Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ подагры у пожилого человека
8 ответовСитуация такая: Пациентка – женщина, 84 года, из хронических болезней Мерцательная аритмия. Никогда не страдала подагрой, такое впервые. Есть острая проблема – происходит разная побочка при первом же приеме нового препарата. Очень трудно подобрать, что-либо новое. Кардиологи...
Отеки есть,но здесь скорей либо проблема в сердечной недостаточности,либо в венах нижних конечностей. Из диуретиков тогда лучше уж индапамид использовать. Хотя к МА отношения не имеют диуретики вообще. У вас должен быть назначен антиаритмик и кроворазжизающий препарат,возможно препарат для контроля чсс. Но это больше кардиологу вопрос. Здесь палка о двух концах. По поводу нпвс: если выраженных болей нет,то нпвс не нужны,здесь по ее жалобам нужно,диета и аденурик как только совсем обострение уйдёт
Расшифровка анализов
15 ответовДобрый день! Прошу помочь расшифровать анализы и дать рекомендации. Моей маме 55 лет, она гипертоник, принимает ежедневно эдарбикло. Рост 164, вес 117. Около 2х месяцев назад начал болеть локоть. Местный терапевт без анализов поставил подагру и выписал лекарства аденурик и...
Екатерина, здравствуйте, все посмотрела 1. У вашей мамы повышена мочевая кислота в крови. Да, это гиперурикемический синдром. Рекомендую маме сейчас диету; ограничить мясные продукты (особенно телятину),бобовые,алкоголь(если вдруг,просто даже вино нельзя). Назначение аденурика в принципе полностью поддерживаю. можно аллопуринол еще. Гиперурикемия есть, можно пропить курсом препарат! СРБ тоже говорит о воспалительном процессе, так как по общему анализу крови все спокойно- нет бактериальной или вирусной инфекции- это говорит о воспалении в локтевом суставе. Поддерживаю терапию вашего лечащего врача! 2) Дислипидемия- повышены общий холестерин и ЛПНП. Маме пройти узи сосудов головы и шеи, нет ли атеросклеротических бляшек. Пока еще омега 3 -1000 мг и ограничить жирное/жареное. 3) Гематокрит высокий! Питьевой режим нужен- 30 мл на кг массы тела. Это обезвоживание. Гемоглобин высокий тоже поэтому. 4) АЛТ и АСТ повышены- УЗИ ОБП нужен. по результатам узи: либо гепатопротекторы, либо желчегонные нужны будут. 5) цинк для укрепления иммунитета , омега 3 для снижения риска развития атеросклероза и витамин Д-2000 МЕ/сут всем полезны.
добрый день! Мужу 36 лет, вес примерно 100кг. есть подагра, регулярно принимает аденурик. Из жалоб - нарушение стула, частое вздутие, метеоризм, по утрам бывает ощущение тяжести в животе. Сдал биохимич анализ крови еще в декабре, результаты прикладываю. Узи брюшной полости...
Здравствуйте! По УЗИ ОБП признаки жирового гепатоза, то есть жировая ткань откладывается в гепатоцитах. На этом фоне есть небольшое повышение АЛТ, что говорит о стеатогепатите минимальной степени активности. Жировой гепатоз не лечится таблетками! Лечение и профилактика заключается в нормализации веса, необходимо придерживаться диеты, лучше средиземноморской (подробно диета расписана в интернете). Показатели крови и картина УЗИ обязательно улучшится, все состояния обратимы! Так же в желчном пузыре имеется взвесь, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на вес из расчёта 10 мг /кг веса. Приём препаратов течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). ВАЖНО! С учётом жалоб, сначала разобраться с кишечником! Все УДХК усиливают газообразования, урчание, метеоризм и жидкий стул! Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. По возможности выполнить : -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется и препараты УДХК (урсосан, урсофальк) переносятся гораздо легче. Поэтому сначала обследовать кишечник, а затем только лечить густую желчь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
6 ответовДобрый вечер, моей маме 64 года. Заболевание :истинная полицитемия. Болит сильно спина. Записались на МРТ. Какие препараты противосполительные, обезболивающие можно попить, при её заболевании.? Принимает гидроксикарбамид, кардиомагнил, Аллопуринол детралекс
Здравствуйте! Хорошо , что записались на МРТ. Такая проблема не редкость особенно для людей за 60. Для того, чтобы снять болевой синдрлм нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаесантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотеоарией, например амплипульс на поясничный отдел. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести. Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Сдала анализы очень повышены все показатели холестерина ,мочевая кислота и еще ТТГ 7.75.! надо ли снова принимать тироксин 50 и розувастатин, и аллопуринол что еще посоветуете.? Сейчас обострение псориаза.
Он незначительно повышен, но возможно где то есть воспалительный очаг
Преддиабет и метформин
2 ответапоказан метформин при превышении мочевой кислоты и креатинина ежедневно принимаю аллопуринол от подагры уровеньсахара в крови натощак от 6.5 до 7.5 . от высокого ад принимаю лозартан индапамидэгилок иногда кордафлекс ?
Здравствуйте, какие показатели у вас Креатинина ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Преддиабет и метформин
1 ответпоказан метформин при превышении мочевой кислоты и креатинина ежедневно принимаю аллопуринол от подагры уровеньсахара в крови натощак от 6.5 до 7.5 . от высокого ад принимаю лозартан индапамидэгилок иногда кордафлекс ?
Здравствуйте. если Вам установили диабет, то принимать метформин нужно. Гликированный гемоглобин какой?
Артрит ревматоидный или подагрический?
18 ответовЗдравствуйте, меня зовут Дмитрий, мне 49 лет, у меня 10 лет артрит (по словам терапевта), приступы случаются в среднем два раза в году, проявляются таким образом: сначала один голеностопный сустав, потом второй, может одновременно с суставом большого пальца этой же ноги,...
У вас зафиксирована хотя бы раз высокая мочевая кислота в крови? Про клинически проявления вы описали подагру. Но надо ещё высокая мочевая. Показатели, что вы написали, на приёме аллопуринола получены?
Длительная боль в голеностопе
18 ответовЗдравствуйте долго была боль в голеностопе болело не сильно но хромал потом боль усилилась сдал кровь мочевая кислота высокая заболела сильно на начал пить колхикум полтора дня пил потом почти всё закончилось потом опять заболела выпил Нимесулид почти всё прошло Нимесулид 5...
Мрт надо делать. Ни артрита ни проблемных связок там нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен АЛТ
6 ответовЗдравствуйте. Поставили диагноз подагра. Был приступ на большом пальце ноги, но почти все прошло. Обратился к ревматологу, назначили аллопуринол и тексаред на 5-7 дней. После приема тексареда сдал повторно анализы на АЛТ и аст. Даёт повышение показателей, но со временем стали...
При таком повышении нет необходимости принимать гептрал. Увеличение в 2 раза и больше требуют назначения гепатопротекторов. Но на данный момент можно применять более нужный препарат который тоже снижает ферменты печени. - Урсосан 500мг - сначал по 1 таблетке, 1 раз в день вечером, 3 дня. Затем Увеличение дозы - по 1 таблетке, 2 раза в день, днём и вечером. Курс 3 месяца. Данный препарат нормализует липидный обмен в печени, улучшает желчеотток и снижает агрессивность желчи. Единственное что - самая частая побочка - это послабление стула и вздутие. При появлении таких симптомов нужно снизить дозу на 1 таблетку (если перешли на 2) или на пол таблетки (если даже на 1 началась реакция)