Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста подобрать лечение, при диагнозе: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, медианная грыжа L5-S1. Боль в спине сильная, отдаёт слева, левая ягодицы сегодня стала как-то неметь по ощущениям. Началось это на...
Здравствуйте! Мильгамму не назначают при болевом синдроме, витамины группы б в этом плане малоэффективны, назначаются только при лабораторном дефиците по анализу крови. Диклофенак можно проколоть 5 дней. Добавить тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней. Также добавляют к лечению р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней по необходимости; При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). При уменьшении болевого синдрома назначают лфк, массаж и физиолечение.
Грыжа диска L5S1
4 ответаС первых чисел февраля 24 года появилась боль при ходьбе в левой ноге от района верхняя правая часть ягодицы внутренняя сторона бедра далее под коленом левая часть икры и до мизинца. Присутствовали так называемые симптомы натяжения. Боль уровня до 7. Сидя и лежа боль...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото последнего заключения МРТ полностью с описательной частью.
Грыжа l5 s1
4 ответаЗдравствуйте Мне 31 год Поясница болит уже 12 лет периодически. Но так как сейчас - не было В ноябре у меня на бедре с внешней стороны, где сустав, прям на нем появилось образование. Оно с ладонь было и не болело. Я ездила на узи, где сказали что это просто мышцы. Сделала...
Здравствуйте! 1) Есть ли проблемы по МРТ? Нет, минимальных размеров грыжи дисков без признаков сдавления нервов, которые НЕ вызывают симптомов 2) Есть ли проблема с ногой? Нет, в первую очередь при подобных жалобах нужно было исключить тромбоз вен и Вы это сделали, выполнив УЗИ вен - был бы тромб, это бы увидели = проблема НЕ сосудистая 3) Что тогда происходит? По описанию, первоначальной причиной боли, действительно, был мышечный спазм (в том числе грушевидной мышцы, которая находится в ягодичной области и даёт боли, уплотнение в ягодице + под ней проходит нерв, сдавление которого вызывает боли в ноге) + боль вызывает повышение тревоги, а из-за тревоги усиливается спазм. 4) Что делать? - убрать спазм и воспаление мышц: заменить мидокалм на сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (при отсутствии сонливости добавить 2мг утром) + заменить нурофен на аркоксиа 90мг утром, 7 дней + ЛФК для растяжки грушевидной мышцы + добавить препараты для купирования тревоги (стрезам либо тералиджен) - нужно будет дойти до очного визита для выписки рецепта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать мрт
7 ответовПомогите расшифровать мрт и понять есть ли сакроилеит???. Делал МРТ КП сочленения. Делал мрт в связи с болями в ягодице, снизу поясницы и правой ноге. Дискомфорт в тазобедренных суставах. Боли в суставах с утра, проходят после расхаживания или принятия теплой ванны. Был на...
Нужно синдром грушевидной мышцы смотреть. Только РФ и СРБ недостаточно. Утренние боли - это не венозный застой, а застой воспалительной тканевой жидкости. Симптом весьма характерный. Идите к ревматологу.
Здравствуйте, боль в ягодице, отдает в ногу сзади, ступня чуть немеет, при ходьбе легче, трудно лежать и вставать, сгибая ногу навесу, тянет в ягодицу и левую часть крестца, диклофенак колола 6 дней, комбилипен и 5 уколов толперизон, боль возвращается
Здравствуйте Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты. Также выполняется блокада под узи контролем Упражнения при синдроме грушевидной мышцы: https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Вопрос по блокаде
1 ответПо мрт поставили диагноз - сакроеилит. Ревматолог назначила два укола дипроспана прямо в сустав крестца. Но суть в том, что у меня хронический тонзиллит , антистрептолизин 409 единиц, и в горле стафилакокк золотистый. Разве можно делать укол кортикостероидов при таком...
Здравствуйте! Локальное введение кортикостероидов не оказывает системного влияния, не ухудшает течение инфекций, кроме случаев когда имеется инфекция в самом суставе. Тем более однократное введение. Но после введения нужно начать принимать мелоксикам или аркоксию длительно, если позволяют сопутствующие заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать с таким диагнозом
37 ответовЗдравствуйте. У меня Протрузии, ретролистез,формирующиеся дорзальная, медиальная грыжа, остеохондроз, спондилез, артроз суставов позвонков, левосторонний сколиоз, грыжа Шмоля. Это всё поясничный отдел. КТ
Здравствуйте. Если есть возможность,то прикрепите протокол исследования. И что вас беспокоит? Чем лечились?
Расшифруйте мрт
34 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, 18.12 была у мануального терапевта на пост изометрической релаксации. Делали много упражнений на ноги и таз, некоторые мне показались тяжёлыми, например лёжа на животе отводить ногу вверх и в противоположную сторону, нужно было давить на...
Здравствуйте! Диффузное выбухание это начало протрузии, в целом ничего страшного и боли давать не может. Киста тарлова периневральная киста, по ней нужна консультация нейрохирурга, от манипуляций у мануального терапевта она не могла возникнуть. У вас скорее всего мышечно-тонический синдром после всех этих манипуляций, медикаментозное лечение рассматриваете?
Здравствуйте. Долгое время беспокоила боль и ограниченность движений в пояснице. По рекомендации сделал МРТ крестцово-подвздошных суставов. Результат такой: "На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух плоскостях: Крестцово-подвздошные суставы обычной конфигурации, их...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". В Вашем случае значение будет иметь статья 66 Расписания болезней https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Ваши диагнозы подходят под подпункт "д" таблицы, что с большой долей вероятности указывает на категорию Б. Данное суждение носит предположительный характер. Категории годности устанавливает только ВКК. Правильно ли я понимаю, что могу попадать под этот пункт? Нет. Этот сустав крупным не считается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. С 2010 появились боли в пояснице, сделал первое МРТ пояснично-крестцового отдела. Грыжа L5-S1. С 2017 года появились устойчивые боли в левой ягодице, мошонке, паху. Характер болей: частые ноющие, иногда простреливающие боли в поясничном отделе позвоночника с...
Здравствуйте!По клинике похоже на нейропатию полового нерва ?по этому желательно пройти энмг полового нерва ЭНМГ промежности .узи малого таза и брюшной полости!Диагноз выставили хроническая тазовая боль что нашли при обследовании? 1 - может ли все же боль от проблем со спиной давать такие симптомы?данные боли связаны с нейропатией ,боль приступом или постоянная в промежности ,жжение ,ползание мурашек присутствует ? 2 - стоит ли делать операцию, грыжа то в любом случае не маленькая, или можно обойтись без нее? Оперативное вмешательство назначают при длительном некупирующимся болевом синдроме ,онемение промежности ,нарушение функции тазовых органов (Нарушение функции тазовых органов проявляется Непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией) ,атрофии мышц ,Необходим неврологический осмотр пациента 3 - если боль не связанна с позвоночником, то что это может быть и что обследовать?энмг 4 - "юридический вопросы": - является ли данное заболевание поводом на отсрочку по мобилизационному призыву, просто опасаюсь, что сочтут это мелочью на ВПК, а в реальности мне стоит пробежать 500м и появляется сильная боль везде?да отсрочка на время лечения от 3-6 мес при болевом синдроме т Рикотиб 90 -1 р в день 10 дней при таких болях подсоединить антиконвульсанты Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.