Можно ли избежать ампутации ноги при узловой меланоме кожи правой голени с mts в паховый л/узел — вопрос №85991

Question

Можно ли избежать ампутации ноги при узловой меланоме кожи правой голени с mts в паховый л/узел — вопрос №85991

Татьяна, Кимры

1536 просмотров

12 сентября 2018

Маме 81 год. В онко-диспансере поставлен диагноз узловая меланома кожи с распадом с mts в паховый, бедренный л/у. Предложена ампутация ноги. 11.09.18 проведена ПЭТ/КТ всего тела (от теменной кости до пяточных костей).Область головы и шеи, органы грудной клетки, брюшной полости в норме. Органы малого таза: дополнительных образований в области таза не визуализируется. Клетчатка не изменена. Паховые л/узлы справа 35*32мм с повышенной метаболической активностью ФДГ (SUVmax3.7) и 15*11мм, с повышенной метаболической активностью ФДГ (SUVmax2.3).Физиологическая гиперфиксация РФП в мочевом пузыре, по ходу дистальных отделов толстой кишки.
Костная система: Признаков остеобластических или остеолитических изменений с патологической гиперфиксацией РФП не выявлено. Дегенеративные изменения позвоночника. Образование кожи средней трети правой голени по латеральной поверхности 31*22мм с инвазией в жировую клетчатку, с повышенной метаболической активностью ФДС (SUVmax 4.7).
Заключение: ПЭТ/КТ картина образования кожи средней трети правой голени с гиперметаболизмом ФДГ специфического характера. Единичные паховые л/узел справа с повышенной метаболической активностью ФДГ (mts). Посоветуйте, пожалуйста, реально ли обойтись без ампутации, такое она не вынесет.

Вопрос закрыт

лимфоузлы

меланома кожи с распадом

ампутация.

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

12 ответов врачей

Пожаловаться

Токарева Татьяна Юрьевна, 12 сентября 2018

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте. К сожалению ампутации не избежать. Но к сожалению дать гарантию 100% излечения нельзя, даже в случае ампутации.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 12 сентября 2018

Педиатр

Здравствуйте нет к сожалению не обойтись только химиотерапии или лучевой.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 12 сентября 2018

Инфекционист

Здравствуйте! меланома кожи - рак кожи - быстропрогрессирующее злокачественное образование кожи.
Выявлена меланома кожи с распадом и метастазами в регионарные л\у.Лечение только хирургическое с последующей химиотерапией и иммунотерапией.
Вам ужно попросить докторов собрать консилиум для решения вопроса о тактики ведения пациентки,учитывая возраст и сопутствующую патологию.Чтобы вам просчитали все риски и сроки при проведении хирургического лечения и без него.
Заболевание тяжелое,прогноз неблагоприятный.Надо решить вопрос о качестве жизни после такой глобальной операции и возможности применения других методов лечения без нее.

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 12 сентября 2018

Терапевт

Здравствуйте! С учетом возраста и сопутствующей патологии маму будут консультировать узкие специалисты, и каждый решит , есть или нет абсолютных противопоказаний . Со всеми результатами онкологи соберут консилиум и решат о тактике ведения. Если примут решение оперировать , последний выбор за вами. Технически ампутация конечности не сложная, это только звучит страшно. Поэтому если онкологи возьмут на лечение маму , нужно соглашаться. В случае отказа заболевание очень грозное, прогрессирует быстро и дает множество метастазов.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 сентября 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, можно и без ампутации,но прогнозы хуже, рост опухоли и распространение могут быть стремительными

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 12 сентября 2018

Врач УЗД, Терапевт

При таком раскладе конечно они должны ампутировать. Но проблема в том что есть метастазы да еще возраст. Она может не выдержать. Онкологи должны консилим собирать

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 13 сентября 2018

Терапевт

Здравствуйте,Татьяна! В описанной Вами картине,к сожалению,ампутация является необходимостью,с мпоследующей химио/лучевой терапией.Очевидно,раз предложили такой вариант, значит, какая-то уверенность в том, что она ее перенесет это, есть! Здесь чисто психологический барьер выше, чем физический. Если есть хоть малейший шанс остновить болезнь то им надо пользоваться, разумеется, с поддержкой функции жизненноважных органов и систем.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличены лимфоузлы

5 ответов

28 июня 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Лимфоузлы заушные затылочные

9 ответов

15 июля 2021

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

ОАК, упадок сил, бак. Кровь

1 ответ

13 марта 2022

Яна

Вопрос закрыт

На что похожи мои симптомы?

3 ответа

5 февраля 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Лимфоузлы над ключицей

4 ответа

5 августа 2024

Инна

Вопрос закрыт

Температура 37,3; увеличены лимфоузлы

1 ответ

14 октября 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

У ребёнка увеличены лимфоузлы

2 ответа

14 октября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валеева Эльвира Раисовна, 12 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-12T21:02:13+03:00

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 12 сентября 2018

Гинеколог, Акушер

Вынесет или не вынесет ...Все возможные риски проставляет врач кардиолог, врач терапевт и наконец анестезиолог реаниматолог. Все решается путем консилиума .

Принятый ответ

Петросян Арам Сароевич, 12 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-12T21:38:13+03:00

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 12 сентября 2018

Хирург

Ампутация неизбежна,но как врач представляет вылечить МТС паховой области?его же не смогут убрать?

Принятый ответ

Токарев Николай Петрович, 12 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-12T22:35:03+03:00

Пожаловаться

Токарев Николай Петрович, 12 сентября 2018

Онколог, Хирург, Маммолог

Добрый день в вашей ситуации показано ампутация правой голени. С последующим проведением химиотерапии. Но вопрос встает выдержит ли ее организм.

Принятый ответ

Х Ольга, 13 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-13T09:22:05+03:00

Здравствуйте. Если б была молодая девушка в крайнем случае до 60 лет, конечно надо советовать ампутацию нижней конечно. Но вашей маме за 80лет, и вопрос стоит более осторо, перенесёт она операцию и постоперационный период. По этому к вашему вопросу надо подходить только очно и коллегиально.

Не видя пациента , но учитывая возраст. Легче сначала провести химиотерапию и лучевую, что будет менее травматично для ее организма. Но опять же надо видеть хоть какие-то обследование( ЭКГ, биохимию, общий анализ крови и мочи). Все индивидуально, и только на очной консультации можно решить, что лучше перенесёт и какой первый этап лечения назначить.