Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По денситометрии t и z - показатели позвоночника ниже -2,5. Доходит до -3,9. По шейке бедра - остеопения. Глюкоркортикоиды не принимала, постоянно в рационе продукты, содержащие кальций, дефицита витамина D нет. До менопаузы далеко (овуляция идет, фолликулов...
увидел, нужно начинать лечение, акласту 1 раз в год внутривенно, очень медленно, параллельно пить препараты кальция, витамина д, можно натекаль 1000 1 раз в день, денситометрия через год
Здравствуйте, 29.12 получила перелом шейки бедра, 03.01.2026 сделали операцию. 27.02 после контрольного снимка врач разрешил приступать на ногу при ходьбе на костылях. Делаю массаж и ЛФК. Вопросы: 1. По снимку (сразу после операции) есть признаки остеопороза? 2. При...
Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Замена Дулоксента на Каликста
7 ответовПриветствую. Пожалуйста, нужна дополнительная консультация. Мама 80 лет. Остеопороз с переломами, в тгм числе стенозы позвоночника. В июле 2025 перелом позвонка, через две недели начали с инструктором ходить с высокими ходунками, позже с низкими. Понятно совсем мало ходить. В...
Здравствуйте, дулоксента препарат достаточно эффективный как в плане болевой симптоматики, так и эмоциональных расстройств, если переносит его хорошо, то по моему мнению было бы более оправдано добавить дозировку, так как эффективную всегда подбираем индивидуально и 30 мг вполне могут и не давать желаемого результата . Работать с дозой одного препарата предпочтительнее, безопаснее , чем комбинации , особенно в возрасте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 53 года. Рост 176 см, вес 59-60 кг. Шесть лет назад была операция по удалению матки, придатков (CR эндометрия). ЗГТ не рекомендовали. Климакс сначала себя никак не проявлял. Проблемы с сердечным ритмом начались 3,5 года назад - тахикардия, обратилась к...
Добрый день! Причина некардиального характера. Количество экстрасистол позволительное за сутки. Надо искать другую причину. По поводу повышения ТТГ, это проявления гипотиреоза, что может быть причиной тахикардии. Кроме того, определите уровень гемоглобина - анемия также способствует тахикардии. Сдать биохимию крови, с определением провоспалительных белков (СРБ, ферритин) - воспалительная реакция тоже способствует тахикардии. Беталок, бисопролол, пропафенон... и другие б-блокаторы будут приводить к гипотензии. Пока, для урежения ритма рассмотрите со своим кардиологом прием ивабрадина.
Почему болят ноги?
6 ответовДобрый день, на протяжении уже 4-6 месяцев тяжесть в нога, тянущие боли, жжение. Икры постоянно в тонусе, присутствует припухлость голеностопов, боли в стопах. Не возможно долго ходить, стоять больше 15 минут уже проблематично. Скованность появляется уже с утра. Так же есть...
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос. Имеются признаки коксартроза 2 ст +признаки перегрузки и воспаления структур голеностопного сустава. Вероятнее всего из-за неправильного распределения нагрузок на суставы и-за неправильной оси конечностей. Для определения оси нижних конечности советую сделать рентгенографию нижних конечностей с нагрузкой со сшивкой.данный современный метод позволяет измерить точно ось нижних конечностей и выявить проблемные зоны с неправильным распределением нагрузок на суставы.это может стать причиной в будущем развитием хондромаляций и артроза.это очень важно. Так как своевременная терапия и профилактические мероприятия могут предупредить развитие неприятных состояний в суставах ,с неправильной нагрузкой. -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани --ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) --При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. -возможная коррекция назначений после дообследования Всего Наилучшего!
Дисплазия, как лечить?
9 ответовЗдравствуйте. Дочке 30 сентября исполнилось 7 месяцев. Наблюдаемся у ортопеда. Узи в 1 месяц показало, что всё хорошо, при осмотре в 3 месяца ортопед сказал, что ребёночек здоровый, всё отлично. Ближе к 5 месяцам я заметила несимметричность складочек. Сделали рентген. Вот его...
