Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли избежать ампутации ноги при узловой меланоме кожи правой голени с mts в паховый л/узел
12 ответовМаме 81 год. В онко-диспансере поставлен диагноз узловая меланома кожи с распадом с mts в паховый, бедренный л/у. Предложена ампутация ноги. 11.09.18 проведена ПЭТ/КТ всего тела (от теменной кости до пяточных костей).Область головы и шеи, органы грудной клетки, брюшной...
Вынесет или не вынесет ...Все возможные риски проставляет врач кардиолог, врач терапевт и наконец анестезиолог реаниматолог. Все решается путем консилиума .
Увеличены лимфатические узлы
7 ответовДобрый день, увеличены л/у в правой подмышки по результатам УЗИ. В анамнезе меланома кожи С43.5 pT2aN0M0 между лопатками ближе к правой стороне (по Кларку III, по Брейслоу 1,2 мм) 04.07 проведено широкое иссечение и БСЛУ (с четырех зон:правая и левая подмышка, подключичная...
Здравствуйте! По результатам УЗИ убедительных признаков метастатического поражения лимфоузлов правой подмышечной области не получено. Указанные л/у вероятнее всего реактивно (воспалительно) увеличены. Самый главный критерий их благополучия - длина по короткой оси, она менее 15 мм. Поэтому на данный момент показаний к биопсии лимфоузлов нет, возможна тактика наблюдения, контроль по УЗИ через 2-3 недели.
Доброго времени суток, у меня не типичная ситуация В анамезе меланома. В 2024 году мне обучили очаг именно где то, где сендальщный бугор, но предупредили, что рядом прям очень рядом проходит седальщный нерв, облучение было оклот 7 минут разово, в результате очаг погиб, но...
Здравствуйте. С точки зрения доказательной медицины, у вас классический постлучевой фиброз с компрессией седалищного нерва. Высокодозное облучение убило метастаз, но одновременно запустило необратимое рубцевание тканей, нерв оказался замурован в спайках, отсюда боль и атрофия. Похудание ноги говорит о прогрессирующей денервации, и чем дольше тянуть, тем меньше шансов сохранить её функцию. Консервативное лечение здесь бесполезно по определению, вы уже убедились, что оно лишь слегка маскирует боль, не устраняя компрессию. Единственная опция: микрохирургический невролиз, то есть рассечение рубца и освобождение нерва. Искать нужно нейрохирурга по периферическим нервам, оптимально в учреждениях уровня РостГМУ или НМИЦ онкологии в Ростове-на-Дону, при отказе федеральные центры в Москве или Петербурге. Перед операцией критически важно исключить продолженный рост меланомы вдоль нерва в зоне фиброза: для этого нужна МР-нейрография с контрастом высокого разрешения. Невролиз на облученных тканях процедура с высокими рисками и неполным восстановлением, но альтернатива прогрессирующая гибель нерва и усыхание конечности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер , уважаемые врачи . Мои папа 66 лет . С 2015 года - меланома , удалили , затем удаление лимфоузлов 2016 год . Больше не беспокоила. Примерно в 20 числах сентября переболел ОРВИ ( пару дней темн38, небольшой кашель к врачу не обращался , все прошло ) .30 -сентября...
Здравствуйте. Вы можете приложить фото пятен? Мочеиспускание не изменилось? До этого проблем не было с почками? В ОАК признаки бактериальной инфекции. В биохимическом анализе повышен креатинин, снижена скорость клубочковой фильтрации. В ОАМ признаки воспалительного процесса. Необходимо выполнить УЗИ почек, пересдать ОАМ, посев мочи.
Добрый день, с начала февраля по настоящее время появилось около 50-60 новых родинок на теле. Также некоторые старые родинки изменили цвет на более тëмный (от светло-коричневого к тëмного коричневому), немного увеличились в размере, появился расплывчаиый контур, а также на...
Здравствуйте У появления невусов (то есть родинок) НЕТ никакой известной причины Все часто указываемые причины - беременность, изменение гормонального фона, стрессы и тд - это чистой воды профанация Появление невусов в течение жизни - это абсолютная норма И их количество генетически предопределено Это никаким образом об онкологических процессах не свидетельствует и им не предшествует Но часто люди путают родинки с другими образованиями кожи Прикрепте фото некоторых из них
Добрый день! Женщина 43 года, жалобы на сильное головокружение, не может ходить, постоянно лежит, до туалета водят за руку, пропало зрение, серость в глазах, головные боли, тошнота. В анамнезе прооперированная меланома в 2015 году, с операцией на отдаленные лимфоузлы,...
