Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пришла к дежурному терапевту с проблемой тревоги о возможности инсульта или инфаркта, признаки сердцебиения, сдавленности, смена пульса в вечернее время, от 50-100 за короткий период скачет , утренние кровотечения носом, кровь густая и алая. Ранее, года два назад, когда...
Доброе утро! Данные препараты совместимы. Но доза препарата Атаракс неадекватная. Я бы рекомендовала увеличить дозировку до 12,5 мг утром, 12,5 мг в обед и 25 мг на ночь.
Спазм в грудной клетке
13 ответовЖенщина , 62 года. 24 . 04.26 На фоне стресса, в покое, прошла болевая волна по верхней части грудной клетки. Боль прошла сама в течении минут 3-5. Ничего не принимала из лекарств. Боль такая впервые. Ад в пределах 125/80 Таблетки не пью . Занимаюсь 12 лет ходьбой...
Здравствуйте Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot https://feeziobot.ru Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка 2.Миорелаксанты : Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц 150 мин в сурки это детская дозировка. Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Перелом s5 позвонка
19 ответовЗдравствуйте, вчера ближе к 12 часам ночи поскользнулся на плитке в квартире и упал местом, где находится крестец и копчик. Боль возникла очень сильная и я вынужден был поехать в травмпункт, где мне сделали рентген и сказали, что там не видно перелома и написали мне в справке...
Здравствуйте. Для уточнения диагноза рекомендуется сделать КТ или МРТ. Можно делать сразу. Лечение должно проходить по канонам лечения перелома пока не будет установлено иное. Перелом, если он есть, то без смещения, не очень серьёзный. В таких случаях обычно рекомендуют: Первые 1-2 сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. Носить пояснично-крестцовый корсет с рёбрами жёсткости. Постельный режим не строгий. Можно ходить в туалет в корсете. Используйте костыли или ходунки, перенося вес на руки. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный ортопедический круг для сидения. Медикаментозная поддержка Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Когда расходитесь, можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют - электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, - магнитотерапия №10 - хвойно-салициловые ванны №10, - парафиноозокерит или грязи №10, - массаж, иголки по 10-15 процедур. Коррекция рекомендаций после КТ или МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска у подростка
10 ответовЗдравствуйте! После падения на тренировке (фигурное катание), у ребенка (13 лет) начало отекать левое колено, болевой синдром был краткосрочным и умеренным. Ребенок продолжала тренировку, потом сказала, что не может наступить на ногу и ощущение, что колено «вылетело», затем...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 1. Скажите, возможно ли продолжение занятий после лечения? ➡️ Нет. После лечения нужна реабилитация под руководством инструктора. Только тогда возможно возвращаться в спорт И если да, то когда можно начинать давать минимальные нагрузки? ➡️ После реабилитации 2. И действительно ли есть необходимость так долго находиться в гипсе? ➡️ После подобных травм рекомендуется только 2 недели обездвиживания. Однако окончательное решение будет принято лечащим врачом Возможно ортез был бы полезнее, чтобы не нарушалось кровоснабжение сустава и восстановление шло быстрее? ➡️ Верное умозаключение. Я использую в подобных ситуациях тутор вместо гипса 3. Что означает дегенеративное повреждение? ➡️ Это любимая фраза врачей рентгенологов при описании менисков. Можно было написать просто повреждение. Что ранее уже были микротравмы или что сустав по состоянию значительно старше возраста ребёнка? ➡️ Фраза, к которой надо относиться легче. Это не приговор, всего лишь описание МРТ исследования
Глиобластома
25 ответовУ моей мамы глиобластома четвёртой стадия. 15 апреля 2024г. была проведена операция затем было 16 курсов лучевой терапии и 10 курсов химиотерапии затем был перерыв было повторное прохождение мрт и пэд-кт у неё был выявлен рецидив 3 марта 2025г. вместе с рецидивом у неё был...
Этого вам ни кто не скажет все очень индивидуально
Добрый день, специалисты! Мне нужно ваше мнение, потому что мнения 2-ух травматологов разнятся. 8 марта 2024г. был получен перелом при самых обычных обстоятельствах. Упала на ровном асфальте на обуви с платформой, стопа в бок, а кости под каким-то давлением легко треснули и...
