомендуют. Также интересует можно ли мне заниматься йогой, растяжкой? Скручивающие движения, приседания не рекомендованы. Как Вы будете тянуть и какой комплекс йоги - не знаю. Можно ли выполнять упражнения стоя или сидя на коленях? - не рекомендовано.