Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе
19 ответовЗдравствуйте! Уже месяц болит верхняя часть живота выше пупка на 2-3 см в одной точке, боль ноющая, монотонная иногда колющая, бывают пульсирующие ощущения в эпигастрии. Четкой связи с едой или физ нагрузками нет. Принимала ношпу эффекта нет. Заметила что живот как будто...
Вера, здравствуйте! По анализу крови анемия больше похожа на обычную железодефицитную (поскольку она гипохромная, такое для гемолитической анемии не характерно). И для гемолитической анемии не очень характерны такие боли в животе, тем более при нормальных размерах селезёнки. Для выяснения характера анемии Вам нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. Если ферритин ниже 30, это железодефицитная анемия, тогда необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при непереносимости можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Билирубин может повышаться на фоне синдрома Жильбера - нужно сдать генетический анализ на синдром Жильбера.
Приём утрожестана
12 ответовЗдравствуйте! Беременность третья. В 2014 году была беременность и роды, в 2021 была замерщая беременность на сроке 10 недель, и вот сейчас долгожданная беременность, срок 18 недель. Когда забеременела и пришла на приём ко врачу, мне сразу был выписан утрожестан в дозировке...
Здоровья Вам! Лёгкой беременности!
Здравствуйте. Неделю назад у меня среди ночи случилась кишечная колика, от которой я 2 раза теряла сознание. Всё прошло после принятия ношпы. Однако разболелся очень сильно желудок (даже от воды болел, скручивало пополам, боль спазмами), появилась слабость и температура 37....
Здравствуйте, Дарья! По описанной картине можно предположить, что причиной состояния стала кишечная вирусная инфекция (энтеровирус или норовирус), возможно с поражением верхнего отдела ЖКТ — желудка и двенадцатиперстной кишки.Обычно при таком течении восстановление ЖКТ занимает 10–14 дней, но важно, чтобы в этот период питание оставалось максимально щадящим. Обычно в таких случаях продолжают приём ингибитора протонной помпы, например, омепразола 20 мг натощак утром — в течение ещё 7–10 дней, при необходимости можно временно оставить фермент, например Креон 10000, во время еды, особенно если ощущается тяжесть. Для поддержки микрофлоры и как защита от повторных кишечных симптомов часто применяют Энтерол 250 мг — по 1–2 капсулы в день до и во время поездки. В подобных случаях обычно берут с собой Креон 10000 — при тяжести и переедании; Энтерол 250 мг — для профилактики кишечных расстройств; Фосфалюгель — при боли или изжоге; Но-шпа 40 мг — при спазмах в животе; Смекта или Неосмектин — при вздутии и тошноте; Лоперамид — при острой диарее; Регидрон — для восполнения жидкости и электролитов при обезвоживании; Цетрин 10 мг — при сыпи или зуде; пробиотик (Линекс, Максилак) — для поддержки микрофлоры. Если возникнут сомнения уже в поездке, лучше отдать предпочтение нейтральной еде в первые дни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В очередной раз задаю этот вопрос: https://sprosivracha.com/questions/1569028-zagadka-bolyat-organy-v-gorizontalnom-polozhenii https://sprosivracha.com/questions/1536605-bol-v-pochkah-v-gorizontalnom-polozhenii Ничего из выше предложенного не помогло. Экспериментальным...
Здравствуйте! Ознакомилась с предыдущими вопросами, учитывая характер боли, а так же отсутствие эффекта от проводимой терапии, предположу у Вас солярный синдром. Начните принимать на ночь Пророксан 15мг, при хорошей переносимости доведя дозировку до 30 мг на ночь .(NB!при первичном приёме возможно резкое снижение давления!!)
Боль в правом боку
13 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Помогите разобраться. Утром заболел бок, чуть выше начала шва(было кесарево). Сначала немного отдавала в ногу. Боль пульсирующая, обостряется при нагибании, если резко встаю, при повороте с бока на бок. Сначала думала аппендицит, так как...
Здравствуйте! Ваш живот необходимо смотреть только очно, пальпировать. Сказать без осмотра о чем то затруднительно. Достоверной клиники аппендицита Вы не рассказываете, в идеале должен быть осмотр хирурга, чтобы исключить острый процесс. Первостепенно разобраться с гинекологией. Чтобы исключить патологию кишечника, необходимо выполнить : -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Острый аппендицит
9 ответовДобрый день, прошу проконсультировать. Утром (05.30) проснулась от разлитой боли в брюшной полости с неким ощущениям жжения, встала, начала ходить, но стало лучше и я списала на позвоночник. Позавтракала (белково-полбяной кекс 69гр с клюквой, белково-полбяной хлеб с изюмом и...
Напишите о результате.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, умоляю помогите!читайте, пожалуйста симптомы! Болею с августа, долго ходила по планым и бесплатным врачам и все было хорошо, анализы и кровь и моча. А живот болел что стало спать невозможно. Скорее всего причина не одна, поэтому все сложно. Началось с того, что...
