Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2021 году поставлен туберкулома, пройдена химия терапия. В 2023 году размер туберкуломы уменьшился. Все анализы хорошие. Фтизиатр говорит, что рецидив, так как в одном из фокусов мелкая полость 4 мм. Может ли с таким диагнозом устроиться на работу
Здравствуйте. Нет, с полостью распада на работу устраиваться нельзя. С полостью распада необходимо срочное лечение противотуберкулезными препаратами. Постарайтесь как можно скорее обратиться к фтизиатру очно для дообследования и назначения противорецидивного лечения.
Возможен ли отек тканей из-за СМV?
14 ответовЗдравствуйте. Ребенок 2 г 7 мес. Пол года наблюдается у ЛОР врачей. Из диагнозов- атопический дерматит. В пол года ставили АБКМ. На данный момент сданы анализы: ➡️IgE специфич ( собака,коровье молоко,куриное яйцо,пшеница,казеин,говядина, клещи дом.пыли)- все отриц,или...
Да, IgG говорят лишь об иммунной памяти, о контакте с вирусом
Добрый день, пациент - бабушка с СД2, летом 2023 года попала в больницу с глюкозой 23.4 ммоль (принимала метформин 1.000, не на инсулине), выписали из больницы, назначив соблюдение диеты Nº9 и препараты на постоянный приём. 1 - Сахароснижающая терапия: Таб Гликлазид 30 мг...
С учётом сложного сочетания состояний, очный приём предпочтителен. Не обязательно, чтобы это был эндокринолог, подвести итоги обследования может терапевт. А с его заключением, если останутся вопросы, можно обратиться в службы онлайн-консультирования для уточнения деталей и внесения корректировок. Осмотр офтальмолога тоже придётся организовать очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Положительный анализ на ковид
19 ответовЗдравствуйте в октябре 2025 болела и пульмонологом было назначено лечение и КТ . Врач сказала повторить кт через пол года, так как по снимку были изменения. У меня хронический тонзиллит, ринит. Астма в ремиссии уже больше 5 лет. В мае так же сделала спирометрия и пульманолог...
Здравствуйте. Антитела IgG к S-белку и IgA действительно положительные, но сами по себе они не подтверждают текущий ковид. IgG отражают сформировавшийся иммунитет после перенесенной инфекции или вакцинации, а IgA могут сохраняться некоторое время после заболевания. Для подтверждения активной инфекции нужен ПЦР тест на ковид (поэтому делают пцр тесты или экспресс тесты чтобы окончательно подтвердить наличие ковида ) КТ легких также не говорит в пользу активного воспаления. Описан небольшой стабильный очаг по типу «матового стекла» без отрицательной динамики с 2025 года, единичные поствоспалительные изменения и небольшое утолщение стенок бронхов. Признаков пневмонии нет, рекомендован лишь контроль КТ через год Все остальные обследования также выглядят спокойно: общий и биохимический анализы крови без значимых отклонений, СРБ низкий, СОЭ нормальная, функция печени и почек сохранена, глюкоза, HbA1c, витамин D, ТТГ, ферритин, цинк, магний, онкомаркеры без отклонений. Анализы на микоплазму, хламидию, аспергиллез, туберкулез и волчаночный антикоагулянт отрицательные. Сыпь по фотографии больше напоминает неспецифическую воспалительную или контактную реакцию, чем проявление ковид. Что касается Ликопида, Нуклеината натрия и Исмигена эти препараты не способны скрыть коронавирусную инфекцию или сделать анализы ложноположительными. При наличии активного ковид обычно появляются клинические проявления и/или положительный ПЦР В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют ориентироваться прежде всего на симптомы и результаты ПЦР теста на ковид Поэтому врачи будут рекомендоватьсдать пцр тест на ковид чтобы исключить бессимптомное течение
Добрый день ! Моя мама 72 года, диагноз плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева, диагноз поставлен в 2023 г. Лечение: 2023 г. ХЛТ - продолженный рост опухоли; 2024 г. - резекция верхней челюсти; 2026 г. рецидив. Протонная терапия в Цибе ( июнь 2026...
Здравствуйте. Через 1,5 месяца после протонной терапии боли и выраженная слабость вполне могут быть последствиями лечения, например воспалением и отеком тканей, мукозитом, нейропатической болью. По этим симптомам отличить постлучевые изменения от сохраняющейся опухоли невозможно. Усиление боли после белковой пищи не является признаком роста опухоли, сам белок опухоль не стимулирует, значение имеют консистенция, температура пищи и раздражение поврежденных тканей. В таких случаях обычно рекомендую первое контрольное МРТ с контрастом примерно через 8-12 недель после завершения лечения, примерно в конце августа-сентябре. Для боли обычно можно использовать парацетамол 500-1000 мг до 3 раз в сутки, максимум 3000 мг в сут. Если боль нейропатическая, очный врач может добавить прегабалин с начальной дозы 25-75 мг на ночь (препарат рецептурный). При нарастании боли осмотр нужен раньше. Протонная терапия позволяет провести повторное облучение с меньшей нагрузкой на окружающие ткани, но эффективность зависит от распространенности опухоли. Сил маме!
