Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по заболеванию
9 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Весной в 24 г и 25 г. – началось пошатывание при ходьбе,зрение было нормальное ,нервозно-депрессионного состояния не присутствовало. Консультация невролога. Назначено МРТ( Результат:картина единичных мелких очаговых изменений вещества...
Здравствуйте! Анализируя Вашу ситуацию, важно выделить 3 группы симптомов: 1) нарушение со стороны правого глаза - полностью укладываются и объясняются офтальмологическим диагнозом (если ещё не выполняли, нужно выполнить ОКТ и решить с офтальмологом: лечение оперативное или консервативное) 2) симптомы на фоне ОРВИ в начале ноября 2025 года были вызваны либо интоксикационным синдромом на фоне ОРВИ, либо временной дисфункцией вестибулярного аппарата, опять же, на фоне ОРВИ - в данный момент конкретная причина не имеет клинического значения 3) - плохой сон - пошатывание - периодические головокружения - боли в шейном/поясничном отделах, мышечное напряжение - нервозность Это всё грани одного диагноза: Генерализованное тревожное расстройство с формированием диссомнии (нарушения сна), персистирующего постурально-перциптивного головокружения (пошатывание, эпизоды головокружения), хронического болевого синдрома) -По МРТ без какой-либо клинически значимой патологии -Приём мертенила не влияет на болевой синдром (это подтверждается нормальным уровень креатинкиназы = нет разрушения/воспаления мышц, которое могло бы вызываться приёмом мертенила и давать болевой синдром) Основа лечения данного диагноза - это ТОЛЬКО антидепрессанты (без них состояние нервной системы НЕ стабилизировать) - учитывая сопутствующий болевой синдром, оптимальный выбор - венлафаксин (препарат рецептурный) + Вестибулярная гимнастика + ЛФК для укрепления мышечного корсета Поэтому основное, что Вам нужно сделать: 1) обратиться к неврологу очно 2) получить рецепт на препарат 3) набраться терпения 4) дать время препарату начать работать (1-2 мес) 5) если будет появляться/усиливаться бессонница, какой-то ещё дискомфорт - препарат НЕ отменять (это нормальная реакция адаптации)
Головная боль
13 ответов16.11.24 я встал со стула, сделал пару шагов, кашлянул и почувствовал резкую, точечную боль в голове затем боль расползлась по левой и правой части головы и утихла (3-5 секунд) еще через 5-10 секунд стал падать в обморок, побледнел, область зрения сузилась, закружилась...
Здравствуйте Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Лактозная недостаточность
19 ответовДобрый день. Пост будет длинный, т.к. уже не знаю, с чем связывать боли... Дочери 3 месяца и 3 недели. Родилась путем КС на сроке 40.2. Рост 55, вес 4 кг при рождении. Полностью на гв, ест примерно каждые 2-3 часа. С рождения мучает животик.... Еще в роддоме были сильные...
Здравствуйте! По описанию наблюдаются признаки, характерные для младенческой дисхезии. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка. Для облегчения симптомов рекомендуют: - Пробиотик Биогая курсом 1 месяц - Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками - Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания - При сильном вздутии Эспумизан Бэби При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности. В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазм мышц и сердцебиение
1 ответЗдравствуйте! Мне 21 год. Жалуюсь на сильную тахикардию и сильные спазмы мышц. Краткий анамнез: До 12 лет никаких особых болезней не наблюдалось. С 14-15 лет появилась одышка при ходьбе. Мог проходить небольшие расстояния (квартал), стоять, отдышаться, затем идти дальше....
Здравствуйте Александр . Что бы ответить на ваш вопрос нужны ваши обследования ,рекомендую обратиться сначала к терапевту и эндокринологу
Всем добрый день! Пишу уже от безысходности, опишу подробней что беспокоило и беспокоит. Началось все 30 декабря 23г. за ужином почувствовала легкую колющую боль при жевании в челюсти или верхней части челюсти слева, думала пройдет, 31ого боль нарастала не могла уже жевать...
Спасибо за информацию,на мой взгляд,тактика докторов верная. На очном осмотре всегда больше информации о происходящем ,чем по описанию ситуации.Выполняйте назначения и понаблюдайте за происходящим. Сроки реабилитации сильно зависят от конкретных условий и индивидуальных особенностей организма.
Добрый день, Примерно 2 года назад была травма голеностопа https://sprosivracha.com/questions/2382079-polnyy-razryv-svyazok-golenostopa Делал тогда два мрт в период ~2 нед, первый показал "полный разрыв передней таранно-малоберцовой связки (в месте крепления к таранной кости...
Здравствуйте. Посмотрел Ваши архивные вопросы и текущие файлы. Причина отёка и болей - перегрузка на фоне частичных повреждений связок и сухожилия. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Если не пройдет, можно рассмотреть: - Ударно-волновая терапия - обкалывание связок Плексатроном. - HILT или SIS терапия. - PRP терапия № 3-5 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Проблема хроническая. При перегрузке будет обостряться. Это результат старой травмы и её консервативного лечения без пластики связок. В настоящее время оперативное лечение не рассматривается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Александр 57 лет, 80кг, 179см. Боли в плече на фоне бадминтонных нагрузок. Ноюще-тянущие боли в мышцах и сухожилиях правого плеча. Больше всего в тех мышцах, которые отвечают за подъём руки. При игре максимально резко приходится поднимать руку...
