Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура держится 37, 37.5 к вечеру 38,5 седьмой день, вызывали врача врач назначил арбидол, гриппферон и азиметроцин. У больного диабет 2 степени на таблетках. Сделали КТ диагноз двухсторонняя полисегментарная пневмония, вероятность вирусной пневмонии. Порекомендуйте...
Здравствуйте. А почему вас не госпитализировали ? У вас все показания для стационарного лечения.
У дочери 35 лет подтверженный ковид, сдавали тест. На второй день тем- ра 37, на следующие дни 38.4 к вечеру поднимается. Сбивает парацетамолом. Еще пьет АЦЦ и витамины. Сатурация 96-97. Сейчас шестой день. Какие анализы нужно сдать еще? Что нужно принимать еще?...
Д-димер*
Прокомментируйте анализы
4 ответаРебёнок 10 лет в анамнезе наследственная тромбофилия. Антикоагулянты не принимает давно, т.к. показатели были в норме .При узи сосудов нижних конечностей были выявлены тромбы(заключение прилагаю). Сдали анализы крови(прикрепляю результаты). Можете прокомментировать анализы?...
Здравствуйте! Антикоагулянты принимаются не по анализам, а по факту высоких рисков тромботических событий. Как давно случился тромбоз? Какая именно тромбофилия у ребенка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен д-димер после ковида
11 ответовПереболела ковидом в легкой форме. После исчезновения симптомов (на 16 день) сдала оак, срб и д-димер Срб в норме Д-димер повышен 1.28, норма до 0.5 УЗИ вен и артерий тромбоза не выявили Чувствую себя нормально Что делать? Ждать и позже пересдать или начинать принимать...
Поняла Вас! В таком случае я бы рекомендовала подождать с Эликвисом пока не закончится менструация. Иначе у Вас будет сильное кровотечение. После менструации пересдайте этот показатель и если он не придёт в норму, то тогда принимать Эликвис. Дело в том, что д - димер может повышаться и после перенесённой инфекции, как реакция на воспаление. Экстренно снижать такие цифры как у Вас при отсутствии факторов риска и данных за тромбоз по УЗИ - не нужно. По анализу крови признаки вирусной нагрузки. Острого воспалительного процесса нет. Эритроциты и тромбоциты ложно завышены вследствие недостаточного питьевого режима и периода обезвоживания во время болезни. Нужно увеличить питьевой режим 2 л чистой воды в сутки. Пересдать общий анализ крови через месяц.
Проверка риск факторов тромбоза
4 ответаВ 39 лет возник тромбоз суральных вен. Вероятно был спровоцирован долгим переездом в машине, орви, сидячей работой. Сейчас нахожусь в процессе лечения. Подскажите, пожста, какие доп исследования провести чтобы сократить риски возникновения тромба в будущем? Возможно есть...
Здравствуйте Длительность терапии определяется фактором, который ее спровоцировал. Учитывая перенесенный в молодом возрасте тромбоз, необходимо сдать анализы для исключения наследственных и приобретенной тромбофилий (афс): кровь на мутации F2 и F5, протеин с, s, антитромбин, волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры, не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, через 12 недель после тромбоза. Перед сдачей на волчаночный антикоагулянт должен быть перерыв в приеме антикоагулянтов 48 ч. Обратите внимание на уточнение в скобках. Это очень важно.
Фибриноген, д-димер
1 ответДобрый день! На 24 неделе беременности показатели коагулограммы: МНО 0,83, фибриноген 5,14г/л, АЧТВ 31,3, протромбин по Квику 149%, протромбиновое время 10,8 сек, Д-димер 589 но/мл. Анализ сдан на фоне капельниц железа (Космофер), т.к. есть анемия I степени. Есть ли смысл...
Добрый день! Норма фибриногена 4,8 г/л в Вашем сроке (поэтому, повышение незначительное), а Д-димер во 2 триместре – не выше 1000. Нет необходимости в приеме антикоагулянтов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикоз конечностей
6 ответовПринимаю Джес около полгода, недавно гениколог назначил Транексам 500мг из-за кровотечения и при приёме этого лекарства усилился варикоз на ногах, да и вообще появился он, где только можно: ноги, руки, ступни. Что посоветуете пить, мазать? Детралекс подойдёт? Сколько его пить...