Здравствуйте, у меня беременность 6 недель, попала в стационар уже второй раз, сначала была диагностирована рхг небольших размеров 5×16,5. Проведена сохраняющая терапия- утрожестан, транексам, дратоверин, выписана, выделений и боли не было. Через неделю ( накануне немного...
Алина, добрый день. Совершенно верно, что при РХГ и кровотечении в целом применение антикоагулянтов может вызвать еще большее кровотечение. Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемический инсульт
7 ответовМужчина 69 лет 01.08.2025 г случился ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии в виде левостороннего гемипареза, гемигипстензии. Сопутствовало гипертоническая болезнь 3 ст, риск 4 ст, целевые цифры 120-128 и 80-89, дилипидемия, предстадия сердечной...
Здравствуйте! Какой ваш вопрос? После перенесенного инсульта основное восстановление идёт в первые 6 месяцев(ранний востановительный период). Поздний восстановительный период до 2 лет. После стационарного лечения в отделении ОНМК рекомендуется дальнейшее прохождение лечения в центре реабилитации. Направляет или лечащий врач или есть частые центры,работающие по ОМС и можно получить направление у невролога в поликлинике по месту жительства. Именно в ходе реабилитации есть высокий шанс восстановления силы в крнечностях. Препаратов для этого к сожалению, не существует. Профилактика повторного инсульта - это контроль АД, глюкозы и холестерина в крови. + УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Если стеноз более 70%,то проводится хирургическое лечение.
Кинкинг вса у ребенка
7 ответовДобрый день. Нужна помощь. У ребенка, ему 7 лет,нечастые головные боли справа на лбу и синдром пищевой руминации. Сделали обследования. Последнее узи на днях. После чего врач сказала ситуация усугубилась нужна сосудистая терапия. Назначила Мексидол по 31,25мг (1/4 табл) 2...
Нужно.
Здравствуйте , прохожу лечение лечение асептического некроза голеностопного сустава более 1,5 лет За последние пол года, проходила курс лечения svf-терапия, prp-терапия и физиолечение. Принимаю лекарства: пиаскледин, фороза, кальций, НПВП, был проставлен курсом алфлутол,...
доброй ночи!Ознакомилась с рез-ми МРТ и Вашим случаем.МР-картина свидетельствует о сохраняющейся локальной механической нестабильности зоны некроза. Субхондральная кость испытывает микроподвижность и перегрузку,что и провоцирует реактивный отек костного мозга.Именно отек является главным триггером глубокой ноющей боли,которую Вы испытываете после осевой нагрузки.Безусловно,регенераторный ответ после клеточной терапии(SVF и PRP) формируется не сразу,это долгосрочный процесс биологической перестройки костной ткани.Однако текущая МР-картина требует пересмотра ортопедического режима и тактики.Что касаемо беременности-данный шаг требует максимальной осторожности и тщательной междисциплинарной подготовки по нескольким причинам-1)Это мед.поддержка и преде всего фороза-выводятся из организма не сразу и обладают длительным накопительным эффектом в костной ткани,что может нести риски для формирования скелета плода. Поэтому на этапе планирования критически важна совместная консультация акушера-гинеколога и эндокринолога(или ревматолога) для расчета безопасного интервала после отмены препарата.Кроме того,отмена всей сосудистой и остеотропной поддержки на фоне нестабильного процесса временно лишит кость биологической защиты.2)в временя беремености органим будет испытывать коллосальные гормональныые перестройки+увеличение массы тела,смещение центра тяжести и физиологический выброс релаксина на ранних сроках могут спровоцировать субхондральный коллапс (переход в стадию ARCO 3).В случае проседания суставной поверхности сохранить сустав биологическими методами будет крайне сложно,и речь может пойти уже о радикальных операциях.Я прекрасно понимаю Ваши переживания,Вы уже 1,5 года ведете тяжелую борьбу за свой сустав и сейчас стоите перед важнейшим выбором-долгожданное планирование беременности или продолжение лечения.Но в данной ситуации на весах лежит и Ваше собственное здоровье,и безопасность будущей беременности,поэтому к вопросу нужно подойти максимально взвешенно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение стригущего лишая
11 ответовПолгода не можем вылечить двух котов от лишая. Сейчас идёт очередная терапия Но препарат новый- тербинафин Пульс терапия 2 недели прием/неделя перерыв/неделя прием Так же обработка лайм-сульфуром с конца февраля 1 раз в неделю Завтра будет ровно две недели приема...
Здравствуйте. Да, посевы имеет смысл сдать, даже на фоне терапии - это поможет понять, работает ли текущая схема или нужна коррекция. В вашем случае из-за сопутствующих заболеваний дерматофития может протекать упорно и давать ложноотрицательные результаты при диагностике. Положительный скотч-тест при отрицательных прошлых посевах говорит о том, что инфекция всё-таки активна. Обычно в таких случаях рекомендовано сделать посев с новых очагов до начала перерыва в тербинафине, параллельно исключить бактериальную фолликулитную инфекцию (цитология). Важно не забывать про среду - даже идеальная терапия не сработает без тщательной обработки помещения, особенно при длительном течении