Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, прошу проконсультировать по вопросу -задняя правосторонняя парамедианная грыжа диска L5-S1, размер до 6,5 мм. Терапевтическое лечение проходила с октября 2022 года. Ничего не помогало. Боли были в правой ноге, онемение пальцев и мурашки. 03.02.2023 года провели...
Добрый день! Исходя из ваших симптомов, заключения МРТ, показания для операции есть. Для этого лучше обратиться к нейрохирургу на очный прием для оценки снимков
Боль в спине, грыжа в спине, протрузии
20 ответовБоли в спине сильные! В 2011-м году грыжа Л5 C1 5 мм не мог левой ногой выжить сцепление в машине боли в спине , Не особо были короче, обратился к грыже 5 мм медикаментозно 30 с чем-то дней госпиталь, всё вышел, полтора года бассейна опять качалка опять грыжа. По-моему 8 мм...
Здравствуйте! В таких случаях лечение делиться на два этапа: снятие боли и длительная реабилитация, иногда длиною в жизнь. Мы можем обсудить только первый этап. Реабилитация - это непосредственная работа с пациентом. После купирования боли Вы можете в пол-ке взять направление в ЛРЦ для лечения спины с шифром М51.1. По снимкам есть причина для крайне сильного болевого синдрома: 1. Прямой механический конфликт: выпавшая масса диска физически давит на спинномозговой корешок, вызывая его отек и ишемию (нарушение кровообращения нерва). 2. Острое асептическое воспаление: появление грыжи в позвоночном канале запускает мощную воспалительную реакцию, из-за чего окружающие ткани отекают, усиливая сдавливание нерва в разы. Консервативная тактика должна быть максимально активной. 1. Медикаментозная терапия «первой линии»: для купирования такого конфликта неврологи обычно назначают противоболевую терапию (НПВП в сочетании с габапентином/прегабалином) и короткие курсы системных глюкокортикостероидов (в таблетках или капельницах) для быстрого уменьшения отека вокруг этого узкого участка. 2. Малоинвазивное лечение (инфильтрационная терапия): выполнение прицельной трансфораминальной или эпидуральной блокады под рентген-контролем. Это позволяет доставить сильное противовоспалительное лекарство прямо к обведенной грыже и зажатому нерву. 3.ФЗТ Если боль не поддается лекарствам в течение нескольких недель, то консультация нейрохирурга и проведение, например, микродискэктомии.
Грыжа l5 s1
4 ответаЗдравствуйте Мне 31 год Поясница болит уже 12 лет периодически. Но так как сейчас - не было В ноябре у меня на бедре с внешней стороны, где сустав, прям на нем появилось образование. Оно с ладонь было и не болело. Я ездила на узи, где сказали что это просто мышцы. Сделала...
Здравствуйте! 1) Есть ли проблемы по МРТ? Нет, минимальных размеров грыжи дисков без признаков сдавления нервов, которые НЕ вызывают симптомов 2) Есть ли проблема с ногой? Нет, в первую очередь при подобных жалобах нужно было исключить тромбоз вен и Вы это сделали, выполнив УЗИ вен - был бы тромб, это бы увидели = проблема НЕ сосудистая 3) Что тогда происходит? По описанию, первоначальной причиной боли, действительно, был мышечный спазм (в том числе грушевидной мышцы, которая находится в ягодичной области и даёт боли, уплотнение в ягодице + под ней проходит нерв, сдавление которого вызывает боли в ноге) + боль вызывает повышение тревоги, а из-за тревоги усиливается спазм. 4) Что делать? - убрать спазм и воспаление мышц: заменить мидокалм на сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (при отсутствии сонливости добавить 2мг утром) + заменить нурофен на аркоксиа 90мг утром, 7 дней + ЛФК для растяжки грушевидной мышцы + добавить препараты для купирования тревоги (стрезам либо тералиджен) - нужно будет дойти до очного визита для выписки рецепта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа диска L5S1
4 ответаС первых чисел февраля 24 года появилась боль при ходьбе в левой ноге от района верхняя правая часть ягодицы внутренняя сторона бедра далее под коленом левая часть икры и до мизинца. Присутствовали так называемые симптомы натяжения. Боль уровня до 7. Сидя и лежа боль...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото последнего заключения МРТ полностью с описательной частью.
