Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие обследование и анализы необходимо сделать для постановки диагноза и назначения лечения
7 ответовМужчина 72 года по скорой попал в терапевтическое отделение с жалобами на боль в области желудка и пиелонефритом (диагноз был поставлен участковым терапевтом на домашнем вызове, причиной которого стала температура выше 38 на протяжении 5 дней). были взяты анализы и проведена...
Здравсвтуйте, Светлана. Состояние явно острое, я бы даже сказала, инфекционное, как минимум. Повышение температуры, боль, лейкоцитоз. В таком случае исключается пневмония, абсцессы, а вот онкология как раз обычно "молчит", т.е. имеется незначительная стертая симптоматика и вялое течение. В условиях стационара поторопить врачей у вас вряд ли получится, но тут нужно сделать КТ ОГК и КТ ОБП, чтобы оценить органы на предмет пневмонии, воспаления в бр полости - поддиафрагмальный абсцесс, паранефральный абсцесс, острый пиелонефрит. Гастриты, как правило, лейкоцитоза не дают. Пациент, не исключаю, что курит (атеросклероз нижних конечностей более характерен в таком случае) - тут будут риски обострения ХОБЛ также инфекционного характера.
Удаление папилломы
1 ответЗдравствуйте. На осмотре ЛОР-врач обнаружил у меня образование на верхнем полюсе правой миндалины размером около 0,8 × 0,6 см. В заключении указано: «новообразование правой миндалины, папиллома?», рекомендовано хирургическое удаление с последующей гистологией. Меня смутил...
Здравствуйте. Папилома доброкачественное образование которое удаляют при наличии показаний. Также как и миндалины Показания для удалений -это постепенное увеличение в размере папиломы или миндалины , частые ангины, постоянное ощущение инородного тела. Скиньте пожалуйста фотографию вашего горла
Правильность лечения
13 ответовЗдравствуйте! Живу в маленьком городе, гастроэнтеролога нет. Мне 60 лет. Принимаю препараты от СД 2 типа (ГалвусМет 50+1000), от гипертонии (небиволол 5мг, индапамид 1,5 мг). Часто принимаю обезбаливающие препараты, болят ноги. Имеется хр. Бронхит (последние годы редко...
Здравствуйте! Основное лечение эрозии (Нольпаза и Де-нол)назначены верно . Маалокс с Де-нолом не совмещается, так как оба препарат содержат тяжелые металлы.Де-нол, как вариант, можно принимать по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды. Антибиоики назначены к приему для лечения хеликобактерной инфекции. Терапия для пенсионера 60 лет агрессивная, Флемоксин солютаб назначают по 1000мг 2 раза в день плюс Клацид. Желательно принимать 10 дней под защитой слизистой кишечника препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды. После приема антибиотиков на 11-й день начать прием Бифиформа по 1 табл 2 раза в день 2-3 недели. Учитывая умеренную обсемененность хеликобактером, серьезную сопутствующую патологию, а также результаты УЗИ, складывается впечатление о нарушении жирового обмена с исходом в стеатогепатоз и липоматоз, а также о том, что эрозия вызвана либо приемом сопутствующих препаратов, либо забросом желчи в желудок. Поэтому, лечить ли Вам хеликобактерную инфекцию в течение 10 дней антибиотиками-принимаете вы сами. Я бы добавила в схему лечения кроме Нольпазы,Де-нола, Микразима - Бифиформ по 1 табл 2 раза в деньи пока не увлекалась лечением хеликобактреа. Что касается печени и поджелудочной железы - вам необходим курсовой прием (осень - весна) препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан 250 мг по 2 капс на ночь 2-3 месяца), Микразим 10000ЕД по 1 табл 3раза в день вов реям еды 1 месяц и Бифиорм по 1 табл 2 раза в день 2-3 недели. Прперат Урсосан является гепатопротектором, желчегонным, кроме того - нормализует уровень холестерина. Начинать прием необходимо с 1 капс на ночь 10-14 дней, а затем - переходить на 2 капс на ночь. Контроль УЗИ через 1 го. Если все-таки надумаете лечить хеликобактер- контрольное обследование (С13 дыхательный уреазный тест или ПЦР кала на хеликобактер_ - через 1,5-2 месяца после лечения. ФГДС повторять не обязательно. Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У девушки предобморочное состояние
5 ответовБлиже к обеду упало давление 108 на 71, выпила 1 таблетку Цитрамона, в домашних условиях подымали давление с помощью, крепкого чая, кофе, часов в 17:00 выпила таблетку кофеина. При измерении давления на всем протяжении было пониженное в раене 113на71. Ближе к вечеру началась...
Здравствуйте! Анализы можно интерпретировать как неплохие. Не вижу числа лейкоцитов - первая строчка в общем анализе крови. На ЭКГ без патологии. Наличие диареи наталкивает на мысль о кишечной инфекции или острой респираторной инфекции с кишечными проявлениями. В таких случаях рекомендуется теплое обильное питье, контроль давления и пульса.
Вульвовагинит
7 ответовДобрый день уважаемые врачи. Девочка 1 год 1 мес. Перенесла коррекцию по устранению ВПС ДМЖП, далее проставили курс антибиотиков, после начались запоры, а через 3 месяца после операции начались выделения зеленого цвета ( 1-3 раза в 6-7 дней, а потом все чисто без выделений)...