Здравствуйте, Софья. Судя по фото ситуация не критичная. Есть незначительное усиление венозного рисунка подкожной сети. Действительно, на фоне коков венозеая стенка становится более растяжима, её тонус несколько снижается (но всё индивидуально) Рекомендую Вам : 1. Пройти узи вен ног для объективной оценки клапанного аппарата вен, степени расширения вен, поскольку по фото диагноз варикозной болезни мы поставить не можем. 2. Принимайте курсами 2раща в год флеботоники-детралекс 1000мг 1 р д в суспензии 2мес или флебодиа 600 1р.д 2 мес. 3. Сосудистая терапия 2р.г.(при наличии жалоб на тяжесть, отеки ног) Т. Актовегин 2т 2р.д 1 мес курсами 2р.г. Т. Нейроуридин 1к 1р.д 3недели курсами 2р.г. 4.Носите компрессионный трикотаж 1 класс компрессии на длительные пешие прогулки. Одевайте в лежачем положении (полежать необходимо 15-20мин). 5. Втирать лиотон гель 2р.д 1мес, троксевазин гель 1мес,индовазин гель 1мес. Чередовать ежемесячно. 6.лфк ног как при варикозной болезни. 7.контрастный душ, минимизировать статические нагрузки на ноги, исключите массажи ног, тепловые процедуры. 8. Пр поводу приёма антикоагулянтов. Предварительно сдайте ОАК(оцениваем количество тромбоцитов), коагулограмму (ачтв, мно, пти, фибриноген), Д-димер, время кровотечения и длительность свертывания. Далее по результатам можно будет определиться с назначением антикоагулянтов или дезагрегантов. Будьте здоровы!
недавно падала, при нажатии боли не испытывает; принимает антикоагулянты: эликвис 2.5 мг; в основном лежачий образ жизни, самостоятельно ест и ходит в туалет у кровати, лежит на разных боках, часто переворачивается; пятна на внешней стороне бедра слева и чуть выше на ягодице,...
Здравствуйте! Визуально можно предположить развитие посттравматического кровоизлияние на фоне приема Эликвиса Апиксабан работает , влияя на фактор свёртывания крови , что влияет на то , кровь сворачивается хуже. При падении или даже при перекладывании тела повреждаются мелкие сосуды под кожей , кровь не останавливается быстро , как у человека , что данный препарат НЕ принимает, она пропитывает подкожную клетчатку У возрастных людей также с возрастом кожа и сосуды становятся тоньше и хрупче , то есть даже без антикоагулянтов иногда возникают синяки от минимального воздействия Визуально пока пятна не меняют цвет - это тоже нормально для свежего синячка . Изменение цвета - с фиолетового на синий, потом зеленый , потом желтый начинается обычно через 3-5 дней Опасные «красные флаги» 🚩 синяки увеличиваются , болят 🚩 есть онемение, слабость в ноге 🚩 кровь в моче или кале, кровотечение из носа, которое не останавливается 🚩 падение давления, головокружение, потеря сознания При этом состоянии лечения обычно не требуется, можно использовать обычный гель Троксевазин ( без гепарина!) 2 раза в сутки - утром и вечером либо Бадягу с маслом арники также два раза в день 🙏 Нет кровоточивости десен , синяков в других местах, спонтанных носовых кровотечений ?
Д-димер повышен
1 ответДобрый День. У Женщины 64 лет, повышен Д-димер до 319 нг/мл при норме лаборатории 2243. И фибриноген 4,3 при норме до 4. Из хронических заболевания первичный биллиарный цирроз, но д -димер ранее был в пределах нормы. Как можно интерпретировать данные результаты ? Надо ли пить...
Алиса, здравствуйте. Немного странная норма лаборатории. Но даже если Д-димер повышен, он никак не влияет на назначение антикоагулянтной терапии, не является поводом для коррекции терапии. Показатель чувствительный и лабильный, может реагировать на множество процессов. Фибриноген тоже, он неспецифически реагирует много на что, но не требует при этом коррекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли разжижать кровь?
14 ответовЗдравствуйте. Мне 32 года. Раньше при заборе крови много раз говорили что кровь густая. Сейчас болею ковидом. 3 дня была температура. Пью амоксиклав. Слышал что после ковида нужно принимать антикоагулянты? Какой анализ сдать чтобы узнать надо пить например эликвис или нет? У...
Здравствуйте. Бесконтрольно антикоагулянты не назначаются при коронавирусной инфекции, прямым показанием не является. Сдайте развернутую коагулограмму и анализ крови на д-димер, по результатам можем обсудить целесообразность назначения эликвиcа.