Что вас беспокоит?
Положительный анализ на ковид
Здравствуйте в октябре 2025 болела и пульмонологом было назначено лечение и КТ . Врач сказала повторить кт через пол года, так как по снимку были изменения. У меня хронический тонзиллит, ринит. Астма в ремиссии уже больше 5 лет. В мае так же сделала спирометрия и пульманолог назначила лечение, на 3 месяца. 17.07 повторила КТ, вчера была на приеме у пульмонолога, она назначила дополнительные анализы. Меня удивили показатели на ковид??? Я не болею, температуры нет. Месяц назад был насморк, но сейчас он у меня частый, после перенесенного ковид в 2022 году. Есть ощущение сдавлености в груди, две недели назад на груди появилась какая сыпь. Меня еще удивили все эти назначенные анализы. Скажите пожалуйста у меня может быть ковид без симптомов? Что нужно пересдать? Сейчас у меня терапия от иммунолога: Ликопид по 1 таб -3 раза в день, 10 дней. Далее нуклеинат натрия по 1х3 раза в день на 10 дней. Так же терапия от лор врача: исмиген по 1 таблетки 10 дней, перерыв 20 дней. Пропить три курса. Могут вся эта терапия лечить и не давать симптомы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антитела IgG к S-белку и IgA действительно положительные, но сами по себе они не подтверждают текущий ковид.
IgG отражают сформировавшийся иммунитет после перенесенной инфекции или вакцинации, а IgA могут сохраняться некоторое время после заболевания.
Для подтверждения активной инфекции нужен ПЦР тест на ковид (поэтому делают пцр тесты или экспресс тесты чтобы окончательно подтвердить наличие ковида )
КТ легких также не говорит в пользу активного воспаления. Описан небольшой стабильный очаг по типу «матового стекла» без отрицательной динамики с 2025 года, единичные поствоспалительные изменения и небольшое утолщение стенок бронхов. Признаков пневмонии нет, рекомендован лишь контроль КТ через год
Все остальные обследования также выглядят спокойно:
общий и биохимический анализы крови без значимых отклонений, СРБ низкий, СОЭ нормальная, функция печени и почек сохранена, глюкоза, HbA1c, витамин D, ТТГ, ферритин, цинк, магний, онкомаркеры без отклонений. Анализы на микоплазму, хламидию, аспергиллез, туберкулез и волчаночный антикоагулянт отрицательные.
Сыпь по фотографии больше напоминает неспецифическую воспалительную или контактную реакцию, чем проявление ковид.
Что касается Ликопида, Нуклеината натрия и Исмигена эти препараты не способны скрыть коронавирусную инфекцию или сделать анализы ложноположительными. При наличии активного ковид обычно появляются клинические проявления и/или положительный ПЦР
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют ориентироваться прежде всего на симптомы и результаты ПЦР теста на ковид
Поэтому врачи будут рекомендоватьсдать пцр тест на ковид чтобы исключить бессимптомное течение
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Получается сделать пцр тест (он у меня есть) если он отрицательный пересдавать анализы крови какие то не нужно? Если положительный, то консультироваться по с врачем по лечению?
Скажите пожалуйста а прыщики это дерматологу надо обязательно или что то можете посоветовать? У меня не когда их не было, и возраст вроде не переходный?)
Я не делала вакцину от ковид, а показатель G он может брать долго положительный? Подтвержденный ковид был в 2021 году и все
G растут и после перенесенной инфекции и после вакцинации - по сути они отражают только то что есть иммунитет
Если вы сделаете пцр или экспресс тест на ковид и он будет отрицательный факт заболевания ковидом кажется крайне низким
По фотографии это не очень похоже на аллергическую сыпь или вирусную экзантему(пост вирусную сыпь)
Больше всего напоминает фолликулит (воспаление волосяных фолликулов) или малассезиозный фолликулит (дрожжевой), реже- акне на грудной клетке.
