Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Enterococuss faecalis чем вылечить?
26 ответовЗдравствуйте! Несколько дней назад обратился к урологу, т.к. были небольшие дискомфортные ощущения в области полового члена (пощипывало после того, как схожу в туалет) (через несколько дней — это ощущение прошло, само собой). Сдал анализы: 1) посев на флору секрета...
Здравствуйте. Минимальный курс антибиотиками по рекомендациям европейской и российской ассоциации урологов составляет от 4 до 6 недель. Препарат Левофлоксацин - это препарат выбора. Первый курс лечения 10 дней при диагнозе простатит неполноценный и не соответствует стандартам.
Консультация по пурегону
4 ответаБеременность не наступает около 3 лет. Мужу сейчас 30 лет, мне 28. Первый год все врачи говорили не переживать. На второй начали обследоваться. В начале прошлого года муж сдал спермограмму - показатели были, мягко говоря, катастрофичные - почти все по нулям, тестостерон около...
Здравствуйте. Да, у Вас есть все показания к ВРТ. В частности с такой морфологией -1% и даже 3% нормальных форм - это показание к ИКСИ. Учитывая, что и у Вас проблемы - это не только мужской, но и женский факторы. Да, с такой спермограммой гинекологи не будут стимулировать овуляцию, так как это нагрузка на Ваш организм, а эффекта может не быть. Также Вы уже 3 года планируете безуспешно, поэтому показания есть к ВРТ. Конечно, хочется естественным путём, чтобы всё было. Можно пробовать периодически проходить курсы и проверять спермограмму. У многих пар, у которых не получается зачатие, которые не выбирают ВРТ, через несколько лет, может всё - таки наступить неожиданная долгожданная беременность. Это как Бог даст.
Эректильная дисфункция
8 ответовМне 41 год. Рост 174, вес 90кг. В браке 17лет. Работа в офисе сидячая. Но 3-4 раза в неделю хожу в зал на силовые и кардио тренировки. Гипертоник. Принимаю Вальсартан по 80мг в сутки. Курить бросил 1 года назад. До этого курил 20 лет. Выпиваю 2-3 раза в неделю 200-300 мл 40%....
Дмитрий,не спешите с применением гормональных препаратов.Эстрадиол у мужчин должен быть на нижней границе нормы,у Вас он приближается к верхней.Сделайте перерыв,пересдайте через месяц полный набор.Пока никаких рекомендаций
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АМГ резко повысился
6 ответовМне 32, планирую беременность больше года. В 2020 году была случайная, успешная беременность,без осложнений. Цикл регулярный 28-29 дней. Овуляция отслеживаю тестами (14-15 ДЦ) УЗИ в норме по словам гинеколога. В феврале была ББ,сдавала ХГЧ 1 дз-44; через два дня-65; потом...
Относительно АМГ колебания между лабораториями возможны из-за разных методов анализа, текущий уровень 4.4 нг/мл соответствует норме и не указывает на нарушение овариального резерва. Повышение тестостерона требует наблюдения, но не превышает референсные значения. Уровень витамина D (30.37 нг/мл) остается недостаточным, оптимально достичь 40-60 нг/мл для поддержки фертильности. Коррекция эутироксом при исходном ТТГ обоснована. Назначенная ранее терапия (травы, овариамин, циклодинон) не имеет убедительной доказательной базы для стимуляции беременности. Прогестероновая поддержка (проджисан) без подтвержденной лютеиновой недостаточности может нарушать естественный цикл, что объясняет вашу задержку. Рекомендуется: Продолжать прием эутирокса и витамина D (2000 МЕ/сутки), добавить фолаты (400 мкг/день). Отменить недоказанные препараты до консультации репродуктолога. Обязательно оценить спермограмму партнера — мужской фактор составляет 40% причин бесплодия. Ваши дальнейшие шаги (визит к репродуктологу) абсолютно верны. Сохраняемые показатели овуляции и возраст дают хорошие шансы на естественную беременность.
Вегето-сосудистая дистония, повышение давления, высокий пульс утром, тремор и онемение рук
28 ответовЗдравствуйте! Мне 45 лет. У меня была череда стрессов, плохой сон и усталость накопилась. Обращалась к неврологу в ноябре, по поводу головных болей и спазмированных мышц шеи и затылка, она мне назначила мидакалм и адаптол, мази на область шеи. Пропила мебикар месяц в...
Все лечится, сначала нужно сдать анализы, потому что есть разные стадии истощения и лечение соответственно разное, начиная от диеты , заканчивая физическими нагрузками, для каждой стадии свои.
Здравствуйте, решил получить лицензию на оружие, в связи с чем надо прийти в наркологический диспансер и сдать анализ на психотропные вещества. Однако на данный момент я принимаю лекарства от простатита, которые, как я опасаюсь, могут обеспечить мне ложноположительный...
Здравствуйте! Если пять дней ничего не будете принимать, анализы будут чистые. Проверка аптечным тестом ничего не даст, если хотите предварительно провериться самостоятельно, то сдавайте анализ в ХТИ лаборатории (как это и делают для справки).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
И ковид и гайморит
39 ответовДобрый день! Болею уже 3 недели. На снимке показал гайморит назначили лечение амоксиклав промывание и капли. Пропила 2 упаковки антибиотик и на втором рентгене нет улучшения! Колю цефтриаксон завтра будет готов тест на ковид. Если положительный что делать если и ковид и...
