СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2286233

Что вас беспокоит?

Повышен АЛТ

Здравствуйте. Поставили диагноз подагра. Был приступ на большом пальце ноги, но почти все прошло. Обратился к ревматологу, назначили аллопуринол и тексаред на 5-7 дней. После приема тексареда сдал повторно анализы на АЛТ и аст. Даёт повышение показателей, но со временем стали опускаться. Затем случился второй приступ подагры, деваться было некуда пропил ещё 5 дней тексаред. И все по новой. Все это было в течении месяца-полтора. Сейчас приступа нет, пью аллопуринол 100мг 2 таблетки. Но алт пока что повышен, что можно пропить? Как поправить печень?

Нет
36 лет
19 Июля 2024·Просмотров: 383·Сергей, Пенза

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Здравствуйте. Такое небольшое увеличение не даёт оснований для проведения терапии. Здесь на лицо влияние Таксаред. Это гепатотоксичный препарат. После его отмены всё должно прийти в норму.

Однако по поводу жирового гепатоза - можно пропить курс Урсофалька, из его плюсов - он также является гепатопротектором и стабилизирует печеночные показатели.
Напишите вашу массу тела.

- отвечает СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Артём Витальевич, здравствуйте. Рост 185, вес 108. Взялся за диету, ещё перед подагрой. Сейчас же само собой диета. Жировой гепатоз уже не первый раз по УЗИ. Года 2 назад пил Гептрал по назначению. Тогда алт тоже был повышен. 53 по анализам

Принятый ответ

При таком повышении нет необходимости принимать гептрал. Увеличение в 2 раза и больше требуют назначения гепатопротекторов. Но на данный момент можно применять более нужный препарат который тоже снижает ферменты печени.
- Урсосан 500мг - сначал по 1 таблетке, 1 раз в день вечером, 3 дня. Затем Увеличение дозы - по 1 таблетке, 2 раза в день, днём и вечером. Курс 3 месяца.

Данный препарат нормализует липидный обмен в печени, улучшает желчеотток и снижает агрессивность желчи.
Единственное что - самая частая побочка - это послабление стула и вздутие. При появлении таких симптомов нужно снизить дозу на 1 таблетку (если перешли на 2) или на пол таблетки (если даже на 1 началась реакция)

Здравствуйте! не Переживайте, показатели не сильно высокие
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку

Добрый день. С большей долей вероятности повышение АЛТ связано с явлениями жирового гепатоза, а не с токсическим действием препарата.
Так как при токсическом действие на печень мы прежде всего видим повышение АСТ!
поэтому основные рекомендации у Вас пойдут по образу жизни.
Исключить трас жиры, физическая активность по возможности и снижение массы тела.
Можно пропить препарат урсасан( Урсофальк) 250 мг три раза в день через час после нды(1 месяц)
Он приведет показатели в норму.
Его предпочтительнее назначать пациентам с жировой инфильтрации печени.

Принятый ответ

А Гептрал не работает при жировых гепатозах.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.