Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вечно падающий феретин
3 ответаДобрый день . Падает постоянно феретин. Что пить и делать уже не знаю 👌🏽 Повышен б-12 . Остальное вроде в норме Как только снижается феретин чувствую усталость ((( и рассеянность , сразу начинаются отеки Что можно с этим сделать ? Что пить ? Или уже что не пить что бы не...
Здравствуйте, Дарья! По приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии. Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов. Сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа (ферро-фольгамма , сорбифер, тардиферон на выбор) 1 т 1-2 раза в сутки. Контроль ферритина 1 раз в 6-8 недель ( соблюдать недельный перерыв после приема препаратов железа). Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса. Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум, ферретаб. Препараты не желательно смешивать с едой. Запивать таблетки можно яблочным соком или водой. При повторении ситуации с железодефицитом стоит с терапевтом пройти обследования,если не проходили : - гормоны щитовидной железы - УЗИ брюшной полости, почек - гастро и колоноскопия, кал на скрытую кровь методом ИХА - осмотр гинеколога - ФЛГ или рентген ОГК, если давно не выполняли Если препараты железа плохо переносятся ,либо не дают терапевтического эффекта, то можно рассмотреть вариант внутривенного введения железа ( доза рассчитывается по весу, свежему гемоглобину индивидуально).
Врач гематолог в рекомендациях написал сокращённо 1 раз в 14 дней контроль ОАК (общий анализ крови) +Тр + Рт. Что обозначает Тр и РТ. б/х- 1 раз в 3 месяца. - что это такое. У нас в поликлинниках гематолога нет. А ехать за 300 км. опять в область мне 77 летней инвалиду 2...
Здравствуйте! Тр- тромбоциты, рт- ретикулоциты! Б/х - биохимический анализ крови
Муж переболел 2 недели назад. Кашель, сопли. Легкое течение Думали на простое ОРВИ. 2 дня назад сдали, пришел результат. Прикрепляю. Вопрос в том, заразен ли он? Можно ли ему ходить на работу? Еще есть вопрос по ребенку: ребенок наблюдается у гематолога с лейкопенией и...
Здравствуйте! О заразности говорит мазок ПЦР, если он отрицательный, то человек не заразен. У вашего супруга активный процесс формирования иммунитета, антитела класса M постепенно снизятся, а G будут постепенно расти. По поводу ребенка - советую сдать общую кровь, срб и прокальцитонин, они подскажут есть ли необходимость в РКТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятна теле
1 ответЗдравствуйте. На грудиной клетке и на животе справа обнаружила сегодня мелкие пятна темного цвета. Находимся на учете у гематолога. Ребенок (1 год) родился с тромбоцитопенией показатель падал до 31. Пневмония вырожденная и лейкоцитопения. Переживаю за эти пятна. Переливали...
Здравствуйте, необходимо внепланово проверить тромбоциты,убедиться что все хорошо с ними.
Поликлиника, гематолог
8 ответовВ поликлинике нет гематолога. Пошла к платному. Гемоглобин 92. сывороточное железо 2,9. Назначили ликферр. В поликлинике по месту жительства его отказываются делать. Говорят что опасные много побочек, нужно делать какой-то тест перед ним. Якобы будут синяки которые никогда не...
Добрый день. В такой ситуации не обязательно применять внутривенное железо, стартово терапия начинается с таблетированных препаратов железа, длительность курса терапии будет составлять примерно 3-4 месяца. прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды. Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка. В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
Подозрение на афс и беременность
9 ответовАнамнез: Две замерших беременности на сроках 7 и 9 недель. При второй неразвивающейся беременности проведено исследование абортуса (цитогенетический анализ) — отклонений не выявлено. Обследования: Совместно с супругом проведено комплексное обследование. Кариотип у обоих в...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач должен просчитать суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определить требуется гепаринопрофилактика или нет. Клексан и аналоги не сохраняют беременность,а только направлены на минимизацию рисков тромбозов. Если суммарный балл более 4 , то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков. Факторами риска тромбозов в беременность являются: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Данных за антифосфолипидный сидром нет, титры диагностически незначимые.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижен протеин S, тромбоз ЦВС
6 ответовЖенщина, 39 лет, 157 см, 62 кг. 09.05.2025 на фоне благополучия появилось пятно перед правым глазом и пропало через 15 минут. Такой же эпизод повторился на следующий день. 11.05.2025 была осмотрена офтальмологом и с диагнозом начальный отёк ДЗН была направлена искать...
