Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Целиакия? Или что это
3 ответаЗдравствуйте дочь почти 8 лет аллергик двухстворчатый аортальный клапан.два года два до раз в месяц без причины . Сказали сдать анализы вот сдали осталось генетический сдать. Скажите мне по этим анализам уже можно поставить этот диагноз целиакия? И вопрос ! Ат к тканевой...
Здравствуйте. По представленным результатам выраженно повышены антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (>100 Ед/мл при норме до 10), к эндомизию IgA (титр 1:320 при норме <1:5) и ранее также были высокие значения IgG. Такая комбинация антител с сохранением уровня IgA и характерными показателями практически во всех международных и российских рекомендациях рассматривается как серологическая картина, типичная для целиакии. Биопсия слизистой тонкой кишки остаётся «золотым стандартом» подтверждения диагноза, особенно если ребёнок получает глютен, но при таких титрах (более чем в 10 раз выше верхней границы нормы) диагноз в педиатрии часто подтверждают без биопсии, если нет сомнений в анализе и клиническая картина совпадает. Снижение антител при несоблюдении диеты бывает — титры колеблются естественно, могут зависеть от лабораторных методик и нагрузки глютеном, но их значительное превышение всё равно остаётся диагностически значимым. Антитела IgG менее специфичны и при нормальном IgA могут отсутствовать, это не исключает целиакию. Фибриноген 1,6 г/л немного ниже референса, что не критично, но требует контроля — возможно временное снижение на фоне вирусных или воспалительных процессов. Колоноскопия при целиакии не нужна, информативна именно гастроскопия с биопсией из 12-перстной кишки. То, что заболевание проявилось не в раннем возрасте, не исключение — целиакия может дебютировать в любом возрасте при совпадении генетических и иммунных факторов.
Вопрос по анализам на боррелиоз
4 ответаЗдравствуйте Живем в районе, где много клещей и часто встречается боррелиоз. В анализе от 16.08.24 IgG 18,64, IgM 0,63, присосавшегося клеща вынимали в конце мая. В настоящий момент беспокоит быстрая утомляемость Пациент страдает гипертонией 1ст Вопрос: Нужно ли проводить ...
Если бы вы перенесли боррелиоз в прошлом году, то тогда можно было бы думать о том, что IgG просто сохранились с тех пор. Скажите, как долго клещ находился на теле? Нет ли болей в суставах, мышцах?
Вопрос хирургам не по болезням
6 ответовЗдравствуйте! Извините за странный вопрос. Часто ли хирурги видят свою семью? Говорят, что работа может быть до 80 часов в неделю и ты полностью отдаешь себя работе. Плюс, ответсвенность, физическое и психологическое выгорание и ненормированный график. Правда ли все это?
Здравствуйте! Смотря где работать! Если в поликлинике, тогда 5 дневной рабочий день 5/2 по 7.45 ч в день. Ответственность не большая если сравнивать с стационаром. Если в стационаре там действительной бывает сложно , особенно что касается неотложной экстренной помощи, приходиться принимать жизненно важные решения за считаные секунды. Так же стационарным докторам приходиться дежурить, и все зависит от нехватки персонала, бывает и 80ч в неделю. В частной клинике пациенты как правило более плановые , подготовленные, там более спокойно, но опять же на сколько крупная клиника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ зубов и ещё вопрос
24 ответаВсем здравствуйте! Сделал КТ зубов (3D снимок). Можете посмотреть и прокомментировать моё КТ зубов (3D снимок) ? Сюда не получается прикрепить, могу скинуть на электронную почту Вам. Так же ещё вопрос - какую хорошую зубную пасту посоветуете ? Какую хорошую зубную нить...
Про зубы я уже вам написал, что они, на мой взгляд, в порядке. Может быть стоматологи посмотрят и что-то другое скажут.
Анализ ИГХ
13 ответовДобрый вечер! Обнаружили опухоль в правой молочной железе, была взята трепан биопсия. Сегодня пишу доктору узнать про результаты анализов, на что он мне сказал что необходимо дообследование ИГХ. Конкретики никакой! Рак это или не рак не понятно. Доктор молчит.. Мой вопрос к...
