Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хочу уточнить правильность лечения мужа. Ранее на этом сайте я уже задавала вопрос по поводу постоянного роста ПСА после радикальной простатэктомии, и мне ответил уважаемый онколог, что при достижении 0,2 ПСА (биохимический рецидив) нужно делать спасительную...
Здравствуйте
Я практикующий врач- онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Вы очень хорошо владеете ситуацией и рассуждаете в правильном ключе
Случился биохимический рецидив – цифра ПСА достигла 0.2
К этому исходно предрасполагал высокий Глисон
В разные этапы развития медицины онкоурологи избирали разную тактику ведения таких рецидивов
Много лет назад их просто наблюдали до достижения гораздо более высоких цифр маркера и лечили только при появлении какого-либо опухолевого субстрата
Лет пять – 10 назад избирали тактику подобно избранной в текущей ситуации – назначали гормонотерапию, часто в интермиттирующем режиме – то есть с перерывами
Но сейчас – в последние годы – тактика стала гораздо более агрессивной и ранней
И при достижении цифры 0.2 назначают сальважную лучевую терапию на ложе
Есть золотое терапевтическая окно, когда такая лучевая терапия будет эффективна и будет работать – это уровень ПСА не превышающий 0.5
В назначении гормонотерапии нет ничего критичного, но это не полноценное лечение и никаким образом лучевую терапию не заменяет
ПЭТ на таких низких цифрах ничего и не покажет - это совершенно логично
Сейчас подход таков – назначают лучевую терапию без гормонотерапии и по её завершении мониториют уровень PSA
если он не снижается или даже продолжает расти – тогда подключают к гормонотерапию, но сразу её, как правило, не назначают
По поводу эффектов вспышки – это понятие актуально только для рака простаты с метастазами
При не метастатическом процессе эффекта вспышки не существует
Здравствуйте. Меня интересует, возможно... да даже не возможно, а точно глупый вопрос. Перейду сразу к делу. Нам с девушкой по 17 лет, и мы адекватно понимаем, что заниматься сексом нам еще рано, поэтому мы, знаете, ограничиваемся поцелуями. И недавно довелось нам целоваться...
Доброго времени суток!
Впервые за долгое время решил обратиться в бесплатную гос. стоматологию. Решил избавиться от нерва в надколотом жевательном зубе, который пусть и не болит, но последние пару лет не даёт возможности пить горячую\холодную воду на своей стороне.
Собсна,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С начала августа у сына (1 год 1 месяц) начали двигаться коренные зубки и клыки
Зубов всего 4 сверху и 4 снизу.
13 августа сделали манту.
15 августа у ребенка начался мокрый кашель, 16 августа ночью в 23:00 температура была 37.9, так как мы уже ложились спать, дала Нурофен в...
Здравствуйте,скажите пожалуйста,такая ситуация произошла, 21 числа укусил клещ,буквально несколько минут он находился на мне,потом я увидел его и счесал,изначально не понял что клещ,после того как счесал увидел,он был живой,не раздавленый,живу я в Краснодарском крае,в мелком...
Арсен, здравствуйте. Я врач-инфекционист
В ситуации, когда присасывание клеща длилось несколько минут риск заражения боррелиозом практически исключен. Боррелии передаются в случаях, когда присасывается продолжается более 24 часов.
Поэтому достаточно будет наблюдать за самочувствием в течение 4 недель. При отсутствии симптомов (температура более 37,5 грС, появлении красноты на месте укуса клеща более 5см, увеличение лимфоузлов около укуса клеща) необходимости сдавать анализы нет.
Вчера проходили офтальмолога, врачи в поликлинике по прописке все новые, молодые, дипломы явно какие, с тем, что много родителей недовольны большинством из них и много ушатаных ими детей. Вопрос в том, что ребёнку 2 года и 7 месяцев мальчик (в семье нет людей с плохим зрением...
Здравствуйте. Вам не проводили скиаскопия (светили с помощью зеркала в глазки и подносили линейку со стеклами) и/или рефрактометрию на аппарате? Только таблицу показывали и все?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнок 2,11
Бывает расставляет игрушки или некоторые предметы в ряд, но не всегда. Говорить слова начал ближе к 2,9. Говорит мама, папа, баба, няня, банан, биби, арбуз, груша, яблоко, пить, мяу, дети, мы, вообще много чего повторяет. Пальчиком указывает,...
Здравствуйте! Температура после подтвержденного Ковид спала 18 августа, держалась 38,3 8 дней. К 22 я чувствовала себя абсолютно здоровой, даже слабости уже не было. Но спустя неделю заболело горло, покраснело, помог мирамистин, всё прошло очень быстро. А затем заболел язык...
Здравствуйте! Боль в горле после полного благополучия можно объяснить повторным заражением ОРВИ после ковида. По-поводу остальных симптомов: похоже, что у Вас постковидный синдром с расстройством вегетативной нервной системы ( в виде нарушения терморегуляции, глоссалгии - жжения языка). Скачки температурной кривой да субфибрильных цифр после перенесенной коронавирусной инфекции могут сохраняться ещё длительное время ( до 3 месяцев). Нужен очный осмотр терапевта, невролога, ЛОР врача. На данный момент соблюдайте достаточный питьевой режим ( 30 мл теплой жидкости на кг массы тела), щадящую диету ( мягкая пища, отказ от острого, соленого, специй), выполняйте дыхательную гимнастику по Стрельниковой, принимайте витамин Д в профилактической дозировке 2000 МЕ в сутки, Магне В6 форте 1 таб 3 раза в день 1 месяц, Анантавати 1 таб 2 раза в день 1 месяц.
Ультразвуковое исследование матки и плода во втором или третьем триместре беременности
Заключение
Бер-ть 38 нед 5 дней ( по фетометрии 37 нед и ОЖ на 34,3 нед ).Головное предлежание плода.СЗРП 1-2 ст.Маловодие.Фетоплацентарный и маточноплацентарный кровоток не...
Здравствуйте
Задержки у малыша нет
Кровотоки в норме
Под весу малыш хороший, просто не крупный
Воды норма 50-250мм
Вам ставили диагноз по старой классификации
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/722_1
Приложение А 3.11 почти в конце
Ищите 38 недель
Это официальный документ
Все врачи обязаны по нему работать
Там есть и нормы веса и все диагнозы
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пишу не в первый раз, но проблема остаётся.
Ребенку сейчас 5 месяцев на СВ, молока очень мало, ребёнок грудь сосет плохо и неохотно, сцедить нечего. Смеси до сих пор постоянной нет. После Нутрилака с роддома были до 3 мес на нан безлактозный, месяц жили хорошо,...
Здравствуйте, Ольга!
При подозрении на аллергию на белок коровьего молока гипоаллергенные смеси не подойдут, показаны смеси с высоким гидролизом белка. Они горькие на вкус, поэтому вводить нужно постепенно.
По принципу ,, проголодается и поест" действовать не нужно, беспокойство при этом будет выражено сильнее.
Анализ на антитела к казеину и сыв.белку не информативен в этом возрасте, т.к. АБКМ чаще всего не IgE опосредованный.
Копрограмму делали? Прикрепите пожалуйста к вопросу, если есть