Здравствуйте, Наталья. Подскажите, получаете ли вы сейчас антикоагулянтную терапию (препараты, снижающие свёртываемость - Клексан, Фрагмин, Варфарин или др.?). Какие ещё препараты получаете? Не было ли симптомов ОРВИ перед сдачей анализов крови? Снижение протеина S совсем незначительное и такое отклонение не имеет клинического значения. Прием некоторых препаратов может влиять на активность протеина S. Уровень АЧТВ повышен, нг тоже незначительно. Повышение его уровня говорит о снижении свертывающей способности крови. Но такой результат может быть при погрешностях забора крови, если анализ был сдан не натощак, если получаете противосвертывающие препараты.
Дисплазия
17 ответовУ меня Впч16, эрозия шейки небольшая цитологию сдавала, результатов на руках нет, но врач сказала что сильной проблемы нет , делали биопсию , результат приложу, также порекомендовала сделать анализ в онко клинике на стеклах( не знаю как правильно) Прописали изопринозин, 3...
Спасибо У Вас выявлена CIN1 дисплазия легкой степени. Согласно последним рекомендациям МЗ РФ, у молодых пациенток с морфологически подтвержденным диагнозом LSIL (признаки ВПЧ инфекции, койлоцитоз, CIN I) предпочтительна выжидательная тактика c динамическим наблюдением за состоянием шейки матки в течение 18-24 месяцев в виде цитологического контроля 1 раз в 6 месяцев и ВПЧ-тестирования 1 раз в 12 месяцев. Хирургическое лечение показано в случае отсутствия регрессии через 18-24 месяцев [
Проблемы с ЖКТ у мужчины
2 ответаДобрый вечер,мужчина, 69 лет. В анамнезе язвы двенадцатиперстной кишки,гастрит (это делал давно), частые газообразования, вздутия, поносы бывают, ранее наоборот были запоры, боли преимущественно в правой нижней части. Недавно делал общий анализ крови, биохимия, общий анализ и...
Здравствуйте! По описанию исследования опасных состояний нет, но есть заслуживающие вписания. По поводу почек - не острая патология, наблюдает нефролог. Диффузные изменения поджелудочной железы пишут всем, это не патология, возрастные изменения - не страшно. Так же доктор описал дивертикулез кишечника - это изменение структуры органа - может Быть вследствие перенесенных кишечных инфекций, врожденная патология аномалия строения кишки, частые запоры и ношение тяжестей. При дивертикулезе кишечника рекомендуют консультацию хирурга , иногда необходимо хирургическое лечение. Рекомендуют очно посетить. В подобных ситуациях эффективным может быть лечение ( синдром избыточного бактериального роста - судя по жалобам ) схема: Альфанормикс по 400 мг 3 раза в сутки 10 дней, Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик). При Болевом синдроме , жидком стуле - Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день 7 дней Пища должна быть богата клетчаткой ( овощи, пищевые волокна). Пища должна дать довольно жидкой / супы и каши приветствуются. Следят за достаточным количеством потребляемой жидкости ( профилактика запоров). Обязательно исключают газобразующие продукты из рациона ( капуста, бобовые). При вздутиях - Эспумизан или Метеоспазмил. Контроль колоноскопии рекомендуют выполнять 1 раз в 5 лет или по требованию. А так же 1 раз в 12 месяцев сдавать кал на скрытую кровь методом ИХА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Жен,39. Чувствую постоянно слабость и бросает в пот,увеличены лимфоузлы в паху и подмышкой ходила к инфекционисту, он сказал герпеса без высыпаний не бывает, у вас хроническая усталость, терапевт сказал сдать на гормоны. Я сдала на гормоны, в порядке, Герпис...
Здравствуйте! Повышение ГГТ не говорит об онкологическом процессе, чаше его повышение связано с употреблением алкоголя или лекарственных препаратов. Если другие печеночные показатели в норме (АЛТ,АСТ, билирубин, ЩФ), то такое повышение не имеет клинической значимости. Антитела к герпесу отношения не имеют ни к лимфоузлам, ни к повышению ГГТ.