Здравствуйте, вероятнее всего подобные симптомы связаны с нарушением микрофлоры после антибиотикотерапии. В подобных случаях рекомендуется после противовоспалительной терапии, которую вам рекомендовали для поддержания флоры гель Фагогин наружно на область вульвы после гигиенических процедур 2 р/сутки-14 дней. Он не содержит антибиотиков, поэтому не влияет пагубно на полезную флору и в то же время активен в отношении условно-патогенной флоры, которая даёт подобные симптомы. Также в таких случаях рекомендуется применять ванночки с ромашкой по 5-7 минут-5 дней
ВИЧ и бритва
5 ответовДобрый день! Прошу проконсультировать. Очень волнующий меня вопрос. У меня вич+, подтвержден 10 сентября этого года. Острая фаза (темп, головная боль, сыпь, стоматит, ломота тела, и тд) - была в период конец мая- середина июня этого же года. В сентября случайно сдала...
Здравствуйте! Риск маловероятен. Им нужно сделать ИФА крови на ВИЧ антиген/антитела на сроке 6 недель после последнего инцидента
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неуточненная инфекция
28 ответовРебенок, заболел с 21 мая, вечером температура 37,8 сильная головная боль, озноб и больше никаких симптомов, дали нурофен проспал всю ночь без температуры. Утром 22 уже температура 38,5 снова дали нурофен, но температура уже не спадает до 36,6 а до 37,4 и через 4 часа снова...
Здравствуйте. При приеме жаропонижающих не ждем снижения температуры до 36.6. Если есть снижение даже на 0.2-0.3 градуса, значит препарат работает. Если по анализу крови будут признаки бактериальной инфекции, то прием антибиотика нужно будет продолжить
Острый цистит
2 ответаДобрый день. Проходила лечение цистита у уролога. Цистит протекал без боли , но с очень частыми позывами к мочеиспускаю , которые невозможно было терпеть. В туалет ходила через каждые минут 5-10. Позывы были резкие особенно в сидячем положении. По бактериологическому...
Добрый день. Сохранение частых позывов и ощущения неполного опорожнения после проведённой антибактериальной терапии может объясняться двумя основными причинами. Первая — неполная эрадикация энтерококка, особенно с учётом того, что ципрофлоксацин не всегда оптимален против Enterococcus faecalis, несмотря на лабораторную чувствительность, а однократного приёма фосфомицина могло оказаться недостаточно. Вторая — постинфекционная гиперреактивность мочевого пузыря, когда слизистая остаётся отёчной и возбудимой уже после уничтожения микроба. Чтобы понять, какая из причин преобладает, ключевое значение имеет контрольный бактериологический посев мочи. Его выполняют не ранее чем через две недели после последнего приёма антибиотика (Монурала), иначе результат может быть ложноотрицательным. Если рост микрофлоры сохранится, потребуется коррекция терапии уже с учётом более подходящего для энтерококка препарата — например, амоксициллина или нитрофурантоина, но выбор должен делать врач по результатам полной антибиотикограммы. Параллельно с ожиданием срока для посева можно объективизировать мочеиспускание. Для этого удобно использовать приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания»: в течение трёх суток в нём отмечают время, примерный объём и силу позывов. Отчёт потом наглядно покажет врачу истинную частоту и объёмы, а не ощущения. Если посев окажется стерильным, а симптомы сохранятся, это будет говорить в пользу функционального характера жалоб. Тогда очная консультация уролога позволит обсудить спазмолитики или средства, снижающие активность мочевого пузыря, а при сохранении утолщения стенки — решить вопрос о цистоскопии. При повышении температуры, появлении крови в моче или выраженной боли тянуть с очным осмотром не стоит.
Ставить ли от столбняка прививку
7 ответовРебёнок 6 лет запнулся и упал на грабли, сделал ссадину над коленом одним из зубцов, сразу обработала перекисью, чуть позже хлоргексидином, но на всякий случай муж съездил в травпункт, сказали, что ранка не глубокая, только кожный покров повреждён. Но сейчас переживаю по...
Здравствуйте, Елена! По протоколу любое повреждение кожного покрова с нарушением его целостности(глубокая рана или нет, неважно) является показанием к экстренной профилактике столбняка. Вопрос конечно в ваших сопутствующих заболеваниях. В этом случае вопрос о прививках решается только после осмотра профильных специалистов ( аллерголога и пульмонолога или тех врачей ,у которых ребенок состоит на учете по поводу заболеваний). Также перед каждой прививкой ребенка осматривает педиатр и после этого, если определено, что ребенок здоров и нет признаков ОРВИ, выполняется вакцинация. В любом случае вопрос со столбняком надо решать, т к дети падают и травмируются постоянно. Поэтому пройдите специалистов, осмотр педиатра и если они дают добро , то вакцинируйтесь от столбняка. Детям которые плохо перенесли предыдущие вакцинации , с сопутствующим анамнезом можно колоть АДС-М. Это очищенный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Я беременна, срок 24 недели. Получила анализ с низким гемоглобином (90), низким B12 (117), но высоким ферритином (298,7). С-реактивный в норме (7). К слову полтора месяца назад, 4 января, ферритин был 360, а гемоглобин 111 (но на тот момент я пила сорбифер,...
Здравствуйте По результатам анализов выявлен дефицит В12. В подобной ситуации назначается цианокобаламин 500 мкг внутримышечно 10-14 дней. Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (рассчитывается по железу и трансферрину). Коэффициент НТЖ более 20% является нормальным. По приложенным данным КНТЖ равен 21%. Дефицита железа по анализам нет, в связи с чем прием железа не показан.