Сколько ребенку на данный момент (возраст)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку сейчас 9.5 месяцев, в 2-3 месяца стало заметно, что на одной ножке 2 складки, на другой одна. В 3 месяца сделали УЗИ (ядрышки уже были видны). Пошли к ортопеду, он нас направил на рентген: Заключение по рентгену: «На рентгенограмме тазобедренных суставов в...
Здравствуйте. Было бы желательно увидеть фото последней рентгенограммы. По описанию рентгенолога диагноз дисплазии слева обоснован. Норма углов для мальчика в 9 мес 20 +\- 5 градусов, для девочки 22 +\- 5 градусов, но уже в 10 мес 18 у мальчика и 21 у девочки. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Крыша вертлужной впадины не должна быть скошенной. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. По своему усмотрению ортопед может выбрать шину другой конструкции. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Как угол слева из 24 градусов стал 27.3, угол справа из 26 в 24.5 В процессе роста сустава углы меняются. Для каждого возраста своя норма. Есть разница между мальчиками и девочками. Углы могут меняться в любую сторону. Удивительного здесь ничего нет. По другому просто не бывает.
Боль в колене
2 ответаДобрый день! Получила травму колена при падении, порекомендуйте пожалуйста лечение. ФИО пациента: Ковалева Т. С. Дата рождения: 04.05.1976. Дата исследования: 03.11.2023. Область исследования: правый коленный сустав. На серии мр-томограмм правого коленного сустава,...
Здравствуйте. Жалобы и даже дата травмы неизвестны. Поэтому будем лечить не пациента, а МРТ. При острой травме рекомендовано накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 4-6 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 После тутора разработка и ношение мягкого ортеза сильной степени фиксации с силиконовым кольцом. Плановое оперативное лечение этой зимой - пластика удерживателей надколенника и коллатеральной связки.
Различие в костях на стопе у ребенка
5 ответовДобрый день! Сегодня ребенок 3 года 9 месяцев пожаловался что у него болит ножка . Он иногда жалуется, очень редко, раньше было чаще , у ортопеда были, поставили боли роста ( рост высокий у ребенка ). Я сняла носочек и начала гладить и мне показалось как то много костей...
Здравствуйте. Похоже на гигромы стоп. Они возникают вследствие перегрузки или травмы, когда повышается давление жидкости в суставе суставе и внутрисуставная жидкость продавливает капсулу сустава, образуя гигрому. На ощупь гигромы по плотности не отличаются от костей, не смещаются. Диагноз подтвердить на УЗИ. Гигрома в лечении не нуждается, если не болит. Она может уйти самостоятельно, если давление в суставе не будет повышаться или увеличиться при следующем травмирующем усилии или перегрузке. Если есть боли, можно применять Траумель гель, ограничить нагрузки, рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном. Оперируют гигромы редко, потому что в 50% они рецидивируют. Показанием к операции служит ограничение движений, косметические неудобства. К опухолям гигрома не относится. Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка оссификации в 6 месяцев
3 ответаЗаключение узи тазобедренных суставов ребёнка в 6 месяцев: Эхо-признаки задержки оссификации. Головки бедренных костей центрированы в полости суставов. Наружный костный выступ сформирован достаточно. Лимбус расположен типично, перекрывает головку достаточно. При проведении...
Здравствуйте. УЗИ в 6 мес по поводу дисплазии ТБС уже мало информативно и рекомендуют рентгенографию. По описанию УЗИ признаков дисплазии нет, но отсутствуют ядра окостенения, которые в 6 мес уже должны визуализироваться. Страшного в этом ничего нет, но рекомендуют применить лечение. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур раз в 3 мес. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте. П.С. Запрещать ничего не нужно, но и помогать то же нельзя. Желательно, чтобы ползал на коленках, а не стоял на них. Тогда нагрузка на ТБС будет меньше.