Здравствуйте, Олеся. Уровень кальпротектина достаточно высокий - рекомендуется колоноскопия с множественной биопсией слизистой для исключения воспалительного заболевания кишечника. Но по истории заболевания очень похоже на функциональный характер - из-за тревоги, стресса. Возможна терапия: Гептрал 400мг - внутривенно капельно на физ.растворе 200мл - 10 дней - улучшение работы печени, дополнительный антидепрессивный эффект при внуртривенном введении; Диспевикт - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц - нормализуется моторику пищевода, желудка, постарается убрать ком в горле; Париет 20мг (Хайрабезол, Разо) по 1таб за 30 минут до завтрака - 1 месяц - нормализует уровень кислотности в желудке, другим механизмом будет уменьшать ком в горле.
Сильное вздутие и боли слева и справа
20 ответовЗдравствуйте! Сколько себя помню всегда была полной, всю жизнь РПП, проблемы со стулом и в целом с ЖКТ: рефлюкс, изжоги, постоянный метеоризм, боли в кишечнике. Боли в желудке нет. Последнее время начались боли справа и слева, боли скорее тянущие очень, очень неприятные,...
Здравствуйте, лечение адекватное вам прописано, продолжайте прием препаратов, т.к с первых дней результат не всегда наступает, ваша болезненнсть может быть из за желчнокаменного холецистита,камни которые вызывает воспаление желчного пузыря, изменение консистенции желчи и молноцннный отток, камни помкт перекрывать проход и вызвать желчнокаменную колику, у зирурга консультировплись, камни более 1 см и несколько в наличии, показания к лапороскопии. Вам неоходима консультация абдоминального хирурга.
Здравствуйте, мне 53, рост 160 , уже год проблемы с ЖКТ, похудела на 20 кг за год. Не могу есть многие продукты, сладкое, сырые овощи и фрукты, все где есть пшеничная мука , топинамбур вызывает вздутие, урчание в животе, отрыжку и тупую боль примерно через 1.5 , 2 часа после...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта с выраженной висцеральной гиперчувствительностью. Перенесенный тяжелый стресс нарушает регуляцию оси «мозг-кишечник», из-за чего естественное растяжение стенок кишки газом (например, после употребления богатого инулином топинамбура) воспринимается нервной системой как острая боль. Характерные боли справа и в спине, возникающие через 1,5-2 часа после еды, часто указывают на спазм сфинктеров желчевыводящих путей. По результатам колоноскопии и КТ онкологические процессы надежно исключены (выявлены только неосложненные дивертикулы). При отрицательном тесте на СИБР повторный прием кишечных антибиотиков (Альфа-нормикс) не показан. Обычно рекомендуют дообследование: - Анализ крови на ТТГ, ферритин, витамин Д и В12 для выявления дефицитов на фоне длительного ограничения питания и потери веса. - УЗДС сосудов брюшной полости для исключения компрессии чревного ствола (при упорных болях после еды). В плане терапии могут рекомендовать: Продолжение приема антидепрессанта обезболивающий эффект на кишечник разворачивается медленно, от 3 до 6 месяцев. Гимекромон 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды (на 2 недели) для прицельного снятия спазма желчевыводящих путей. Рабепразол 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день за 20 минут до еды, 4 недели для заживления эрозий в желудке, описанных на ФГДС. Обычно рекомендуется отказ от длительной строгой диета (FODMAP), так как она усиливает страх перед едой. Будьте здоровы ❣️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сульфасалазин
26 ответовЗдравствуйте.Такая проблема:чуть больше месяца назад был ротавирус или кишечная инфекция в Сочи.Была и рвота и диарея.После этого кишечник плохо себя ведёт( вздутие,метеоризм,лёгкая тошнота,боль в области эпигастрии и кишечника,ощущение ожога,то запор то наоборот,цвет стула...
Здравствуйте. по копрограмме есть признаки нарушения флоры. по клинике вероятен синдром избыточного бактериального роста. для уточнения диагноза обычно рекомендуют фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление и по нему можно будет отслеживатьь динамику воспаления. также рекомендуют обычно сдать водородный дыхательный тест на сибр(сдавать не ранее чем через 4 недели после окончания приема антибиотика). кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. для нормализации моторики, снятия болевогого синдрома, вздутия обычно назначают метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-1 месяц. при положительном тесте на сибр санация кишечника альфа-нормиксом. да для снятия воспаления могут рекомендовать и сульфасалазин. то что помогал энтерофурил еще раз подтверждает, что проблема в избыточном росте в кишечнике бактерий. ферменты тоже могут назначаться для улучшения пищеварения. почему именно такой, возможно, чтобы не спровоцировать запор(на фоне креона он часто возникает). Вы фгдс раньше делали?