По одному фото точный диагноз поставить нельзя, но аллергия выглядит менее вероятной, особенно если нет выраженного зуда и элементы не исчезают в течение суток
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют
очный осмотр дерматолога при необходимости врач выполнит дерматоскопию и вероятно сразу даст ответ
антитела А, это тоже не является показателем заболевания? И М сдавать не нужно?
Получается кровь не какие антитела пересдавать не нужно?
Прививку не делала, ковид болела в 2022 году
Про сыпь, поняла. Спасибо )
Отдельно А без пцр теста не является заболеванием , они реже , но тоже могут длительно сохранятся , хотя часто их в основном наблюдают в начале заболевания
По поводу G могут сохранятся иногда очень длительно
Поэтому все равно врач без пцр официально диагноз ковид не вынесет
Оно будет тут как бы решающим
Здравствуйте!
Подобные результаты анализа на ковид говорят о наличии иммунного ответа. Учитывая, что Вы перенесли ковид в 2022 году и, возможно, делали прививки, подобные цифры могут быть остаточным поствакцинальным или постинфекционным гуморальным иммунитетом. Острая фаза инфекции диагностируется по ПЦР мазка из носа/зева, а не по антителам. Бессимптомное носительство возможно, но при подобной клинической картине - маловероятно
Назначенные иммуномодуляторы не обладают прямым противовирусным действием против SARS-CoV-2 и не могут подавлять симптомы острой инфекции. Они влияют на иммунную реактивность, но клинического эффекта при острых респираторных вирусных инфекциях в рамках доказательной медицины не имеют. Если бы был активный ковид, эти препараты его бы не замаскировали
Очаг "матового стекла"- это доброкачественная находка, обычно требующая динамического наблюдения. Назначение дополнительных анализов пульмонологом, вероятно, связано с уточнением природы этого очага, исключением активного воспалительного процесса или системного заболевания, а также с оценкой иммунного статуса на фоне астмы и хронических очагов инфекции (тонзиллит, ринит)
Здравствуйте, получается кровь на ковид пересдавать не нужно? И показать А и G могут быть долго положительные?
Ох зачем тогда врач назначал, что бы лишний раз переживать?
Надо сделать пцр?
Подобные показатели неинформативны для диагностики текущей инфекции. Они могут оставаться положительными многие месяцы, а IgG даже годы после перенесенного заболевания или вакцинации.
Пульмонолог, видя очаг в легком, обязан исключить активный воспалительный процесс, в том числе и поствакцинальный/постинфекционный иммунный ответ. Назначение - это стандарт диагностического поиска.
ПЦР на ковид рекомендуют сделать, если будут назначения пульмонолога
Спасибо )
Принятый ответ
Рада была помочь!
Здравствуйте.
Иммуноглобулины типа G это иммунологическая память, это не острая форма - это как штамп в паспорте что была такая инфекция. Была и прошла.
Это не надо никак лечить.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, а антитела А это не является показателем инфекции?
если антитела типа М отсутствуют, то заболевания нет.
Принятый ответ
Антитела класса IgA могут быть повышены при инфекции, но они неспецифичны. Это значит, что их рост может отражать не только текущую инфекцию, но и воспаление в слизистых (например, в ЛОР-органах, лёгких, ЖКТ), аллергию, или даже временный иммунный ответ.
Они могут оставаться повышенными долго месяцы, даже после выздоровления. Поэтому одно только повышение IgA не диагноз и не требует лечения, если нет клинических симптомов.
Гораздо важнее антитела класса IgM (острая фаза) и IgG (прошлая инфекция, иммунная память). Если IgM нет, а IgG есть значит, инфекция была давно и перенесена.
Не переживайте из-за IgA ориентируйтесь на самочувствие и другие анализы.
Спасибо
Здравствуйте!
Антитела класса А к ковиду могут указывать на недавний контакт с вирусом. Антитела класса G указывают на перенесенную вирусную инфекцию. Вероятнее всего, данный анализ указывает на то, что вы перенесли инфекцию, возможно недавно, не на острый процесс.
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 201811 ответов
- 10 Февраля 20241 ответ
- 18 Марта 20241 ответ
- 15 Мая 202510 ответов