2 раза достаточно
Доброго времени суток. Пью КОК Линдинет 20 уже 2 года. В Ситуация такая, 2 месяца очень часто(почти каждый день, уже не слежу ежедневно) стоит температура 37-37,3. Терапевт назначил анализы, рентген носовых пазух, флюорографию и по результатам все было в норме, отправили к...
При описанной ситуации начинать лечение только по данным УЗИ обычно не требуется, сначала целесообразно подтвердить наличие воспалительного процесса анализами. По современным данным, диагноз «хронический сальпингит в обострении» не устанавливается только по УЗИ. В похожих ситуациях ориентируются прежде всего на симптомы (боль внизу живота, температура выше 38 °C, болезненность при осмотре), а также на лабораторные признаки воспаления - общий анализ крови и С-реактивный белок. Если этих признаков нет, чаще всего активного воспаления придатков не выявляется, и антибактериальная терапия не назначается. Температура 37–37,3 °C сама по себе редко связана с воспалением придатков. В подобных случаях обычно сначала исключают другие причины: особенности терморегуляции, стресс, восстановление после инфекций, иногда реакцию организма на гормональные препараты. Приём комбинированных контрацептивов также может немного изменять терморегуляцию, хотя это встречается редко. Препарат «лонгидаза» в международных клинических рекомендациях по лечению воспалительных заболеваний органов малого таза не используется, поэтому в похожих ситуациях его обычно не назначают. Спаечный процесс по данным одного УЗИ также подтвердить сложно - чаще всего спайки выявляют только во время лапароскопии. Практически полезный алгоритм в подобных случаях обычно следующий: выполнить общий анализ крови, С-реактивный белок, мазок на флору и исследование микрофлоры влагалища (например, расширенный ПЦР-панель). После получения результатов в похожих ситуациях уже принимается решение, требуется ли лечение и какое именно.
Здравствуйте уважаемые врачи! Есть в моём случае печальная ситуация, которую никак не удаётся решить. Суть в следующем. Несколько лет назад (лет 5 как) периодически из паховой области стал появляться запах и жжение в простате, мочевом пузыре и вообще, внизу живота. Думал, что...
День добрый. У вас действительно непростая ситуация, связанная с хронической бактериальной инфекцией (Enterococcus faecalis), которая сложно поддаётся лечению антибиотиками. Это частая проблема, так как E. faecalis обладает высокой устойчивостью. Хотя по сути - это допустимая условно-патогенная бактерия, но их "преобладание".ю вохможно связано с проблемами ЖКТ (посмотрите информацию про термин "дырявый кишечник"). Др. важный фактор - это Биопленки – Enterococcus faecalis может образовывать защитные биопленки в простате. И не так легко их преодолеть. В т.ч. по этому стандартный курс даже мощными фторхинолонами - 28 дней. Даже в инструкции так написано. Зачастую применяют короткие "бесполезные" урсы, которые только изменяют резистентность и еще больше укрепляют биопленки. Для разрушения биопленок часто применяют: - Протеолитические ферменты (Вобэнзим, Лонгидаза) - Метронидазол (при смешанной инфекции с анаэробами, которые тоже часто дают плохой запах, и в частности Гарднерелла наример). Вы Андрофлор сдавали??? - можно попробовать альтернативные антибиотики – если стандартные фторхинолоны и аминогликозиды не помогают, можно рассмотреть. Хотя судя по последнему посеву есть чувствительность к фторхинолонам (Ципрофлоксацин -S). И сбольшой долей вероятности и Таваник (левофлоксацин) подойдет - но нужно ДЛИТЕЛЬНЫМ курсом. Далее - Иммунотерапия – можно попробовать препараты, повышающие местный иммунитет (Свечи Суперлимф, Виферон...) Уро-Ваксом - неплох при "кишечной флоре" Физиотерапия – прогревание, массаж простаты, УВЧ, магнитотерапия могут улучшить кровоток и помочь в борьбе с инфекцией. Ну и диета и пробиотики – так как E. faecalis – условно-патогенная кишечная бактерия, важно восстанавливать микрофлору кишечника (Максилак, Бак-сет форте, или хотя бы нтерол, Линекс форте, Бифиформ) и исключить из рациона раздражающую пищу. Но в целом вы правы - бесконечный приём антибиотиков без эффекта бесполезен. Попробуйте подойти к проблеме комплексно, пройти комплексный вышеописанный курс! И сдайте Андрофлор! И желательно банальный секрет простаты для оценки активности воспаления и функциональности простаты. И посев лучше сдавать не мазком - он заведомо "грязнее", а секрет простаты или хотя бы эякулят (по правилам асептики). Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клебсиелла пневмоника esbl
22 ответаЗдравствуйте! Меня зовут Александра. У меня во Вьетнаме случился острый цистит, высеяли клебсиеллу пневмонику esbl 10 в 5 степени. Тк там своеобразный подход к медицине и того же моксифлоксацина нет, они прокапали мне карбопенемы - энтрапенем,7 капельниц (я знаю, что это...
Здравствуйте Все обнаруженные микроорганизмы относятся к условно – патогенные микрофлоре влагалища , то есть они и в норме могут присутствовать по результатам анализов, но если нет жалоб на зуд, неприятный запах, жжение – лечение в данном случае не показана, и беременеть при их выявлении в анализах не запрещено. По поводу тянущих болей внизу живота, в промежности – рекомендовано выполнить узи органов малого таза с пятого по седьмой дни менструального цикла для исключения органической патологии. Но данные жалобы никак не характеризуют какой-либо воспалительный процесс во влагалище.