▪️ 1. Какими средствами эффективнее сейчас снять воспаление в плече? ➡️ Назначение обезболивающих препаратов или других лекарств возможно только после очного осмотра, с учетом вашего анамнеза ▪️Они сами могут рассосаться по мере лечения?➡️Нет ▪️или нужно обязательно УВТ?➡️На усмотрение вашего лечащего врача ▪️На сколько вообще необходима в данном случае УВТ?➡️На вашу усмотрение и усмотрение вашего врача ▪️На каком этапе её лучше подключать, если необходима?➡️Назначается с самого начала ▪️ЭФ+ГКС - на сколько ускорит восстановление?➡️Физиотерапия помогает индивидуально ▪️на 20% или на 80%?➡️На 50% ▪️Магнитотерапия - на сколько ускорит восстановление?➡️На 50% ▪️Что является причиной, а что следствием?➡️Это взаимозаменяемые процессы ▪️Надрыв связки надостной мышцы по МРТ, какова его причина?➡️Нагрузка ▪️ обо что она надорвалась?➡️ ▪️ Остеофиты? ➡️Нет ▪️ на сколько процентов в поперечном сечении она надорвалась?➡️2 мм надрыв ▪️А толщина самой связки какая?➡️В МРТ как правило описано ▪️Субкортикальная киста чем плохо?➡️Ничем ▪️Сама рассосётся или что-то делать надо?➡️Нет ▪️При жёстком самомассаже до кости прощупываются мелкие болезненные жилки размером примерно 1- 2мм * 10мм. Может быть это всё проблемы нервных волокон, оболочки нервов? ➡️ Нет ▪️ или сосуды? ➡️ Возможно ▪️ Как продиагностировать и что выпить? ➡️ Диагностика уже выполнена, назначения после очного осмотра ▪️ Прокомментируйте, пожалуйста, план, описаннный выше? ➡️ Заочно мы не имеем права назначать или комментировать назначения лечащего врача
Золофт не помогает
31 ответЗдравствуйте. Очень часто задаю вопросы. Немного напишу о прошлом лечении. У меня гтр+депрессия на фоне гтр. Тревога очень сильная, я могу даже не думать о плохом, но она шпарит. Приковывает к кровати. Сковывает тело, помутнение в сознании, не могу нормально думать,...
Здравствуйте. Ваша дереализация - это как предохранитель, отключающий чувства, чтобы уберечь мозг от сильной тревоги. При этом Ваша повышенная чувствительность проявляется и в плохой переносимости препаратов, поэтому ряд лекарств оказываются для Вас неэффективными. Повысить дозу асентры было бы правильным решением, только обязательно под прикрытием хотя бы атаракса, или даже габапентина, если атаракс окажется слабым. Если повышение дозы через 4 недели не даст нужного эффекта, то тогда действительно можно рассмотреть замену на другой препарат. Венлафаксин был бы лучшим выбором, поскольку при дереализации он может возвращать "присутствие" в себе, а также даст энергию и мотивацию. Буспирон - неплохой вариант, но нужно понимать, что он начинает действовать только недели через 4 от начала приема, поэтому сразу чудес от него не ждите.
Обострение тревожного расстройства
27 ответовДобрый день. Мне 52 года. У меня обострение тревожного расстройства. Ранее ставили такой диагноз, я принимала паксил в течение 8 лет, наверное. У меня сейчас сын взрослый с диагнозом "шизофрения" уехал на учёбу в другой город временно, но скоро он вернется, т. к учиться не...
Здравствуйте, Ваш анамнез (длительное тревожное расстройство, тяжёлые жизненные обстоятельства, периодические обострения) говорит о необходимости комплексного подхода. Точный поставить диагноз и назначить лечение может только врач-психиатр после очной консультации!!! Да, Пароксетин может быть хорошим вариантом, поскольку он уже помогал вам раньше. Однако: - Вводите его постепенно (10 мг в первые 5–7 дней, затем 20 мг и выше, под контролем врача). - Первые недели возможны побочные эффекты (усиление тревоги, головокружение), но затем они должны пройти. Пароксетин хорошо снимает обсессивные мысли, тревогу и панические симптомы. Но! Полный эффект от Паксила развивается через 4–6 недель, поэтому важно добавить поддерживающее лечение. Если Тералиджен вас сильно "отключает" и мешает работе, то альтернатива, например, Атаракс (Гидроксизин) – мягкий анксиолитик без выраженной сонливости. Депакин лучше не принимать без назначения врача. Недостаток веса (44 кг) может ухудшать состояние. Постарайтесь есть белковую пищу, супы, пить протеиновые коктейли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вегетативная дисфункция
4 ответаПостараюсь максимально подробно, если выйдет. Проблема началась в середине августа. Сначала была постоянная тревога, которая просто не проходила. После началось нервное напряжение по всему телу. Настолько сильное, что невозможно было как-то расслабиться. Были проблемы со...
Здравствуйте. Да у Вас по жалобам на самом деле идут вегетативные реакции, тонус сосудов крайне лабилен. Я все же полагаю что на Элтацин скорее сыграла мнительность , препарат на столько мягкий ну просто даже страшно что-то советовать если на него Вам было плохо. Мексидол возьмите 125 мг по 1 таб 3 раза в день и попить 1 месяц. Глицин 100 мг по 1 таб под язык 3 раза в день - 2 месяца. Ново-Пассит 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц. я бы посоветовал попробовать Тералиджен- это рецептурный препарат, отличается хорошим влиянием именно в плане стабилизации тонуса вегетативной нервной системы. Попробуйте врача попросить выписать Вам его. Анализы какие либо сдавали, все в порядке?