Добрый день, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста подобрать лечение, при диагнозе: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, медианная грыжа L5-S1. Боль в спине сильная, отдаёт слева, левая ягодицы сегодня стала как-то неметь по ощущениям. Началось это на...
Здравствуйте! Мильгамму не назначают при болевом синдроме, витамины группы б в этом плане малоэффективны, назначаются только при лабораторном дефиците по анализу крови. Диклофенак можно проколоть 5 дней. Добавить тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней. Также добавляют к лечению р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней по необходимости; При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). При уменьшении болевого синдрома назначают лфк, массаж и физиолечение.
Пять лет после операции (паховая грыжа) не зарастает шов. На сегодня по длине шва три дырки : в начале и конце шва и третья на расстоянии 15мм от последней. Остальное рубец. За прошедшее время рана улучшилась.сыплю все время банеоцин . Иногда прижигаю марганцовкой , йодом,...
Здравствуйте! Без осмотра сложно сказать, что там у Вас. Не исключаю, что есть лигатуры (нитки), которые не дают зарасти. Необходим очный осмотр врача-хирурга. Здоровья ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста
39 ответовДобрый день. Невролог назначил консультацию после проведения МРТ. В заключении:дегенеративно-дистрофические изменения тел позвонков и межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника остеохондроз, спондилоартроз. Переневральная киста крестца на уровне S2 справа, размер...
Уважаемый Игорь, на данный момент срочная операция точно не показана. Мы имеем кисту сравнительно внушительных размеров, поддавливающую корешок на уровне 2 крестцового позвонка. Данная ситуация опасна развитием радикулопатии с последующим некрозом корешка. Операция, если она необходима - направлена на предотворащение развития и прогрессирования радикулопатии, обусловленной компрессией нервного корешка кистой. Уточнить момент, связанный с радикулопатией поможет ЭНМГ (электронейромиорафия), обязательно пройдите данное исследование! По результатам ЭНМГ уже можно будет как то более предметно рассуждать на тему необходимости операции. Пока Вы этого не сделали - обязательно посетите андролога/уролога, получите его заключение. Саму кисту пока наблюдать, периодически проходить курсы консервативной терапии у невролога. МРТ рекомендовал бы сделать через пол года, при чём на том же аппарате, что делали это МРТ! Далее, в зависимости от того, будет ли киста увеличивать и на сколько уже определяться с дальнейшей тактикой. Будьте здоровы!
У ребёнка с рождения углубление в областе крестца. Сделали МРТ подтвердили spina bifida posterior пояснично-крестцовой области. Что это значит? Что теперь с этим делать? Какие в будущем последствия? На что теперь нужно обращать внимание при развитии ребёнка?
Добрый день. В настоящий момент ребенку оперативное лечение не показано. По мрт есть только костный дефект без патологии мягких тканей. Специального лечения не требуется, простая жизнь обычного ребенка. В 1 год выполнить рентген контроль на предмет зарощения дефекта.давить, мять это место не нужно.
Боль в пояснице
3 ответаБоль в пояснице в мышцах слева и справа от позвоночника чуть выше крестца появляющаяся при движении и смене положения тела, даже в положении лежа. Подскажите, пожалуйста, как уменьшить или убрать боль. Есть ли эффективные гели/мази местного применения?
Здравствуйте! По клинике у вас люмбалгия, мышечно-тонический синдром. Я бы рекомендовала вам: - Аркоксия 60 мг в сутки - 7 дней (противовоспалительный и обезболивающий препарат); - Мидокалм 150 мг по 1таб 2 раза в день -10 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма); - Комбилипен 1таб 2 раза в день - 1 месяц (витамины группы В) - Вольтарен гель местно 2 раза в день - 10 дней В плановом порядке необходимо пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом
6 ответовПерелом,в нижней части позвоночника произошёл больше года назад,с тех пор стало легче,но боль до конца не прошла.Проконсультируйте пожалуйста,какие нагрузки я могу давать на позвоночник? 30 лет назад у меня была травма,в районе крестца.
Здравствуйте , Алексей ! Без рентгеновских снимков трудно сказать что - то определённое ! Прикрепите, пожалуйста к вопросу имеющиеся у Вас рентгеновские снимки !