Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении года беспокоят боли в поясничном отделе. Боли никуда не отдают, ни руки ни доги. Болит только поясница. В течение дня боли беспокоят если сеть как-нибудь неудобно или поднять что-то тяжелее килограмма с пола. Основной ад наступает ночью. Спать не могу на животе...
Здравствуйте! При подобных жалобах обычно ставят диагноз хронический болевой синдром(тк боль свыше 3-х месяцев). И рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома. Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее. Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так: Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев + Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-транквилизатор для прикрытия. Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке. Также рекомендуют заниматься ЛФК, проходить физиопроцедуры, массаж. Занятия спортом(бег, велотренажер, йога, плавание)-не в острый период.
Здравствуйте! В августе 22го года появились боли в положении сидя в крестцово-копчиковом отделе с отдачей в левую ногу. Во время обследования на МРТ обнаружили крупную (4.9×2.4×8.3 см) кисту сакрального канала с субатрофическими изменениями костных структур, трабекулярный...
Повторное вмешательство возможно, но только в специализированном нейрохирургическом центре, где есть опыт реконструктивных операций на крестце. Перед повторной операцией обычно требуется: Контрольное МРТ с контрастом для оценки связи кисты с субарахноидальным пространством; МРТ-миелография — чтобы определить, есть ли сообщение с ликвором (это определяет тип операции); Оценка неврологического дефицита (онемение, слабость, нарушения мочеиспускания). Если киста активно сообщается с субарахноидальным пространством — предпочтительна микрохирургическая облитерация устья. Если киста замкнутая и боль идёт от рубцово-спаечного процесса — возможна нейролиз, пластика дурального мешка, установка дренажа или фибриновая герметизация.то можно сделать сейчас можно Подобрать альтернативную схему: прегабалин (малые дозы 25–50 мг на ночь) или амитриптилин 10–25 мг под контролем невролога; при необходимости — селективная блокада крестцовых корешков (S2–S3) под КТ-наведением, часто даёт длительное облегчение. Физиотерапия только щадящая — тепловые процедуры, мягкий массаж крестца, ЛФК без осевой нагрузки. Куда лучше обратиться в один из центров, где выполняют операции при кистах Тарлова: НМИЦ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко (Москва), НИИ им. Поленова (Санкт-Петербург), РНЦХ им. Петровского — отделение спинальной нейрохирургии.
Ав блокады
23 ответаДобрый день, прошу расшифровать анализ холтеровского мониторинга, что означает перегруженность правого предсердия на сколько это опасно ! До этого паузы обнаруживались поэтому мониторинг ершиный 28 лет
УЗИ сердца будет достаточно. Если размеры правых камер и давление в легочной артерии в норме, значит все в порядке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СА блокады
6 ответову ребенка 16 лет ООО- 4-5 мм, увеличены ПП, ЛЖ,ПЖ незначительно. Холтер- СА блокада 2 степени в том числе в дневное время суток. подали заявку на прием в бакулевку, но пока ждать очень тревожно. Насколько все страшно
Здравствуйте. Не переживайте. По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. ООО это малая аномалия сердца. ООО до 1 см не требует закрытия. Са блокада клинически не значима. Буду рада вам помочь? обращайтесь
Блокады пг
11 ответовЗдравствуйте! На ЭКГ неполная блокада правой ножки ПГ плюс блокада пвлн пг. Узи в норме. Что делать с блокадами? На что они влияют? Какое обследование дополнительно провести? Результаты прилагаю. Какие упражнения для укрепления сердечной мышцы?
Да, все верно Ничего страшного
Блокады, смещения
11 ответовЗдравствуйте! Прикрепляю экг годичной давности и свежую, можно ли прокомментировать? Как лечить, что делать? Спасибо
Здравствуйте При возможности прикрепите плёнку экг. Для исключения структурных изменений рекомендую узи сердца. Какие жалобы беспокоят?! Буду рада вам помочь????
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Блокады сердца
13 ответовЗдравствуйте,расшифруйте пожалуйста результаты суточного монитора.
Здравствуйте! По результатам прикрепленных страниц Холте ЭКГ ритм правильный , частота пульса средняя в норме, выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме для здорового человека , выявлены эпизоды ав-блокады 2 ст тип 2, однако , учитывая длительность паузы менее 2.5 сек данные изменения, чаще всего, рекомендуется только наблюдать в динамике Скажите пожалуйста , у вас отмечаются головокружения,эпизоды потери сознания? Принимаете какие-нибудь лекарства?
Блокады дипроспаном
6 ответовдобрый вечер ! заболела нога , обратилась к ортопеду мне назначали лечение - блокада в трех местах дипроспаном и 5 капельниц лорноксиксам . подскажите , пожалуйста, можно ли проводить эту терапию на фоне орви или лучше дождаться полного выздоровления ? ( но нога очень болит )...
Здравствуйте Татьяна! Лорноксикам относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и ОРВИ не является противопоказанием к его применению. Что касается дипрометы (дипроспана), то при наличии ОРВИ от блокады лучше воздержаться. Гормональный препарат сам по себе снижает иммунную реакцию, а на фоне вирусной инфекции это не желательно.
Блокады, экстрасистолы
17 ответовЗдравствуйте. Недавно ставил холтер, переодически ощущаю перебои в сердце. Насколько опасно состояние по результатам холтера?
Здравствуйте. У вас немного повышено количество наджелудочковых экстрасистол. Это не опасно, но может доставлять дискомфорт. Для выявления причины надо сдать анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния А также желательно сделать узи сердца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в тазу
18 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. С ноября месяца очень беспокоят боли в тазу по задней, передней, боковой поверхности бедра. Особенно когда ложусь спать, боль ноющая, стреляющая, отдает в пах, в колено. Имею имплант L4-L5, делала МРТ, ходила к нейрохирургу, он сказал там все...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу все фото заключения МРТ и КТ полностью с описательной частью. Нужно ознакомиться в деталях с результатами обследования. Иначе есть риск необоснованных советов по лечению и обследованию.