Здравствуйте! Игх исследования должно выполняться всем пациентам с зно молочной железы для определения дальнейшей тактики лечения. Прикрепите имеющиеся обследования!
Полипы в желудке
68 ответовРанее уже задавала вопрос гастроэнтерологам. Прошла фгдс 4 года мучала изжога. Нашли три полипа ещё и ворсинчатые, да ещё и три. Эти дни постои схожу с ума, жду биопсии, правильно я понимаю что ворсинчатые полипы аденомы и раз их три и есть воспаление они скорее всего...
Здравствуйте. По описанию протокола фгдс имеются полипы, которые могут соответствовать и доброкачественным изменениям. Объективных данных за онкологический процесс нет. По картине крови имеется косвенные признаки железодефицита, поэтому в плановом порядке рекомендуется сдать анализ крови на ферритин, трансферин, сывороточное железо, витамин В9 и В12. Небольшое нарушение липидограммы, которое требует контроля в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Случайная находка, в шейке правой бедренной кости образование с чёткими, неровными контурами, неоднородеой структуры размерами 23х15 мм по КТ, по рентгену размерами 3х2,5 см. Есть КТ, Регтген, сцинтиграмма костей скелета. Нету биопсии, т к. в нашем городе не...
просто удалить её и все? В том-то и дело, что удалить не просто... Я бы рекомендовал со всеми обследованиями ехать на платный прием в ближайший федеральный травматологический центр, а лучше в ЦИТО. Если нужна биопсия - там на месте сделают. Если нужна операция - дадут заключение и по м\ж выделят квоту. Вы уже досконально для Читы обследованы. Сидеть там нечего. Нужно ехать выше. Я, например, так вижу эту ситуацию, что ничего делать не нужно, кроме КТ раз в пол года для наблюдения за ситуацией. Оперировать только, если образование проявит активный рост. Но это мое мнение, которое не может быть определяющим в данном случае. Поэтому советую съездить в ЦИТО. Случай неординарный.
Добрый день! Мне поставили диагноз хронический поверхностный гастрит к 29.3 Однако в результатах биопсии (брали на ФГДС) написали - эритематозная гастропатия, - комплексы покрово-ямочного эпителия с дегенеративными изменениями - часть клеток в полиферации - часть клеток с...
Добрый день. Это неатрофический поверхностный гастрит. На атрофию нужно обязательно брать биопсию из 5 разных точек и классифицировать полученные результаты (если есть метаплазия) по системе OLGA
Биопсия пищевода
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Неделю назад я задавала свой вопрос. И получила от вас много ответов, но они сильно отличались. Кто-то написал, что все нормально и ничего не нужно делать. Кто-то написал, что это начало пищевода баретта, и нужно принимать меры. Было даже...
Добрый день.Вторая биопсия говорит о воспалительном характере в пищеводе. Дело в том,что биопсия на фоне воспаления может давать различный результат ,необходима терапия около 2-3 мес для снятия воспаления в пищеводе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗНО желудка: аденокарцинома
4 ответаЗдравствуйте! Ранее публиковала вопрос "У отца (59 лет) начал болеть живот, диету никакую не соблюдает, отправили на ФГС. Пожалуйста, помогите расшифровать это заключение. Насколько все запущено и как лечить... Ранее (в молодости) уже была язва желудка (лечился, соблюдал...
Здравствуйте! При подтвержденном зно желудка, вам нужно обратиться к онкологу в онкодиспансер с собой взять сиеклопрепараты, так как иногда их пересматривают. В качестве дообследования нужно пройти кт органов брюшной полости с контрастным усилением, МРТ органов малого таза с ку, колоноскопия при планировании хирургического лечения, но я рекомендую так же не пройти, кт ОГК без ку, остеосцинтиграфия. Только после полного дообследования можно говорить о тактике лечения и прогнозах, если отдаленных МТС не будет, решается вопрос об оперативном лечении.