Здравствуйте. Майские снимки не хуже апрельских, но явной положительной динамики не заметно. "ограничение нагрузки на ногу до 12 недель, ходьба только на костылях." Считаю эту рекомендацию верной. К остеогенону добавьте Аквадетрим 3 капли в день. Контрольный снимок через месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
7 ответовБеспокоят сильные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Раньше нестероидные препараты снимали боль в пояснице, но в последние 10 месяцев уже не помогают. Пройти даже 100 м очень трудно, приходится через каждые 20 м останавливаться, а подниматься в транспорт совсем...
Здравствуйте, при хроническом болевом синдроме (более 3-х месяцев) действительно используют противоболевые антидепрессанты (например дулоксетин или венлафаксин) и противосудорожные препараты (например габапентин, он имеет не только противосудорожный эффект, но и противоболевой ) эти препараты действуют на длительную боль и входят в стандарт лечения Препараты от острой боли и миорелаксанты обычно уже не эффективны, принимать их так длительно не безопасно Корсет рекомендован только при подъеме тяжестей до 2-3 часов в день, он ослабляет мышцы и может в последствие усиливать боль Я бы рекомендовала вам попробовать дулоксетин (начиная с 30 мг в неделю, далее увеличиваете до 60 мг -это минимальная эффективная дозировка) Если эффект от него будет недостаточен можно добавить и габапентин (минимально эффективная дозировка обычно 900 мг) Для профилактики болей в спине рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Если на фоне лечени жалобы будут сохраняться, можете попробовать абляцию
Ишемия? Вело-экг
5 ответовПошла планово сделать ЭКГ. Бежала, торопилась, на 4й эт в припрыжку. Как итог - ЭКГ не очень хороший. Далее было УЗИ сердца. Сказали, что всё в норме. А далее было ЭКГ на велосипеде, и под нагрузкой положительный результат - есть эпизоды ишемии. Кардиолог развела руками, надо...
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проведения, не является патологией, не требует лечения. Синусовая аритмия – это разброс ЧСС в минуту, не является патологией, не опасна. Есть неспецифические нарушения процесса реполяризации – они могут быть при анемии,дефиците железа, что как раз есть у вас! Это не ишемия! Не опасно и часто не требует лечения. По узи сердца все хорошо. По вэм некорректно оценивать результат, так как изначально уже есть изменения по экг. Чтобы исключить ишемию, лучше сделать именно стресс тест - это стресс-эхо
Редрессация плечевого сустава
8 ответовЗдравствуйте Уважаемые Врачи! Ранее уже обращалась к Вам с вопросом, и мне очень помогли. Снова рассчитываю на ваши компетентные ответы🙏 Вопрос так же касается моей мамы. Опишу кратко. В декабре 2024 года ей удалили карциному на левом плече. В мае 2025 она сделала прививку от...
Здравствуйте. Здесь 2 варианта. Либо разрабатывать через боль с отёком и пытаться сохранить объём движений. Либо дать покой и боль постепенно пройдёт, но и движения в плечевом суставе утратятся. Третьего варианта просто нет. Так протекает адгезивный капсулит. Есть и ещё один вариант - обратиться в Федеральный центр травматологии на повторную операцию. Здесь то же никаких гарантий, потому что после неё будет точно такой же выбор. Рекомендации у Вас в выписке грамотные и в коррекции не нуждаются. Я бы рекомендовал пройти реабилитацию стационарно. У Вас там написано и указаны адреса. Может быть, под присмотром реабилитолога как-то легче пойдёт. Физиотерапия Вам не рекомендована и с этой стороны то же помощи не будет, к сожалению. Так что смотрите сами, как поступить. Если сейчас прекратить разработку, то уже потом возобновить через 3-4 недели не получится. Сустав быстро "закостенеет" и будет то же, что и до операции. Местно, если нет ран, применяют Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический аппендицит, Колит, Крона?
11 ответовЗдравствуйте. Проблемы с ЖКТ испытываю больше 10 лет, но при помощи врачей и лекарств справлялся с периодическими обострениями. Но вопрос следующий: три года назад после новогодних вкусностей сильно прихватило живот, особенно боль была в правом боку и жидкий стул. Спустя...
Здравствуйте. В файлах может быть пропустила, сдавали ли на фекальный кальпротектин?