Не чаще чем раз в 3 месяца Все, что я писал про седацию - это актуально для МРТ На ПЭТ клаустрофобии не будет!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Принимаю Джесс Плюс с февраля 2020 года. В июне месяце заметила, что под левой грудью появилась капиллярная сетка. Так же заметила на ногах пару единичных сосудиков, которых раньше не было. На сегодняшний день их количество увеличилось, но незначительно....
Здравствуйте, ваша гинеколог права, при капиллярных сетках нет противопоказаний к КОК. Однако, если вас очень это беспокоит можно перейти на новый КОК-Эстеретта, там эстроген нового поколения, который не влияет на сосудистый тонус и свëртывающую систему крови, поэтому не усугубляется ситуация при варикозной болезни.
Здравствуйте! Помогите, мне,пожалуйста. Дело в том, что в течение тонах месяцев у меня ужасная слабость, выпадают волосы, постоянно хочу спать, болит в груди слева, периодически появляется изжога. Я прошла МРТ мозга (Заключение: МР-признаков острых ишемических изменений и...
Здравствуйте. По представленным обследованиям убедительных признаков заболевания сердца,которое могло бы объяснить ваши жалобы,кажется не прослеживается Мрт головного мозга без значимой патологии. Холтер без опасных нарушений ритма. Редкие экстрасистолы и короткие паузы во сне до 1,5 секунд могут встречаться у здоровых людей Эхокг также без серьезной патологии. Узи артерий и вен нижних конечностей без нарушений кровотока Узи брахиоцефальных артерий выявило небольшую нестенозирующую атеросклеротическую бляшку без сужения сосуда Это не объясняет ваши жалобы По анализам крови также нет выраженных отклонений. Общий анализ крови без анемии и воспаления. Биохимия, коагулограмма, кортизол, гомоцистеин, гликированный гемоглобин в норме. Железо находится у нижней границы нормы, но для оценки запасов железа этого недостаточно. Общий холестерин 6,25 и ЛПНП 4,4 повышены и требуют наблюдения и коррекции В подобных ситуациях врачи обычно рекомендуют исключить скрытые дефицит железа, заболевания щитовидной железы, Боль слева в груди при таком объеме нормальных сердечных обследований гораздо чаще имеет мышечно-скелетную причину либо связана с гастроэзофагеальным рефлюксом(забросом кислоты),тем более вы отмечаете изжогу В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют с сдать ферритин,ТТГ витамин D, витамин В12 и в9.цинк и медь Наблюдение дерматолога,трихолога
Частичный разрыв мышц бедра
9 ответовЗдравствуйте. 20 февраля подскользнувшись я упал на согнутую в коленном суставе правую ногу. Была сильная боль и не возможно было опереться на правую ногу. В итоге после посещения травмпункта, МРТ коленного сустава и правого бедра, посещения нескольких травматологов был...
Здравствуйте. В острый период травмы визуализация на МРТ была затруднена из-0за отёка и гематомы. Сейчас, когда ушёл отёк и гематомы, рекомендуют повторить МРТ бедра и коленного сустава. Могут выявить новые повреждения и уточнить старые. Потом можно будет дать адекватные рекомендации. Если дополнительных повреждений не будет выявлено, то после снятия тутора обычно рекомендуют: После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. При отсутствии дополнительных повреждений всё должно восстановиться. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В сб в районе 21:30 дочка (5 лет) играла с папой, попросила покатать её на плечах, папа посадил её к себе на плечи, и в результате неудачного стечения обстоятельств она упала с него головой вниз, муж ростом 182 см. Сильно ударилась головой, сразу начала плакать,...
Здравствуйте. С Ваших «слов» и даных мед документов у ребенка имеется подкожная гематома. Подкожная гематома может рассасываться в течение 14-20 дней, изменение цвета области «синяка» типично. Выбухание (отек) мягкий тканей так же может сохраняться 12-14 дней, обычно выбухание мягкое, болезненное при нажатии.’ Если у ребенка все дни после падения не было головной боли, рвоты, отказа от еды, сонливости, то скорее всего черепно-мозговая травма маловероятна. Вам можно рекомендовать продолжать назначения врача, следить за состоянием ребенка еще в течение 1-2 дней. При отсутствии головной боли, рвоты, сонливости дообследование не рекомендуется.